Ein Interview mit Alyssa Zweifel, PhD, RN, CHSE
Wir haben uns mit Alyssa Zweifel, PhD, RN, CHSE, Direktorin des Healthcare Simulation Center und Assistenzprofessorin an der South Dakota State University, zusammengesetzt.
In diesem Interview spricht Dr. Zweifel über die Herausforderungen, Studierende im Skills Lab bei der Stange zu halten, und darüber, welche Rolle Peer-Feedback und deliberate practice in einem kompetenzbasierten Pflegecurriculum spielen. Sehen Sie sich das Video an oder lesen Sie das Transkript.
Direktorin des Healthcare Simulation Center
Assistenzprofessorin, South Dakota State University
Dr. Zweifel: “Ich bin Alyssa Zweifel. Ich bin Assistenzprofessorin an der South Dakota State University. Außerdem bin ich die Direktorin des Healthcare Simulation Center.”
Dr. