Sviluppo di simulazioni realistiche, mobili e orientate al sistema utilizzando SimCapture
Storia del cliente
Informazioni
Il Simulation Center del Great Ormond Street Hospital è uno dei principali centri di simulazione del Regno Unito, a supporto dello sviluppo della forza lavoro e delle iniziative per la sicurezza dei pazienti in tutto il più ampio NHS.
In un momento in cui il NHS continua ad affrontare pressioni sul personale, una crescente complessità clinica e una domanda in aumento di servizi pediatrici specialistici, il ruolo della simulazione è diventato sempre più importante. Il programma di simulazione del Great Ormond Street Hospital (GOSH) aiuta i clinici a prepararsi per scenari rari, ad alto rischio e critici dal punto di vista temporale in ambienti psicologicamente sicuri, prima di affrontarli nella reale assistenza ai pazienti.
Nonostante lo spazio limitato, il team sostiene un ampio programma di simulazione, che include simulazioni in reparto in situ, scenari multidisciplinari, formazione per il trasporto ECMO, OSCE (Objective Structured Clinical Examinations) ed educazione per studenti di medicina, infermieri e discenti esterni.
In quanto centro di simulazione accreditato, GOSH è impegnato nel realismo, nell’apprendimento dei sistemi, nei fattori umani e nella collaborazione multidisciplinare. Il suo lavoro riflette le più ampie priorità del NHS in materia di sicurezza del paziente, fiducia del personale, riduzione della variabilità nell’assistenza e miglioramento degli esiti per i bambini con condizioni altamente complesse.
La sfida
Formare il personale clinico in ambienti che rispecchino davvero le reali condizioni del NHS
In tutto il NHS, cresce la consapevolezza che i professionisti sanitari abbiano bisogno di ambienti di formazione che rispecchino con precisione le pressioni e l’imprevedibilità dell’assistenza in prima linea. Questo è particolarmente importante nei contesti pediatrici e di trasporto specialistico, dove comunicazione, lavoro di squadra e decisioni rapide possono avere un impatto diretto sugli esiti dei pazienti.
Realismo limitato nelle ambulanze e negli ambienti remoti
Prima che il team di simulazione iniziasse a usare SimCapture Mobile Camera, le simulazioni a bordo di ambulanze erano difficili da svolgere in modo autentico. I team spesso dovevano lasciare le porte dell’ambulanza aperte affinché gli osservatori potessero vedere, il che faceva sembrare gli scenari esposti e artificiali. Gli educatori facevano molto affidamento su role play a bassa fedeltà basati sulla conversazione, perché non esisteva un modo pratico per catturare o trasmettere ciò che stava accadendo all’interno dello spazio ristretto. Questa configurazione interrompeva l’immersione, impediva ai partecipanti di comportarsi come farebbero in reali casi di trasporto e rendeva impossibile replicare la pressione, il rumore e il movimento dei veri ambienti pre-ospedalieri.
"In un certo senso toglie fedeltà alla simulazione quando hai persone che stanno fuori a guardare."
Daniel Carter,
Senior Simulation Technician presso Great Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation Trust (Londra, Regno Unito)
Difficoltà nello svolgere simulazioni complesse e multi-team
Le simulazioni collaborative che coinvolgono i team ECMO (Ossigenazione Extracorporea a Membrana), Cardiac e CATS (Children’s Acute Transport Service) richiedono un coordinamento stretto, decisioni in tempo reale e condizioni ambientali altamente realistiche.
Prima di SimCapture Mobile Camera, questi scenari multidisciplinari erano limitati dallo spazio fisico, dalle difficoltà di visibilità e dall’impossibilità di catturare simultaneamente più prospettive. Il centro di simulazione del GOSH non poteva ricreare i vincoli logistici di un’ambulanza, le sfide comunicative del trasporto dei pazienti o la complessa interazione tra team che lavorano in movimento — tutti elementi fondamentali per la preparazione al trasporto ECMO.
Limiti di capacità all’interno del centro di simulazione
Il centro di simulazione del GOSH dispone solo di due stanze dedicate, il che rende difficile soddisfare la crescente domanda continuando a supportare OSCE, corsi esterni e simulazioni multidisciplinari.
Con l'espansione del coinvolgimento—soprattutto da parte dei oltre 70 educatori clinici del trust—i vincoli di capacità sono diventati più evidenti. Ciò ha portato a una maggiore pressione sulla pianificazione, a una minore flessibilità per la formazione spontanea o svolta in reparto e a una limitata possibilità di estendere in modo coerente la simulazione in tutto l'ospedale.
