Skalierung realistischer, mobiler und systemorientierter Simulation mit SimCapture
Kundenerfolgsgeschichte
Über
Das Simulation Center des Great Ormond Street Hospital ist eines der führenden Simulationszentren im Vereinigten Königreich und unterstützt die Personalentwicklung sowie Initiativen zur Patientensicherheit im gesamten NHS.
Zu einer Zeit, in der der NHS weiterhin mit Belastungen durch Personalengpässe, zunehmender klinischer Komplexität und einer wachsenden Nachfrage nach spezialisierten pädiatrischen Leistungen konfrontiert ist, ist die Rolle der Simulation immer wichtiger geworden. Das Simulationsprogramm des Great Ormond Street Hospital (GOSH) hilft Klinikerinnen und Klinikern, sich in psychologisch sicheren Umgebungen auf seltene, risikoreiche und zeitkritische Szenarien vorzubereiten, bevor sie ihnen in der realen Patientenversorgung begegnen.
Trotz begrenzter Räumlichkeiten unterstützt das Team ein umfangreiches Simulationsprogramm, darunter In-situ-Stationssimulationen, interdisziplinäre Szenarien, ECMO-Transporttrainings, OSCEs (Objective Structured Clinical Examinations) sowie Fortbildungen für Medizinstudierende, Pflegekräfte und externe Lernende.
Als akkreditiertes Simulationszentrum setzt sich GOSH für Realitätsnähe, systemisches Lernen, Human Factors und interdisziplinäre Zusammenarbeit ein. Seine Arbeit spiegelt die übergeordneten Prioritäten des NHS in Bezug auf Patientensicherheit, das Vertrauen des Personals, die Verringerung von Versorgungsvariationen und die Verbesserung der Behandlungsergebnisse für Kinder mit hochkomplexen Erkrankungen wider.
Die Herausforderung
Schulung klinischer Mitarbeitender in Umgebungen, die die realen NHS-Bedingungen wirklich widerspiegeln
Im gesamten NHS wächst das Bewusstsein dafür, dass Gesundheitsfachkräfte Trainingsumgebungen benötigen, die den Druck und die Unvorhersehbarkeit der Versorgung an vorderster Front genau abbilden. Dies ist besonders wichtig in der Pädiatrie und in spezialisierten Transportsettings, in denen Kommunikation, Teamarbeit und schnelle Entscheidungsfindung direkte Auswirkungen auf die Behandlungsergebnisse von Patientinnen und Patienten haben können.
Eingeschränkte Realität in Krankenwagen & abgelegenen Umgebungen
Bevor das Simulationsteam SimCapture Mobile Camera einsetzte, waren simulationsbasierte Szenarien im Krankenwagen schwierig authentisch durchzuführen. Teams mussten die Türen des Krankenwagens oft offen lassen, damit Beobachtende zusehen konnten, wodurch sich die Szenarien offen und künstlich anfühlten. Lehrende verließen sich stark auf niedrigschwellige, gesprächsbasierte Rollenspiele, da es keine praktikable Möglichkeit gab, das Geschehen im engen Raum aufzuzeichnen oder zu streamen. Dieses Setup unterbrach die Immersion, verhinderte, dass Lernende sich so verhielten wie in echten Transportfällen, und machte es unmöglich, den Druck, den Lärm und die Bewegung echter präklinischer Umgebungen zu reproduzieren.
"Das nimmt der Simulation gewissermaßen an Realitätsnähe, wenn Menschen draußen stehen und zuschauen."
Daniel Carter,
Leitender Simulationstechniker am Great Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation Trust (London, UK)
Schwierigkeiten bei der Durchführung komplexer, teamübergreifender Simulationen
Gemeinsame Simulationen mit ECMO- (Extracorporeal Membrane Oxygenation), Kardiologie- und CATS- (Children’s Acute Transport Service) Teams erfordern enge Abstimmung, Entscheidungen in Echtzeit und hochrealistische Umgebungsbedingungen.
Vor SimCapture Mobile Camera waren diese multidisziplinären Szenarien durch den verfügbaren Platz, eingeschränkte Sicht und die Unmöglichkeit, mehrere Perspektiven gleichzeitig zu erfassen, limitiert. Das Simulationszentrum im GOSH konnte die logistischen Einschränkungen eines Krankenwagens, die Kommunikationsherausforderungen beim Transport von Patientinnen und Patienten oder das komplexe Zusammenspiel zwischen sich bewegenden Teams nicht nachstellen — all dies ist jedoch entscheidend für die Einsatzbereitschaft beim ECMO-Transport.
Kapazitätsgrenzen im Simulationszentrum
Das Simulationszentrum des GOSH verfügt nur über zwei speziell dafür vorgesehene Räume, was es schwierig macht, der steigenden Nachfrage gerecht zu werden und gleichzeitig OSCEs, externe Kurse und multidisziplinäre Simulationen zu unterstützen.
Mit der zunehmenden Beteiligung – insbesondere durch die über 70 Praxisanleitenden im Trust – wurden Kapazitätsengpässe immer deutlicher. Dies führte zu einem höheren Planungsdruck, geringerer Flexibilität für spontane Schulungen oder Trainings auf der Station und schränkte die Möglichkeit ein, Simulationen im gesamten Krankenhaus konsistent auszuweiten.
