Program poprawy jakości resuscytacji (RQI) firmy Laerdal
3:49
Nowa, przełomowa metoda doskonalenia umiejętności resuscytacyjnych
Jakość
Wiele osób świadczących opiekę zdrowotną nie wykonuje regularnie RKO. Niektórzy przeprowadzają je tylko podczas szkolenia, w którym uczestniczą raz lub dwa razy w roku (1). Jednak umiejętności związane z poprawnym wykonywaniem uciśnięć klatki piersiowej i oddechów ratowniczych maleją, jeśli nie są regularnie wykorzystywane. Badania pokazują, że już w 3 miesiące po szkoleniu może spaść ogólna jakość RKO (2).
Zgodność z wymaganiami
W jaki sposób instytucje ochrony zdrowia mogą zapewnić wysoką jakość RKO i zachować zgodność z protokołami? Obecnie pracownicy ochrony zdrowia spędzają niezliczone godziny, gromadząc, potwierdzając i dokumentując uczestnictwo w szkoleniach, wszystko po to aby zaspokoić potrzeby wewnętrznych i zewnętrznych raportów.
Koszty
Oprócz kosztów związanych z udziałem personelu w w szkoleniach organizowanych poza placówką i wynagrodzeniem dla instruktora, tradycyjne szkolenie w zakresie RKO pociąga za sobą również koszty pośrednie, takie jak poświęcenie czasu personelu medycznego na oddziale. Może to skutkować pogorszeniem jakości opieki nad pacjentem.
RQI (ang. Resuscitation Quality Improvement) pozwala pracownikom ochrony zdrowia ćwiczyć w ramach krótkich, lecz częstych sesji szkoleniowych. W wybranych miejscach na terenie placówki np. w pobliżu stanowisk roboczych; umieszczane są stacje szkoleniowe dostępne przez całą dobę. Mogą być one wykorzystane w dowolnym momencie przez pracowników pragnących ćwiczyć RKO; jak również do przeprowadzenia 10-minutowej, kwartalnej oceny umiejętności. Osoby wykonujące uciśnięcia i oddechy na żywo otrzymują głosowe i graficzne informacje zwrotne, co pozwala zmierzyć jakość wykonywanej RKO.
Badania wykazały, że częste, krótkie sesje szkoleniowe podwajają wskaźnik zachowanych umiejętności w zakresie wykonania wysokiej jakości RKO (3).
Program RQI jest powiązany z narzędziami do zarządzania danymi dedykowanymi narzędziami do zarządzania edukacją i narzędziami analitycznymi. Poza przekazywaniem na żywo informacji zwrotnych dotyczących wyników sesji umożliwiają one wizualną analizę danych dotyczących wyników oraz postępów uzyskanych przez placówkę, poszczególne działy oraz pracowników. Raporty umożliwiają definiowanie i pomiar celów związanych z poprawą jakości, co jest bardzo cenne pod kątem działań audytowych i sprawozdawczości zarządczej.
W ramach RQI szkolenie staje się elementem samokształcenia. Dzięki temu, że odbywa się na miejscu, pracownicy ochrony zdrowianie nie opuszczają swojego oddziału, a ćwiczenia mogą wykonywać w dowolnym momencie zgodnie z indywidualnym grafikiem. Dane z wdrożonych programów RQI pokazują, że ćwiczenia odbywają się przez całą dobę, a najwięcej sesji odnotowano w okolicy styku zmian.
Instruktorzy i edukatorzy dysponują dzięki temu większą ilością czasu i pieniędzy, które mogą zainwestować w szkolenia zespołowe i określone obszary ryzyka, zamiast w ćwiczenie podstawowych umiejętności.
Wyobraź sobie, że w ciągu roku musisz przeszkolić 1000 osób w zakresie podstawowych technik podtrzymywania życia. Każda osoba wymaga 3,5 - godzinnego szkolenia. Dzięki wdrożeniu programu RQI szkolenie można skrócić przynajmniej o 1 godzinę na osobę. Daje to tysiąc godzin rocznie.
Tysiąc dodatkowych godzin na opiekę nad pacjentami.
Texas Health Resources, USA
Dwa lata po wdrożeniu programu RQI w szpitalu Texas Health Resources w Dallas w stanie Teksas:
Personel Texas Health Resources bardzo ceni program RQI i nie chce wracać do tradycyjnych szkoleń. Program w pełni odpowiada na ich potrzeby w zakresie poprawy jakości RKO.
Aby spełnić normy National Safety and Quality Health Service (NSQHS) szpital Cabrini Health w Australii wprowadził program RQI wśród całego personelu zajmującego się opieką zdrowotną.
100% pracowników ukończyło szkolenie. Dane wykazały, że ćwiczenia mogły odbywać się przez całą dobę, przy czym najwięcej sesji odnotowano w okolicy styku zmian.
Dzięki programowi RQI szpital otrzymał na akredytacji wpis "Met with Merit" (Wyróżnienie).
Matt Johnson, Cabrini Health, Australia
Paramedic exposure to out-of-hospital cardiac arrest is rare and declining in Victoria Australia. [Kontakt ratowników medycznych w stanie Wiktoria w Australii z przypadkami pozaszpitalnego zatrzymania krążenia są sporadyczne i stają się coraz rzadsze.] Dyson et al. 2015. Resuscitation 89, 93–98.
Part 16: [Część 16:] Education, Implementation, and Teams 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. [Edukacja, implementacja i zespoły. Wytyczne AHA dotyczące resuscytacji krążeniowo-oddechowej i postępowania w przypadkach nagłych zaburzeń krążenia z 2010 r.]. Bhanji et al. Circulation. 2010;122(suppl 3):S920–S933
Low-Dose, High-Frequency CPR Training Improves Skill Retention of In-Hospital Pediatric Providers. [Krótkie, częste szkolenia w zakresie RKO poprawiają zachowanie umiejętności pracowników oddziałów pediatrycznych.] Sutton et al. Pediatrics. 2011;128:e145–e151