Desarrollo de simulaciones realistas, móviles y orientadas al sistema utilizando SimCapture
Historia del cliente
Acerca de
El Centro de Simulación del Great Ormond Street Hospital es uno de los principales centros de simulación del Reino Unido, apoyando el desarrollo de la plantilla y las iniciativas de seguridad del paciente en todo el NHS.
En un momento en que el NHS sigue afrontando presiones sobre la plantilla, una creciente complejidad clínica y una demanda cada vez mayor de servicios pediátricos especializados, el papel de la simulación ha adquirido una importancia creciente. El programa de simulación del Great Ormond Street Hospital (GOSH) ayuda a los profesionales clínicos a prepararse para escenarios poco frecuentes, de alto riesgo y críticos en el tiempo en entornos psicológicamente seguros antes de encontrarse con ellos en la atención real al paciente.
A pesar del espacio limitado, el equipo da soporte a un amplio programa de simulación, que incluye simulaciones in situ en planta, escenarios multidisciplinares, formación para el transporte en ECMO, OSCE (Objective Structured Clinical Examinations) y formación para estudiantes de medicina, enfermeras y alumnos externos.
Como centro de simulación acreditado, GOSH está comprometido con el realismo, el aprendizaje de sistemas, los factores humanos y la colaboración multidisciplinar. Su labor refleja las prioridades más amplias del NHS en torno a la seguridad del paciente, la confianza del personal, la reducción de la variabilidad en la atención y la mejora de los resultados en niños con patologías de gran complejidad.
El desafío
Formar al personal clínico en entornos que reflejen de verdad las condiciones reales del NHS
En todo el NHS, crece el reconocimiento de que los profesionales sanitarios necesitan entornos de formación que reproduzcan con precisión la presión y la imprevisibilidad de la atención de primera línea. Esto es especialmente importante en ámbitos pediátricos y de transporte especializado, donde la comunicación, el trabajo en equipo y la toma de decisiones rápida pueden influir directamente en los resultados de los pacientes.
Realismo limitado en ambulancias y entornos remotos
Antes de que el equipo de simulación empezara a utilizar SimCapture Mobile Camera, las simulaciones en ambulancia eran difíciles de realizar de forma auténtica. A menudo los equipos tenían que dejar las puertas de la ambulancia abiertas para que los observadores pudieran ver, lo que hacía que los escenarios se percibieran expuestos y artificiales. Los educadores dependían en gran medida de juegos de rol de baja fidelidad, basados en la conversación, porque no había una forma práctica de capturar o retransmitir lo que ocurría dentro del espacio reducido. Esta configuración rompía la inmersión, impedía que los alumnos se comportaran como lo harían en casos reales de transporte y hacía imposible reproducir la presión, el ruido y el movimiento de los verdaderos entornos prehospitalarios.
"Hace que la simulación pierda fidelidad cuando tienes gente de pie fuera mirando."
Daniel Carter,
Técnico senior de simulación en Great Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation Trust (Londres, Reino Unido)
Dificultad para realizar simulaciones complejas y multidisciplinares
Las simulaciones colaborativas que involucran a los equipos de ECMO (Oxigenación por Membrana Extracorpórea), Cardiology y CATS (Children’s Acute Transport Service) exigen una coordinación precisa, toma de decisiones en tiempo real y condiciones ambientales muy realistas.
Antes de SimCapture Mobile Camera, estos escenarios multidisciplinares estaban limitados por el espacio físico, los problemas de visibilidad y la imposibilidad de capturar varias perspectivas simultáneamente. El centro de simulación de GOSH no podía recrear las limitaciones logísticas de una ambulancia, los retos de comunicación al trasladar pacientes ni la compleja interacción entre equipos trabajando en movimiento — todo ello fundamental para la preparación del transporte ECMO.
Limitaciones de capacidad dentro del centro de simulación
El centro de simulación de GOSH cuenta solo con dos salas dedicadas, lo que dificulta atender la creciente demanda mientras se apoyan los OSCE, los cursos externos y las simulaciones multidisciplinares.
A medida que la participación se ampliaba —especialmente por parte de los más de 70 formadores de práctica de la institución—, las limitaciones de capacidad se hicieron más evidentes. Esto provocó una mayor presión en la planificación, una menor flexibilidad para la formación espontánea o basada en planta, y una capacidad limitada para ampliar la simulación de forma constante en todo el hospital.
Estos desafíos no son exclusivos de GOSH. En todo el sistema sanitario del Reino Unido, a los equipos de simulación se les pide cada vez más que hagan más con menos espacio, menos personal y una demanda formativa creciente. Crear una formación escalable y de alta fidelidad que apoye tanto la preparación de la plantilla como la seguridad del paciente sigue siendo una cuestión clave para las organizaciones del NHS en todo el país.
Amenazas latentes de seguridad ocultas
Las simulaciones que se llevan a cabo exclusivamente en el centro de simulación omiten factores críticos del mundo real, como la distribución de la unidad, los patrones de almacenamiento de equipos, el tamaño de las puertas y las distancias de desplazamiento hasta los suministros de emergencia. Estos factores suelen permanecer ocultos hasta que los equipos se entrenan en los espacios donde realmente se presta la atención.
La solución
Habilitar una simulación flexible y escalable con SimCapture Mobile Camera
El equipo de simulación de GOSH empezó a utilizar SimCapture Mobile Camera, una aplicación móvil que convierte cualquier smartphone o tableta en una grabadora de vídeo segura para capturar sesiones de simulación en cualquier lugar y subirlas a SimCapture para su revisión y debriefing. Esta solución aporta una captura de vídeo flexible y sobre la marcha para la simulación, lo que permite a los equipos grabar escenarios in situ y de transporte sin hardware AV fijo.
Cámara móvil SimCapture permitió a GOSH llevar a cabo simulaciones realistas, multidisciplinares e in situ en cualquier lugar — incluso dentro de ambulancias en movimiento.
«SimCapture es como una navaja suiza — se adapta a cualquier necesidad que tengas.»
Configuración móvil multicámara dentro de la ambulancia
Con solo teléfonos sobre trípodes, GOSH ha podido grabar tres ángulos sincronizados en espacios extremadamente reducidos.
"Instalamos tres cámaras separadas… dos planos amplios y una sobre el paciente mostrando el monitor."
Esta configuración se transmite en directo a salas de debriefing cercanas, lo que permite una inmersión realista sin observadores intrusivos.
Simulaciones de alta fidelidad en entornos antes imposibles
SimCapture Mobile Camera ahora admite cualquier escenario, como traslados en ECMO, evacuaciones de ambulancias por pinchazo de rueda, escenarios de evacuación por fuego/humo o el movimiento de equipos reales bajo estrés.
«Pudimos seguir al equipo con las cámaras mientras evacuaban al paciente hasta el arcén; antes nunca habríamos podido hacerlo.»
Pruebas del sistema e información sobre seguridad
Los escenarios móviles, de alta fidelidad e in situ revelan de forma constante deficiencias del sistema; por ejemplo, que un carro de parada no quepa por la puerta de una sala, retrasos al recuperar hemoderivados o limitaciones del entorno durante las evacuaciones en ambulancia.
La simulación nos permite someter a prueba la logística de cómo funciona un hospital.
Los hallazgos se integran directamente en el equipo de amenazas latentes para la seguridad de GOSH.
Solución práctica y fácil de aprender
SimCapture Mobile Camera es lo suficientemente intuitivo como para que los profesionales de la formación puedan llevar a cabo simulaciones de forma independiente en sus propias unidades, sin depender del personal central de simulación ni de soporte audiovisual fijo. El sencillo proceso de incorporación reduce la barrera de adopción y permite que la simulación se acerque más a la práctica clínica.
Puedo incorporar a alguien en media hora; luego puede realizar simulaciones de forma independiente en su unidad y retransmitirlas correctamente.
Resiliencia mediante grabación sin conexión
La grabación sin conexión garantiza que las simulaciones puedan continuar incluso durante posibles caídas de la red del NHS, permitiendo a los formadores capturar las sesiones sin interrupciones y subirlas una vez se restablezca la conectividad. Esto protege la continuidad de la formación, evita cancelaciones de última hora y garantiza que las actividades de aprendizaje críticas no dependan de la disponibilidad de la red.