Diese Herausforderungen sind nicht nur auf GOSH beschränkt. Im gesamten britischen Gesundheitswesen werden Simulationsteams zunehmend gebeten, mit begrenztem Raum, begrenztem Personal und wachsendem Schulungsbedarf mehr zu leisten. Die Schaffung skalierbarer, hochrealistischer Lernangebote, die sowohl die Einsatzbereitschaft der Belegschaft als auch die Patientensicherheit unterstützen, bleibt für NHS-Organisationen landesweit ein zentrales Thema.
Versteckte latente Sicherheitsrisiken
Simulationen, die ausschließlich im Simulationszentrum durchgeführt werden, übersehen kritische Faktoren aus der realen Welt wie die Anordnung der Station, Muster der Geräteaufbewahrung, Türgrößen und Laufwege zu Notfallausrüstung. Diese Faktoren bleiben oft verborgen, bis Teams in den Räumen trainieren, in denen die Versorgung tatsächlich stattfindet.
Die Lösung
Flexible, skalierbare Simulation mit der SimCapture Mobile Camera ermöglichen
Das Simulationsteam am GOSH begann mit der Nutzung von SimCapture Mobile Camera, einer mobilen App, die jedes Smartphone oder Tablet in einen sicheren Videorekorder verwandelt, um Simulationssitzungen überall aufzuzeichnen und zur Überprüfung und Nachbesprechung in SimCapture hochzuladen. Diese Lösung bringt flexible Videoaufnahmen für unterwegs in die Simulation und ermöglicht es Teams, In-situ- und Transport-Szenarien ohne feste AV-Hardware aufzuzeichnen.
SimCapture Mobile Camera ermöglichte GOSH, realistische, multidisziplinäre In-situ-Simulationen überall durchzuführen — sogar in fahrenden Rettungswagen.
SimCapture ist wie ein Schweizer Taschenmesser — anpassungsfähig an alles, was Sie brauchen.
Mobile Multi-Kamera-Konfiguration im Inneren des Krankenwagens
Mit bloßen Handys auf Stativen konnte GOSH in extrem beengten Räumen drei synchronisierte Blickwinkel aufzeichnen.
„Wir haben drei separate Kameras aufgebaut… zwei Weitwinkelaufnahmen und eine über dem Patienten, die den Monitor zeigt.“
Dieses Setup streamt live in nahegelegene Debriefing-Räume und ermöglicht so ein realistisches Eintauchen ohne störende Beobachter.
Hochpräzise Simulationen in bisher unmöglichen Umgebungen
SimCapture Mobile Camera unterstützt jetzt jedes Szenario, wie z. B. ECMO-Transporte, Evakuierungen bei Reifenpannen im Rettungswagen, Evakuierungsszenarien bei Feuer/Rauch oder die Bewegung echter Ausrüstung unter Stress.
„Wir konnten dem Team mit den Kameras folgen, als sie den Patienten an den Straßenrand evakuierten — das hätten wir vorher nie machen können."
Systemtests & Sicherheitsaspekte
Mobile, hochrealistische In-situ-Szenarien decken regelmäßig Systemlücken auf – zum Beispiel wenn ein Notfallwagen nicht durch eine Zimmertür passt, sich die Bereitstellung von Blutprodukten verzögert oder bei Evakuierungen mit dem Rettungswagen Umgebungsbedingungen Probleme verursachen.
"Simulation ermöglicht es uns, die Logistik des Krankenhausbetriebs einem Stresstest zu unterziehen."
Die Erkenntnisse fließen direkt in das Team für latente Sicherheitsrisiken von GOSH ein.
Praktische und leicht erlernbare Lösung
Die SimCapture Mobile Camera ist so intuitiv, dass Praxisanleiter Simulationen eigenständig und mit Zuversicht auf ihren eigenen Stationen durchführen können, ohne auf zentrales Simulationspersonal oder feste AV-Unterstützung angewiesen zu sein. Der einfache Onboarding-Prozess senkt die Einstiegshürde und ermöglicht Simulationen näher an der klinischen Praxis.
"Ich kann jemanden in einer halben Stunde einarbeiten – dann kann die Person die Simulation eigenständig auf ihrer Station durchführen und sie korrekt streamen."
Resilienz durch Offline-Aufzeichnung
Die Offline-Aufzeichnung stellt sicher, dass Simulationen auch bei möglichen Ausfällen des NHS-Netzwerks fortgesetzt werden können. So können Lehrende Sitzungen ohne Unterbrechung aufzeichnen und sie hochladen, sobald die Verbindung wiederhergestellt ist. Das sichert die Kontinuität der Ausbildung, vermeidet kurzfristige Absagen und stellt sicher, dass kritische Lernaktivitäten nicht von der Verfügbarkeit des Netzwerks abhängen.
