Mise à l’échelle d’une simulation réaliste, mobile et centrée sur les systèmes avec SimCapture
Histoire client
À propos
Le Centre de simulation de l’hôpital Great Ormond Street est l’un des principaux pôles de simulation du Royaume-Uni, soutenant le développement des effectifs et les initiatives de sécurité des patients dans l’ensemble du NHS.
À une époque où le NHS continue de faire face à des tensions sur les effectifs, à une complexité clinique croissante et à une demande accrue de services pédiatriques spécialisés, le rôle de la simulation est devenu de plus en plus important. Le programme de simulation de l’hôpital Great Ormond Street (GOSH) aide les cliniciens à se préparer à des scénarios rares, à haut risque et nécessitant une prise en charge rapide, dans des environnements psychologiquement sûrs, avant d’y être confrontés dans les soins réels aux patients.
Malgré un espace limité, l’équipe prend en charge un vaste programme de simulation, comprenant des simulations in situ dans les services, des scénarios multidisciplinaires, des formations au transport sous ECMO, des OSCE (Objective Structured Clinical Examinations) ainsi que des formations destinées aux étudiants en médecine, aux infirmiers et aux apprenants externes.
En tant que centre de simulation accrédité, GOSH s’engage en faveur du réalisme, de l’apprentissage des systèmes, des facteurs humains et de la collaboration multidisciplinaire. Son travail reflète les priorités plus larges du NHS en matière de sécurité des patients, de confiance du personnel, de réduction des variations dans les soins et d’amélioration des résultats pour les enfants atteints de pathologies hautement complexes.
Le défi
Former le personnel clinique dans des environnements qui reflètent véritablement les conditions réelles du NHS
Dans l’ensemble du NHS, on reconnaît de plus en plus que les professionnels de santé ont besoin d’environnements de formation qui reproduisent fidèlement les contraintes et l’imprévisibilité des soins de première ligne. Cela est particulièrement important dans les services pédiatriques et de transport spécialisé, où la communication, le travail en équipe et la prise de décision rapide peuvent avoir un impact direct sur l’évolution des patients.
Un réalisme limité dans les ambulances et les environnements distants
Avant que l’équipe de simulation n’utilise SimCapture Mobile Camera, les simulations en ambulance étaient difficiles à mener de manière authentique. Les équipes devaient souvent laisser les portes de l’ambulance ouvertes pour que les observateurs puissent voir, ce qui donnait aux scénarios un caractère exposé et artificiel. Les formateurs s’appuyaient fortement sur des jeux de rôle à faible fidélité, fondés sur la conversation, car il n’existait aucun moyen pratique de capturer ou de diffuser ce qui se passait à l’intérieur de cet espace confiné. Cette configuration rompait l’immersion, empêchait les apprenants de se comporter comme ils le feraient dans de vrais cas de transport, et rendait impossible la reproduction de la pression, du bruit et des mouvements des véritables environnements préhospitaliers.
« Cela nuit un peu au réalisme de la simulation quand des personnes sont dehors à regarder. »
Daniel Carter,
Technicien senior en simulation au Great Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation Trust (Londres, Royaume-Uni)
Difficulté à mener des simulations complexes impliquant plusieurs équipes
Les simulations collaboratives impliquant les équipes ECMO (oxygénation par membrane extracorporelle), Cardiaque et CATS (Children’s Acute Transport Service) exigent une coordination étroite, une prise de décision en temps réel et des conditions environnementales très réalistes.
Avant SimCapture Mobile Camera, ces scénarios multidisciplinaires étaient limités par l’espace physique, les difficultés de visibilité et l’impossibilité de capturer simultanément plusieurs points de vue. Le centre de simulation de GOSH ne pouvait pas reproduire les contraintes logistiques d’une ambulance, les difficultés de communication liées au déplacement des patients ni l’interaction complexe entre des équipes travaillant en mouvement — autant d’éléments essentiels à la préparation au transport ECMO.
Des capacités limitées au sein du centre de simulation
Le centre de simulation de GOSH ne dispose que de deux salles dédiées, ce qui rend difficile de répondre à une demande croissante tout en assurant les OSCE, les cours externes et les simulations multidisciplinaires.
À mesure que l’engagement s’est développé — en particulier avec plus de 70 formateurs de pratique au sein du trust — les contraintes de capacité sont devenues plus évidentes. Cela a entraîné une pression accrue sur la planification, une flexibilité réduite pour les formations spontanées ou en service, et une capacité limitée à déployer la simulation de manière cohérente dans tout l’hôpital.