Queste sfide non sono uniche del GOSH. In tutto il sistema sanitario del Regno Unito, ai team di simulazione viene sempre più richiesto di fare di più con spazi limitati, personale limitato e una domanda di formazione in crescita. Creare percorsi formativi scalabili e ad alta fedeltà, che supportino sia la preparazione del personale sia la sicurezza dei pazienti, rimane una questione chiave per le organizzazioni dell'NHS a livello nazionale.
Minacce latenti di sicurezza nascoste
Le simulazioni svolte esclusivamente nel centro di simulazione non colgono fattori critici del mondo reale, come la disposizione del reparto, i modelli di stoccaggio delle attrezzature, le dimensioni delle porte e le distanze da percorrere per raggiungere le forniture di emergenza. Spesso questi fattori rimangono nascosti fino a quando i team non si addestrano negli spazi in cui l'assistenza viene effettivamente erogata.
La soluzione
Abilitare una simulazione flessibile e scalabile con SimCapture Mobile Camera
Il team di simulazione del GOSH ha iniziato a utilizzare SimCapture Mobile Camera, un'app mobile che trasforma qualsiasi smartphone o tablet in un videoregistratore sicuro per acquisire sessioni di simulazione ovunque e caricarle su SimCapture per la revisione e il debriefing. Questa soluzione porta alla simulazione un'acquisizione video flessibile e in movimento, consentendo ai team di registrare scenari in situ e di trasporto senza hardware AV fisso.
SimCapture Mobile Camera ha consentito al GOSH di condurre simulazioni realistiche, multidisciplinari e in situ ovunque — anche all'interno di ambulanze in movimento.
"SimCapture è come un coltellino svizzero — adattabile a qualsiasi esigenza."
Configurazione mobile multicamera all’interno dell’ambulanza
Con soli telefoni su treppiedi, il GOSH è riuscito a registrare tre angolazioni sincronizzate in spazi estremamente ristretti.
Abbiamo allestito tre telecamere separate… due grandangoli e una sopra il paziente che mostra il monitor.
Questa configurazione trasmette in diretta alle sale di debriefing vicine, consentendo un’immersione realistica senza osservatori invasivi.
Simulazioni ad alta fedeltà in ambienti precedentemente impossibili
SimCapture Mobile Camera ora supporta qualsiasi scenario, come trasferimenti ECMO, evacuazioni con pneumatico dell’ambulanza forato, scenari di evacuazione per incendio/fumo o movimentazione di attrezzature reali sotto stress.
"Potevamo seguire il team con le telecamere mentre evacuavano il paziente sul ciglio della strada — prima non avremmo mai potuto farlo."
Test del sistema e approfondimenti sulla sicurezza
Gli scenari mobili, ad alta fedeltà e in situ rivelano costantemente le lacune del sistema – ad esempio, un carrello di emergenza che non passa attraverso la porta di una stanza, ritardi nel recupero di emoderivati o vincoli ambientali durante le evacuazioni in ambulanza.
"La simulazione ci permette di mettere sotto stress la logistica di come funziona un ospedale."
I risultati confluiscono direttamente nel team per le minacce latenti alla sicurezza del GOSH.
Soluzione pratica e facile da apprendere
SimCapture Mobile Camera è abbastanza intuitiva da consentire agli educatori clinici di gestire con sicurezza le simulazioni in autonomia nelle proprie corsie, senza dover dipendere dallo staff centrale di simulazione o dal supporto AV fisso. Il semplice processo di onboarding abbassa la barriera all’adozione e consente di svolgere la simulazione più vicino alla pratica clinica.
"Posso integrare qualcuno in mezz'ora — poi può gestire la simulazione in autonomia nel proprio reparto e trasmetterla correttamente."
Resilienza grazie alla registrazione offline
La registrazione offline garantisce che le simulazioni possano proseguire anche in caso di possibili interruzioni della rete NHS, consentendo agli educatori di acquisire le sessioni senza interruzioni e di caricarle una volta ripristinata la connettività. Questo protegge la continuità della formazione, evita cancellazioni all’ultimo minuto e assicura che le attività di apprendimento critiche non dipendano dalla disponibilità della rete.