Cloud-basierte Einfachheit & Flexibilität
SimCapture Cloud läuft auf Amazon Web Services (AWS). Die Plattform erhält alle zwei Wochen automatische Updates, einschließlich Fehlerbehebungen und Verbesserungen, ohne jegliche Serviceunterbrechung. Eine Verfügbarkeit von mindestens 99,99 % sowie eine gleichbleibende Datenintegrität sind garantiert. Darüber hinaus bedeutet die Cloud-Anbindung, dass Probleme oft bereits identifiziert und häufig behoben werden können, bevor sie überhaupt gemeldet werden.
"Alles ist browserbasiert – keine Installationen, keine Ausfallzeiten. Diese Einfachheit ist fantastisch."
Die Ergebnisse
Realitätsnahe, hochpräzise Schulung
Simulationen, die in Krankenwagen, auf Stationen und in anderen klinischen oder prozeduralen Räumen durchgeführt werden, wirken immersiver und authentischer und spiegeln die realen Umgebungen wider, in denen Teams täglich arbeiten. Das Training im tatsächlichen Versorgungsumfeld hilft den Teilnehmenden, sich stärker auf das Szenario einzulassen, verbessert das Situationsbewusstsein und verringert die Lücke zwischen Simulation und Praxis im realen Alltag.
Es fühlte sich für sie einfach so echt an … ganz anders als das alte dialogbasierte Rollenspiel.
Erhöhtes Simulationsvolumen
Leihbare mobile Kits, kombiniert mit einem unkomplizierten Onboarding, ermöglichten es, Simulationen näher an die klinischen Teams zu bringen und in den Arbeitsalltag zu integrieren. Lehrende konnten Sitzungen vor Ort planen und durchführen, ohne mit dem begrenzten Platz oder den Ressourcen des Simulationszentrums konkurrieren zu müssen.
Durch die Dezentralisierung der Simulationsdurchführung und die Stärkung der Lehrenden auf Stationsebene konnte der Trust die Simulationsaktivitäten erhöhen und den Zugang für eine breitere Palette von Teams erweitern—ohne das zentrale Simulationszentrum zusätzlich zu belasten.
Entdeckung von Sicherheitsrisiken als Treiber echter Verbesserungen der Patientensicherheit
In-situ-Simulationen halfen GOSH, latente Sicherheitsrisiken zu identifizieren, die allein durch den normalen Alltag schwer zu erkennen waren. Die Arbeit in der tatsächlichen Versorgungsumgebung machte Probleme sichtbar, wie etwa Verzögerungen beim Zugriff auf Blutprodukte, Engpässe im Evakuierungsablauf und durch räumliche Gegebenheiten verursachte Einschränkungen bei der Ausrüstung.
"Diese scheinbar kleinen Details weisen auf echte latente Sicherheitsrisiken hin… entscheidend, um sie zu erkennen, bevor sie Patienten schaden."
Eine Simulation zeigte, dass ein Notfallwagen nicht durch eine Tür auf der Station passte, und demonstrierte damit, wie Tests von Systemen in realen klinischen Umgebungen Risiken aufdecken können, bevor sie die Patientenversorgung beeinträchtigen.
"Durch die Durchführung von High-Fidelity-Simulationen auf den Stationen haben wir entdeckt, dass der Notfallwagen nicht durch die Tür passte."
Diese Erkenntnisse haben dazu beigetragen, Simulation nicht nur als Instrument für die Ausbildung, sondern auch für die kontinuierliche Qualitätsverbesserung und Patientensicherheit zu positionieren.
Nahtlose Zusammenarbeit zwischen den ECMO-, Kardio-, Transport- und Simulationsteams
SimCapture Mobile Camera ermöglichte teamübergreifende ECMO-Transportszenarien, die zuvor unmöglich waren.
"Die gesamte ECMO–CATS-Simulation wäre ohne die mobilen Kameras nicht möglich gewesen."
Daniel Carters Ratschläge für andere Organisationen
GOSH empfiehlt:
- Investitionen in mobile Simulation, um Standortbarrieren zu beseitigen
- Schulungen für Mitarbeitende im gesamten Krankenhaus, um die Simulation zu skalieren
- Simulation für Systemtests zu nutzen, nicht nur für klinische Kompetenz
Wichtige Erkenntnisse
„Je mehr wir simulieren können, desto sicherer wird das Krankenhaus.“
Die SimCapture Mobile Camera ermöglichte es GOSH, über raumgebundene, dialogbasierte Rollenspiele hinauszugehen und einen mobileren, skalierbareren und stärker systemorientierten Simulationsansatz zu verfolgen. Durch die Unterstützung von Simulationen auf Stationen, in Krankenwagen und in Transportumgebungen konnten die Teams in Settings trainieren, die den realen klinischen Bedingungen sehr nahekommen.
Dieser Wandel half dabei, zuvor verborgene Sicherheitslücken aufzudecken, unterstützte komplexe Transport- und In-situ-Szenarien und verringerte die Abhängigkeit von begrenzten Räumlichkeiten im Simulationszentrum. Gleichzeitig befähigte die Einfachheit der Lösung Praxisanleiter im gesamten Krankenhaus dazu, Simulationen lokal zu leiten und durchzuführen, und das Lernen näher an der täglichen Versorgung zu verankern.