Escalando simulación realista, móvil y centrada en el sistema con SimCapture
Historia de cliente
Acerca de
El Centro de Simulación del Great Ormond Street Hospital es uno de los principales centros de simulación del Reino Unido, y apoya el desarrollo de la plantilla y las iniciativas de seguridad del paciente en todo el NHS.
En un momento en que el NHS sigue enfrentándose a presiones sobre la plantilla, una complejidad clínica creciente y una demanda cada vez mayor de servicios pediátricos especializados, el papel de la simulación se ha vuelto cada vez más importante. El programa de simulación del Great Ormond Street Hospital (GOSH) ayuda a los clínicos a prepararse para escenarios poco frecuentes, de alto riesgo y críticos en el tiempo, en entornos psicológicamente seguros, antes de encontrárselos en la atención real de los pacientes.
A pesar del espacio limitado, el equipo da soporte a un amplio programa de simulación, que incluye simulaciones in situ en planta, escenarios multidisciplinares, formación en transporte con ECMO, OSCE (Exámenes Clínicos Objetivos Estructurados) y formación para estudiantes de medicina, enfermeras y alumnos externos.
Como centro de simulación acreditado, GOSH está comprometido con el realismo, el aprendizaje de sistemas, los factores humanos y la colaboración multidisciplinar. Su trabajo refleja prioridades más amplias del NHS en torno a la seguridad del paciente, la confianza del personal, la reducción de la variabilidad en la atención y la mejora de los resultados en niños con patologías altamente complejas.
El reto
Formar al personal clínico en entornos que reflejen de verdad las condiciones reales del NHS
En todo el NHS, cada vez se reconoce más que los profesionales sanitarios necesitan entornos de formación que reproduzcan con precisión la presión y la imprevisibilidad de la atención de primera línea. Esto es especialmente importante en entornos pediátricos y de transporte especializado, donde la comunicación, el trabajo en equipo y la toma de decisiones rápida pueden influir directamente en los resultados de los pacientes.
Realismo limitado en ambulancias y entornos remotos
Antes de que el equipo de simulación empezara a utilizar SimCapture Mobile Camera, las simulaciones basadas en ambulancias eran difíciles de llevar a cabo de forma auténtica. A menudo, los equipos tenían que dejar las puertas de la ambulancia abiertas para que los observadores pudieran ver lo que ocurría, lo que hacía que los escenarios resultaran expuestos y artificiales. Los formadores dependían en gran medida de juegos de rol de baja fidelidad, basados en la conversación, porque no había una forma práctica de capturar o retransmitir lo que sucedía dentro de ese espacio reducido. Esta configuración rompía la inmersión, impedía que los participantes se comportaran como lo harían en casos reales de transporte y hacía imposible reproducir la presión, el ruido y el movimiento de los verdaderos entornos prehospitalarios.
«En cierto modo, se pierde fidelidad en la simulación cuando tienes a personas de pie fuera mirando dentro».
Daniel Carter,
Técnico sénior de simulación en el Great Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation Trust (Londres, Reino Unido)
Dificultad para realizar simulaciones complejas con múltiples equipos
Las simulaciones colaborativas en las que participan los equipos de ECMO (oxigenación por membrana extracorpórea), Cardíaco y CATS (Children’s Acute Transport Service) exigen una coordinación estrecha, toma de decisiones en tiempo real y condiciones ambientales muy realistas.
Antes de SimCapture Mobile Camera, estos escenarios multidisciplinares estaban limitados por el espacio físico, los problemas de visibilidad y la imposibilidad de captar varias perspectivas simultáneamente. El centro de simulación de GOSH no podía recrear las limitaciones logísticas de una ambulancia, los problemas de comunicación al trasladar pacientes ni la compleja interacción entre equipos que trabajan en movimiento, todos ellos elementos fundamentales para la preparación en el transporte de ECMO.
Limitaciones de capacidad dentro del centro de simulación
El centro de simulación de GOSH funciona con solo dos salas dedicadas, lo que dificulta satisfacer la creciente demanda al tiempo que se apoyan los OSCE, los cursos externos y las simulaciones multidisciplinares.