Ces défis ne sont pas propres à GOSH. Dans l’ensemble du système de santé britannique, les équipes de simulation sont de plus en plus sollicitées pour faire davantage avec des espaces limités, des effectifs réduits et une demande de formation croissante. Créer des formations évolutives et de haute fidélité qui soutiennent à la fois la préparation des équipes et la sécurité des patients demeure un enjeu majeur pour les organisations du NHS à l’échelle nationale.
Menaces latentes de sécurité cachées
Les simulations qui se déroulent exclusivement dans le centre de simulation passent à côté de facteurs critiques du monde réel tels que l’agencement du service, les modes de rangement du matériel, la largeur des portes et les distances à parcourir jusqu’aux fournitures d’urgence. Ces facteurs restent souvent cachés jusqu’à ce que les équipes s’entraînent dans les espaces où les soins sont réellement prodigués.
La solution
Permettre une simulation flexible et évolutive avec SimCapture Mobile Camera
L'équipe de simulation du GOSH a commencé à utiliser SimCapture Mobile Camera, une application mobile transformant n'importe quel smartphone ou tablette en enregistreur vidéo sécurisé pour capturer des sessions de simulation n'importe où et les téléverser vers SimCapture pour analyse et débriefing. Cette solution apporte une capture vidéo flexible et nomade à la simulation, permettant aux équipes d'enregistrer des scénarios in situ et en déplacement sans matériel audiovisuel fixe.
Caméra mobile SimCapture a permis à GOSH de mener des simulations réalistes, pluridisciplinaires et in situ partout — même à l’intérieur d’ambulances en mouvement.
« SimCapture est comme un couteau suisse — adaptable à tous vos besoins. »
Configuration mobile multi-caméras à l’intérieur de l’ambulance
Avec de simples téléphones sur trépieds, GOSH a pu enregistrer trois angles synchronisés dans des espaces extrêmement exigus.
Nous avons installé trois caméras distinctes… deux plans larges et une au-dessus du patient montrant le moniteur.
Cette configuration diffuse en direct vers les salles de débriefing voisines, offrant une immersion réaliste sans observateurs intrusifs.
Des simulations haute fidélité dans des environnements jusqu’alors impossibles
SimCapture Mobile Camera prend désormais en charge tous les scénarios, tels que les transferts ECMO, les évacuations d’ambulance en cas de crevaison, les scénarios d’évacuation en cas d’incendie/fumée, ou encore les déplacements de matériel réel sous stress.
« Nous pouvions suivre l’équipe avec les caméras pendant qu’elle évacuait le patient jusqu’au bord de la route — nous n’aurions jamais pu faire cela auparavant. »
Tests du système et enseignements en matière de sécurité
Les scénarios mobiles, immersifs et de haute fidélité révèlent systématiquement des failles du système – par exemple, un chariot d’urgence qui ne passe pas par la porte d’une chambre, des retards dans la récupération des produits sanguins, ou des contraintes environnementales lors des évacuations en ambulance.
"La simulation nous permet de mettre à l’épreuve la logistique du fonctionnement d’un hôpital."
Les enseignements alimentent directement l’équipe des menaces latentes pour la sécurité du GOSH.
Solution pratique et facile à prendre en main
SimCapture Mobile Camera est suffisamment intuitif pour que les formateurs en pratique puissent organiser des simulations en toute confiance, de manière autonome, dans leurs propres services, sans dépendre de l’équipe centrale de simulation ni d’un support audiovisuel fixe. Le processus d’intégration simple réduit les freins à l’adoption et permet de rapprocher la simulation de la pratique clinique.
"Je peux intégrer quelqu’un en une demi-heure — ensuite, il peut organiser une simulation de manière autonome dans son service et la diffuser correctement."
Résilience grâce à l’enregistrement hors ligne
L’enregistrement hors ligne garantit que les simulations peuvent se poursuivre même en cas de panne potentielle du réseau du NHS, permettant aux formateurs de capturer les sessions sans interruption et de les téléverser une fois la connectivité rétablie. Cela protège la continuité de la formation, évite les annulations de dernière minute et garantit que les activités d’apprentissage critiques ne dépendent pas de la disponibilité du réseau.
