In een tijd waarin de NHS blijft kampen met personeelsdruk, toenemende klinische complexiteit en een groeiende vraag naar gespecialiseerde pediatrische zorg, is de rol van simulatie steeds belangrijker geworden. Het simulatieprogramma van Great Ormond Street Hospital (GOSH) helpt clinici zich voor te bereiden op zeldzame, risicovolle en tijdkritische scenario's in psychologisch veilige omgevingen voordat zij deze in de daadwerkelijke patiëntenzorg tegenkomen.

Ondanks beperkte ruimte ondersteunt het team een uitgebreid simulatieprogramma, waaronder in-situafdelingssimulaties, multidisciplinaire scenario's, ECMO-vervoerstraining, OSCE's (Objective Structured Clinical Examinations) en onderwijs voor geneeskundestudenten, verpleegkundigen en externe cursisten.

Als geaccrediteerd simulatiecentrum zet GOSH zich in voor realisme, systeemleren, human factors en multidisciplinaire samenwerking. Het werk weerspiegelt bredere NHS-prioriteiten rond patiëntveiligheid, zelfvertrouwen van medewerkers, het verminderen van variatie in zorg en het verbeteren van uitkomsten voor kinderen met zeer complexe aandoeningen. 

De uitdaging 

Klinisch personeel trainen in omgevingen die de echte NHS-omstandigheden werkelijk weerspiegelen

Binnen de NHS groeit het besef dat zorgprofessionals trainingsomgevingen nodig hebben die de druk en onvoorspelbaarheid van zorg aan het frontliniewerk nauwkeurig weerspiegelen. Dit is vooral belangrijk in pediatrische en specialistische transportomgevingen, waar communicatie, teamwork en snelle besluitvorming direct invloed kunnen hebben op de patiëntuitkomsten.

Beperkt realisme in ambulances & afgelegen omgevingen

Voordat het simulatieteam SimCapture Mobile Camera begon te gebruiken, waren simulaties in ambulances moeilijk authentiek uit te voeren. Teams moesten vaak de deuren van de ambulance open laten staan zodat observatoren konden meekijken, waardoor scenario's blootgesteld en kunstmatig aanvoelden. Docenten waren sterk afhankelijk van low-fidelity, op gesprek gebaseerde rollenspellen, omdat er geen praktische manier was om vast te leggen of te streamen wat er gebeurde in de beperkte ruimte. Deze opzet doorbrak de immersie, verhinderde dat cursisten zich gedroegen zoals zij dat in echte transportgevallen zouden doen, en maakte het onmogelijk om de druk, het lawaai en de beweging van echte prehospitale omgevingen te repliceren. 

"Het doet op de een of andere manier afbreuk aan de fideliteit van de simulatie als je mensen buiten ziet staan meekijken."

Daniel Carter,

Senior Simulation Technician bij Great Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation Trust (Londen, VK)

Moeilijkheden bij het uitvoeren van complexe simulaties met meerdere teams

Collaboratieve simulaties met ECMO- (Extracorporeal Membrane Oxygenation), Cardiology- en CATS-teams (Children’s Acute Transport Service) vereisen nauwe coördinatie, besluitvorming in real time en uiterst realistische omgevingsomstandigheden.

Vóór SimCapture Mobile Camera werden deze multidisciplinaire scenario's beperkt door fysieke ruimte, uitdagingen met zichtbaarheid en het onvermogen om meerdere perspectieven tegelijkertijd vast te leggen. Het simulatiencentrum van GOSH kon de logistieke beperkingen van een ambulance niet nabootsen, de communicatieproblemen bij het vervoeren van patiënten niet simuleren, of de complexe wisselwerking tussen teams die in beweging werken niet reproduceren — allemaal cruciaal voor de paraatheid voor ECMO-transport.

Capaciteitsbeperkingen binnen het simulatiencentrum

Het simulatiencentrum van GOSH beschikt slechts over twee speciale kamers, waardoor het lastig is om aan de toenemende vraag te voldoen en tegelijkertijd OSCE's, externe cursussen en multidisciplinaire simulaties te ondersteunen.  

Naarmate de betrokkenheid toenam—vooral vanuit de meer dan 70 praktijkopleiders binnen de trust—werden capaciteitsbeperkingen steeds duidelijker. Dit leidde tot meer druk op de planning, minder flexibiliteit voor spontane trainingen of trainingen op de afdeling, en beperkte de mogelijkheid om simulatie consistent op te schalen binnen het ziekenhuis.

Deze uitdagingen zijn niet uniek voor GOSH. Binnen de Britse zorgsector krijgen simulatieteams steeds vaker de opdracht om meer te doen met beperkte ruimte, beperkte bezetting en een groeiende trainingsvraag. Het creëren van schaalbare, hoogrealistische scholing die zowel de paraatheid van de beroepsbevolking als de patiëntveiligheid ondersteunt, blijft een belangrijk aandachtspunt voor NHS-organisaties in het hele land. 

Verborgen latente veiligheidsrisico’s

Simulaties die uitsluitend in het simulatiecentrum worden uitgevoerd, missen kritieke real‑world factoren zoals de indeling van de afdeling, patronen in de opslag van apparatuur, deurbreedtes en loopafstanden naar noodvoorraden. Deze factoren blijven vaak verborgen totdat teams trainen in de ruimtes waar de zorg daadwerkelijk wordt geleverd.

De oplossing 

Flexibele, schaalbare simulatie mogelijk maken met SimCapture Mobile Camera

Het simulatieteam van GOSH begon SimCapture Mobile Camera te gebruiken, een mobiele app die van elke smartphone of tablet een veilige videorecorder maakt voor het vastleggen van simulatiesessies waar dan ook, waarna deze naar SimCapture worden geüpload voor beoordeling en nabespreking. Deze oplossing biedt flexibele videoregistratie voor simulatie, onderweg en op locatie, waardoor teams in situ- en transportscenario’s kunnen opnemen zonder vaste AV-hardware. 