Simplicidad y flexibilidad basadas en la nube
SimCapture Cloud reside en Amazon Web Services (AWS). La plataforma recibe actualizaciones automáticas cada dos semanas, incluidas correcciones de errores y mejoras, sin ninguna interrupción del servicio. Se garantiza un tiempo de actividad de al menos el 99,99% y una integridad de los datos constante. Además, la conectividad en la nube significa que los problemas pueden identificarse y, a menudo, resolverse antes incluso de que se notifiquen.
Todo está basado en el navegador; sin instalaciones, sin tiempos de inactividad. Esa simplicidad es fantástica.
Los resultados
Formación realista y de alta fidelidad
Las simulaciones realizadas en ambulancias, plantas y otros espacios clínicos o de procedimientos resultan más inmersivas y auténticas, y reflejan de cerca los entornos reales en los que los equipos trabajan a diario. La formación en el propio entorno asistencial ayuda a los participantes a implicarse más plenamente en el escenario, mejora la conciencia situacional y reduce la distancia entre la simulación y la práctica en el mundo real.
Simplemente les pareció muy real... nada que ver con el antiguo juego de rol conversacional.
Mayor volumen de simulación
Los kits móviles en préstamo, combinados con una incorporación sencilla, permitieron llevar la simulación más cerca de los equipos clínicos e integrarla en la práctica diaria. Los formadores pudieron programar y llevar a cabo sesiones a nivel local, sin competir por el espacio limitado del centro de simulación ni por su apoyo.
Al descentralizar la prestación de la simulación y empoderar a los formadores a nivel de planta, el trust pudo aumentar la actividad de simulación y ampliar el acceso a un abanico más amplio de equipos, sin añadir presión al centro central de simulación.
Descubrimiento de amenazas para la seguridad que impulsan mejoras reales en la seguridad del paciente
Las simulaciones in situ ayudaron a GOSH a identificar amenazas latentes para la seguridad que eran difíciles de detectar solo mediante la práctica rutinaria. Trabajar en el entorno asistencial real reveló problemas como retrasos en el acceso a hemoderivados, cuellos de botella en el flujo de trabajo de evacuación y limitaciones de equipamiento causadas por los espacios físicos.
"Estos detalles aparentemente pequeños ponen de manifiesto amenazas latentes reales para la seguridad... cruciales de identificar antes de que dañen a los pacientes."
Una simulación descubrió que un carro de parada no cabía por la puerta de una planta, demostrando cómo la prueba de sistemas en entornos clínicos reales puede sacar a la luz riesgos antes de que afecten a la atención al paciente.
"A través de la simulación de alta fidelidad en las plantas, descubrimos que el carro de parada no cabía por la puerta."
Estos hallazgos han ayudado a posicionar la simulación no solo como una herramienta para la educación, sino también para la mejora continua de la calidad y la seguridad del paciente.
Colaboración fluida entre los equipos de ECMO, Cardíaco, Transporte y Simulación
SimCapture Mobile Camera permitió escenarios de transporte ECMO con varios equipos que antes eran imposibles.
"Toda la simulación de ECMO–CATS no habría sido posible sin las cámaras móviles."
El consejo de Daniel Carter para otras organizaciones
GOSH recomienda:
- Invertir en simulación móvil para eliminar las barreras de ubicación
- Formar al personal de todo el hospital para ampliar la simulación
- Utilizar la simulación para probar sistemas, no solo la competencia clínica
Conclusiones clave
"Cuanta más simulación podamos hacer, más seguro se vuelve el hospital."
SimCapture Mobile Camera permitió a GOSH ir más allá del role-play conversacional limitado a una sala y adoptar un enfoque de simulación más móvil, escalable y consciente del sistema. Al facilitar la simulación en plantas, ambulancias y entornos de transporte, los equipos pudieron formarse en escenarios que reproducen de cerca las condiciones clínicas reales.
Este cambio ayudó a poner de manifiesto lagunas de seguridad antes ocultas, respaldó escenarios complejos de transporte y in situ, y redujo la dependencia del espacio limitado del centro de simulación. Al mismo tiempo, la simplicidad de la solución capacitó a los educadores clínicos del hospital para liderar y impartir simulaciones localmente, integrando el aprendizaje más cerca de la atención diaria.