Simplicité et flexibilité basées sur le cloud
SimCapture Cloud est hébergé sur Amazon Web Services (AWS). La plateforme reçoit des mises à jour automatiques toutes les deux semaines, incluant des corrections de bugs et des améliorations, sans aucune interruption de service. Une disponibilité d’au moins 99,99 % et une intégrité des données constante sont garanties. De plus, la connectivité cloud signifie que les problèmes peuvent être identifiés et souvent résolus avant même d’être signalés.
"Tout est basé sur le navigateur — pas d’installation, pas d’arrêt. Cette simplicité est fantastique."
Les résultats
Formation réaliste et haute fidélité
Les simulations réalisées dans des ambulances, des services hospitaliers et d’autres espaces cliniques ou procéduraux paraissent plus immersives et authentiques, reflétant de près les environnements réels dans lesquels les équipes travaillent au quotidien. La formation dans le cadre réel des soins aide les participants à s’impliquer davantage dans la situation, améliore la perception de l’environnement et réduit l’écart entre la simulation et la pratique en conditions réelles.
Cela leur a vraiment semblé si réel… rien à voir avec les anciens jeux de rôle conversationnels.
Volume de simulation accrué
Les kits mobiles prêtés, associés à un onboarding simple, ont permis de déployer la simulation au plus près des équipes cliniques et de l’intégrer aux pratiques quotidiennes. Les formateurs ont pu planifier et animer des sessions localement, sans avoir à se disputer les rares créneaux de l’espace du centre de simulation ni son soutien.
En décentralisant la mise en œuvre des simulations et en donnant davantage d’autonomie aux formateurs au niveau des services, le trust a pu accroître l’activité de simulation et étendre l’accès à un plus large éventail d’équipes—sans exercer de pression supplémentaire sur le centre de simulation central.
Découverte de menaces pour la sécurité entraînant de réelles améliorations de la sécurité des patients
Les simulations in situ ont aidé GOSH à identifier des menaces latentes pour la sécurité difficiles à détecter par la seule pratique courante. Le travail dans l’environnement de soins réel a révélé des problèmes tels que des retards dans l’accès aux produits sanguins, des goulets d’étranglement dans le flux d’évacuation et des contraintes d’équipement liées aux espaces physiques.
« Ces détails apparemment mineurs mettent en évidence de réelles menaces latentes pour la sécurité… cruciales à identifier avant qu’elles ne nuisent aux patients. »
Une simulation a révélé qu’un chariot d’urgence ne pouvait pas passer par la porte d’un service, démontrant que le test des systèmes dans des contextes cliniques réels peut exposer des risques avant qu’ils n’affectent les soins aux patients.
« En réalisant une simulation haute fidélité dans les services, nous avons découvert que le chariot d’urgence ne passait pas par la porte. »
Ces découvertes ont contribué à positionner la simulation non seulement comme un outil de formation, mais aussi comme un levier d’amélioration continue de la qualité et de la sécurité des patients.
Collaboration fluide entre les équipes ECMO, Cardiaque, Transport et Simulation
SimCapture Mobile Camera a permis des scénarios de transport ECMO impliquant plusieurs équipes, auparavant impossibles.
« Toute la simulation ECMO-CATS n’aurait pas été possible sans les caméras mobiles. »
Les conseils de Daniel Carter aux autres organisations
GOSH recommande :
- Investir dans la simulation mobile pour éliminer les barrières liées au lieu
- Former le personnel à l’échelle de l’hôpital pour développer la simulation
- Utiliser la simulation pour tester les systèmes, et pas seulement les compétences cliniques
Points clés à retenir
« Plus nous pouvons faire de simulation, plus l’hôpital devient sûr. »
La caméra mobile SimCapture a permis au GOSH d’aller au-delà des jeux de rôle conversationnels confinés à une salle, vers une approche de simulation plus mobile, évolutive et sensible au système. En prenant en charge la simulation dans les services, les ambulances et les environnements de transport, les équipes ont pu s’entraîner dans des contextes qui reflètent étroitement les conditions cliniques réelles.
Cette évolution a permis de mettre en évidence des failles de sécurité jusque-là invisibles, a soutenu des scénarios complexes de transport et de simulation in situ, et a réduit la dépendance à un espace limité au centre de simulation. Parallèlement, la simplicité de la solution a donné aux formateurs de pratique de l’hôpital les moyens de diriger et de dispenser la simulation localement, en intégrant l’apprentissage plus près des soins quotidiens.