SimCapture Mobile Camera stelde GOSH in staat om realistische, multidisciplinaire in-situ simulaties overal uit te voeren — zelfs in rijdende ambulances.

Mobiele multi-camerasetup in de ambulance

Met alleen telefoons op statieven heeft GOSH drie gesynchroniseerde hoeken kunnen vastleggen in extreem krappe ruimtes.

Deze opstelling streamt live naar nabije debriefingsruimtes, waardoor realistische onderdompeling mogelijk is zonder indringende waarnemers.

Hoge-fideliteitssimulaties in voorheen onmogelijke omgevingen

SimCapture Mobile Camera ondersteunt nu elk scenario, zoals ECMO-transporten, evacuaties van ambulances met een lekke band, evacuatiescenario’s met brand/rook of verplaatsing van echte apparatuur onder stress. 

Systeemtesten & veiligheidsinzichten

Mobiele, realistische in-situ scenario's brengen systematische knelpunten consequent aan het licht – bijvoorbeeld een reanimatiewagen die niet door een kamerdeur past, vertraging bij het ophalen van bloedproducten of beperkingen in de omgeving tijdens evacuaties per ambulance.

Bevindingen worden rechtstreeks doorgegeven aan het team van GOSH voor latente veiligheidsbedreigingen.

Praktische en makkelijk te leren oplossing

SimCapture Mobile Camera is intuïtief genoeg dat praktijkopleiders zelfstandig en met vertrouwen simulaties kunnen uitvoeren op hun eigen afdelingen, zonder afhankelijk te zijn van centraal simulatiepersoneel of vaste AV-ondersteuning. Het eenvoudige onboardingsproces verlaagt de drempel voor gebruik en maakt het mogelijk om dichter bij de klinische praktijk te simuleren.

Veerkracht door offline opname

Offline opname zorgt ervoor dat simulaties kunnen doorgaan, zelfs tijdens mogelijke NHS-netwerkstoringen, waardoor opleiders sessies zonder onderbreking kunnen vastleggen en later uploaden zodra de verbinding is hersteld. Dit waarborgt de continuïteit van de training, voorkomt last-minute annuleringen en zorgt ervoor dat kritieke leeractiviteiten niet afhankelijk zijn van de beschikbaarheid van het netwerk.

Eenvoud en flexibiliteit via de cloud

SimCapture Cloud draait op Amazon Web Services (AWS). Het platform ontvangt automatisch elke twee weken updates, waaronder bugfixes en verbeteringen, zonder enige onderbreking van de dienstverlening. Een uptime van ten minste 99,99% en consistente gegevensintegriteit zijn gegarandeerd. Daarnaast betekent cloudconnectiviteit dat problemen kunnen worden geïdentificeerd en vaak opgelost voordat ze überhaupt worden gemeld.

De resultaten 

Realistische training met hoge getrouwheid

Simulaties die plaatsvinden in ambulances, verpleegafdelingen en andere klinische of procedurele ruimtes voelen meeslepender en authentieker aan en weerspiegelen nauwkeurig de echte omgevingen waarin teams dagelijks werken. Training in de daadwerkelijke zorgsetting helpt deelnemers zich volledig in het scenario te verdiepen, verbetert het situationeel bewustzijn en verkleint de kloof tussen simulatie en praktijk in de echte wereld. 

Verhoogd simulatieniveau

In bruikleen gegeven mobiele kits, in combinatie met een eenvoudige onboarding, maakten het mogelijk om simulaties dichter bij klinische teams aan te bieden en in de dagelijkse praktijk te integreren. Docenten konden sessies lokaal plannen en uitvoeren, zonder te hoeven concurreren om de beperkte ruimte of ondersteuning van het simulatiecentrum.

Door de levering van simulaties te decentraliseren en docenten op afdelingsniveau meer verantwoordelijkheid te geven, kon de trust de simulatiewerkzaamheden uitbreiden en de toegang voor een bredere groep teams vergroten—zonder extra druk op het centrale simulatiecentrum. 

Ontdekking van veiligheidsrisico's die leiden tot echte verbeteringen in patiëntveiligheid

In situ-simulaties hielpen GOSH latente veiligheidsrisico's te identificeren die moeilijk te detecteren waren met alleen routinematige praktijk. Werken in de daadwerkelijke zorgomgeving bracht problemen aan het licht zoals vertragingen bij het verkrijgen van bloedproducten, knelpunten in het evacuatieproces en beperkingen van apparatuur door de fysieke ruimte.

Een simulatie bracht aan het licht dat een crashkar niet door een deur van de afdeling paste, wat laat zien hoe het testen van systemen in echte klinische settings risico's kan blootleggen voordat ze de patiëntenzorg beïnvloeden.

Deze ontdekkingen hebben geholpen om simulatie te positioneren als een instrument niet alleen voor onderwijs, maar ook voor voortdurende kwaliteitsverbetering en patiëntveiligheid.

Naadloze samenwerking tussen ECMO-, Cardiac-, Transport- en Simulatieteams

SimCapture Mobile Camera maakte multi-team ECMO-transportscenario's mogelijk die voorheen onmogelijk waren.

Het advies van Daniel Carter aan andere organisaties 

GOSH beveelt aan:

• Investeren in mobiele simulatie om locatiebarrières weg te nemen
• Personeel in het hele ziekenhuis trainen om simulatie op te schalen
• Simulatie gebruiken voor systeemtaken, niet alleen voor klinische bekwaamheid