A medida que aumentaba la participación, especialmente por parte de los más de 70 formadores de práctica de la organización, las limitaciones de capacidad se hicieron más evidentes. Esto dio lugar a una mayor presión en la programación, a una menor flexibilidad para la formación espontánea o basada en planta, y a una capacidad restringida para ampliar la simulación de forma coherente en todo el hospital.
Estos retos no son exclusivos del GOSH. En todo el sistema sanitario del Reino Unido, los equipos de simulación reciben cada vez más el encargo de hacer más con menos espacio, menos personal y una demanda de formación en aumento. Crear una formación escalable y de alta fidelidad que apoye tanto la preparación de la plantilla como la seguridad del paciente sigue siendo un reto clave para las organizaciones del NHS en todo el país.
Amenazas latentes ocultas para la seguridad
Las simulaciones que se realizan exclusivamente en el centro de simulación omiten factores críticos del mundo real, como la distribución de la unidad, los patrones de almacenamiento de equipos, el tamaño de las puertas y las distancias de desplazamiento hasta los suministros de emergencia. Estos factores suelen permanecer ocultos hasta que los equipos se entrenan en los espacios donde realmente se presta la atención.
La solución
Habilitar una simulación flexible y escalable con SimCapture Mobile Camera
El equipo de simulación de GOSH empezó a usar SimCapture Mobile Camera, una aplicación móvil que convierte cualquier smartphone o tableta en una grabadora de vídeo segura para capturar sesiones de simulación en cualquier lugar y subirlas a SimCapture para su revisión y debriefing. Esta solución aporta una captura de vídeo flexible y sobre la marcha a la simulación, permitiendo a los equipos grabar escenarios in situ y de transporte sin hardware audiovisual fijo.
SimCapture Mobile Camera permitió a GOSH llevar a cabo simulaciones realistas, multidisciplinares e in situ en cualquier lugar — incluso dentro de ambulancias en movimiento.
"SimCapture es como una navaja suiza — adaptable a cualquier necesidad que tengas."
Configuración móvil multicámara dentro de la ambulancia
Con solo teléfonos sobre trípodes, GOSH ha podido grabar tres ángulos sincronizados en espacios extremadamente reducidos.
"Montamos tres cámaras separadas… dos gran angulares y una sobre el paciente mostrando el monitor."
Esta configuración transmite en directo a salas de debriefing cercanas, lo que permite una inmersión realista sin observadores intrusivos.
Simulaciones de alta fidelidad en entornos antes imposibles
SimCapture Mobile Camera ahora admite cualquier escenario, como traslados con ECMO, evacuaciones de ambulancias con pinchazo de neumático, escenarios de evacuación por fuego/humo o movimiento de equipos reales bajo estrés.
Pudimos seguir al equipo con las cámaras mientras evacuaban al paciente hacia el arcén; antes nunca habríamos podido hacer eso.
Pruebas del sistema e información sobre seguridad
Los escenarios móviles, de alta fidelidad e in situ revelan de forma constante deficiencias del sistema; por ejemplo, un carro de parada que no cabe por la puerta de una sala, retrasos al recuperar hemoderivados o limitaciones del entorno durante evacuaciones en ambulancia.
"La simulación nos permite someter a prueba la logística de cómo funciona un hospital."
Los hallazgos se incorporan directamente al equipo de amenazas latentes para la seguridad del GOSH.
Solución práctica y fácil de aprender
SimCapture Mobile Camera es lo suficientemente intuitivo como para que los profesionales de la formación puedan llevar a cabo simulaciones con confianza de forma independiente en sus propias plantas, sin depender del personal central de simulación ni de soporte audiovisual fijo. El sencillo proceso de incorporación reduce la barrera de adopción y permite que la simulación tenga lugar más cerca de la práctica clínica.
"Puedo incorporar a alguien en media hora; luego puede realizar la simulación de forma independiente en su planta y retransmitirla correctamente."
Resiliencia mediante grabación sin conexión
La grabación sin conexión garantiza que las simulaciones puedan continuar incluso durante posibles caídas de la red del NHS, permitiendo a los formadores capturar las sesiones sin interrupción y subirlas una vez restablecida la conectividad. Esto protege la continuidad de la formación, evita cancelaciones de última hora y garantiza que las actividades de aprendizaje críticas no dependan de la disponibilidad de la red.