Semplicità e flessibilità basate sul cloud
SimCapture Cloud risiede su Amazon Web Services (AWS). La piattaforma riceve aggiornamenti automatici ogni due settimane, incluse correzioni di bug e miglioramenti, senza alcuna interruzione del servizio. Sono garantiti un uptime di almeno il 99,99% e un’integrità dei dati costante. Inoltre, la connettività cloud significa che i problemi possono essere identificati e spesso risolti prima ancora che vengano segnalati.
"È tutto basato su browser — niente installazioni, nessun fermo. Quella semplicità è fantastica."
I risultati
Addestramento realistico e ad alta fedeltà
Le simulazioni svolte in ambulanze, reparti e altri spazi clinici o procedurali risultano più immersive e autentiche, riflettendo da vicino gli ambienti reali in cui i team lavorano ogni giorno. La formazione nel contesto di cura effettivo aiuta i partecipanti a coinvolgersi più pienamente nello scenario, migliora la consapevolezza situazionale e riduce il divario tra simulazione e pratica nel mondo reale.
"Sembrava davvero tutto così reale per loro… niente a che vedere con il vecchio role-play conversazionale."
Volume di simulazione aumentato
I kit mobili in prestito, uniti a un onboarding semplice, hanno permesso di portare la simulazione più vicino ai team clinici e di integrarla nella pratica quotidiana. Gli educatori sono stati in grado di programmare e svolgere le sessioni localmente, senza dover competere per i limitati spazi del centro di simulazione o per il supporto.
Decentrando l’erogazione della simulazione e responsabilizzando gli educatori a livello di reparto, il trust è stato in grado di aumentare l’attività di simulazione e ampliare l’accesso a una gamma più vasta di team—senza aggiungere pressione al centro di simulazione centrale.
Scoperta di minacce alla sicurezza che favoriscono reali miglioramenti della sicurezza del paziente
Le simulazioni in situ hanno aiutato il GOSH a identificare minacce latenti alla sicurezza che erano difficili da rilevare solo con la pratica ordinaria. Lavorare nell’ambiente di cura reale ha evidenziato problemi come ritardi nell’accesso ai prodotti ematici, colli di bottiglia nei flussi di evacuazione e vincoli nelle attrezzature dovuti agli spazi fisici.
"Questi dettagli apparentemente piccoli evidenziano reali minacce latenti alla sicurezza… fondamentali da individuare prima che danneggino i pazienti."
Una simulazione ha rivelato che un carrello d’emergenza non poteva passare attraverso la porta di un reparto, dimostrando come testare i sistemi in contesti clinici reali possa mettere in luce i rischi prima che influenzino l’assistenza ai pazienti.
"Facendo simulazioni ad alta fedeltà nei reparti, abbiamo scoperto che il carrello d’emergenza non passava attraverso la porta."
Queste scoperte hanno contribuito a posizionare la simulazione non solo come strumento educativo, ma anche come leva continua per il miglioramento della qualità e della sicurezza del paziente.
Collaborazione fluida tra i team ECMO, Cardio, Trasporto e Simulazione
SimCapture Mobile Camera ha reso possibili scenari di trasporto ECMO con più team, che in precedenza erano impossibili.
"L’intera simulazione ECMO–CATS non sarebbe stata possibile senza le telecamere mobili."
I consigli di Daniel Carter ad altre organizzazioni
GOSH raccomanda:
- Investire nella simulazione mobile per eliminare le barriere legate alla sede
- Formare il personale in tutto l’ospedale per scalare la simulazione
- Utilizzare la simulazione per testare i sistemi, non solo la competenza clinica
Punti chiave
Più simulazioni possiamo fare, più l'ospedale diventa sicuro.
La SimCapture Mobile Camera ha permesso al GOSH di andare oltre il role-play conversazionale legato a una singola stanza, verso un approccio di simulazione più mobile, scalabile e consapevole del sistema. Supportando la simulazione nei reparti, nelle ambulanze e negli ambienti di trasporto, i team hanno potuto esercitarsi in contesti che rispecchiano da vicino le reali condizioni cliniche.
Questo cambiamento ha contribuito a portare alla luce criticità di sicurezza precedentemente nascoste, ha supportato scenari complessi di trasporto e in situ e ha ridotto la dipendenza dai limitati spazi del centro simulazione. Allo stesso tempo, la semplicità della soluzione ha messo gli educator clinici di tutto l'ospedale nelle condizioni di guidare e realizzare simulazioni a livello locale, integrando l'apprendimento più vicino alla cura quotidiana.