Simplicidad y flexibilidad basadas en la nube
SimCapture Cloud se aloja en Amazon Web Services (AWS). La plataforma recibe actualizaciones automáticas cada dos semanas, incluidas correcciones de errores y mejoras, sin ninguna interrupción del servicio. Se garantiza un tiempo de actividad de al menos el 99,99 % y una integridad de los datos constante. Además, la conectividad en la nube significa que los problemas pueden identificarse y, a menudo, resolverse incluso antes de que se informen.
"Todo funciona en el navegador: sin instalaciones, sin tiempos de inactividad. Esa sencillez es fantástica."
Los resultados
Formación realista y de alta fidelidad
Las simulaciones impartidas en ambulancias, salas de hospitalización y otros espacios clínicos o procedimentales resultan más inmersivas y auténticas, y reflejan de cerca los entornos reales en los que los equipos trabajan a diario. Formarse en el propio entorno asistencial ayuda a los participantes a implicarse más plenamente en el escenario, mejora la conciencia situacional y reduce la brecha entre la simulación y la práctica en el mundo real.
«Simplemente les resultó tan real... nada que ver con el antiguo role‑play conversacional».
Volumen de simulación aumentado
Los kits móviles cedidos, combinados con una incorporación sencilla, permitieron que la simulación se impartiera más cerca de los equipos clínicos y se integrara en la práctica diaria. Los educadores pudieron programar y realizar sesiones localmente, sin competir por el limitado espacio o apoyo del centro de simulación.
Al descentralizar la prestación de la simulación y empoderar a los educadores a nivel de planta, la organización pudo aumentar la actividad de simulación y ampliar el acceso a una gama más amplia de equipos, sin añadir presión al centro de simulación central.
Descubrimiento de amenazas para la seguridad que impulsan mejoras reales en la seguridad del paciente
Las simulaciones in situ ayudaron a GOSH a identificar amenazas latentes para la seguridad que eran difíciles de detectar solo mediante la práctica rutinaria. Trabajar en el entorno asistencial real reveló problemas como retrasos en el acceso a hemoderivados, cuellos de botella en el flujo de evacuación y limitaciones de equipamiento causadas por los espacios físicos.
"Estos detalles aparentemente pequeños ponen de relieve amenazas latentes reales para la seguridad... cruciales de identificar antes de que dañen a los pacientes."
Una simulación reveló que una camilla de reanimación no podía pasar por la puerta de una planta, demostrando cómo la prueba de sistemas en entornos clínicos reales puede sacar a la luz riesgos antes de que afecten a la atención al paciente.
"Al realizar simulaciones de alta fidelidad en las plantas, descubrimos que la camilla de reanimación no cabía por la puerta."
Estos hallazgos han ayudado a posicionar la simulación no solo como una herramienta de formación, sino también como un medio para la mejora continua de la calidad y la seguridad del paciente.
Colaboración fluida entre los equipos de ECMO, Cardiología, Transporte y Simulación
SimCapture Mobile Camera permitió escenarios de transporte de ECMO con múltiples equipos que antes eran imposibles.
"Toda la simulación de ECMO-CATS no habría sido posible sin las cámaras móviles."
Los consejos de Daniel Carter para otras organizaciones
GOSH recomienda:
- Invertir en simulación móvil para eliminar las barreras de ubicación
- Formar al personal de todo el hospital para ampliar la simulación
- Utilizar la simulación para probar sistemas, no solo la competencia clínica
Conclusiones clave
«Cuanta más simulación podamos hacer, más seguro se vuelve el hospital».
SimCapture Mobile Camera permitió a GOSH ir más allá del juego de roles conversacional limitado a una sala, hacia un enfoque de simulación más móvil, escalable y consciente del sistema. Al facilitar la simulación en plantas, ambulancias y entornos de transporte, los equipos pudieron entrenar en contextos que reflejan de cerca las condiciones clínicas reales.
Este cambio ayudó a sacar a la luz lagunas de seguridad anteriormente ocultas, respaldó escenarios complejos de transporte e in situ, y redujo la dependencia del espacio limitado del centro de simulación. Al mismo tiempo, la sencillez de la solución capacitó a los formadores clínicos de todo el hospital para liderar y impartir simulaciones a nivel local, integrando el aprendizaje más cerca de la atención diaria.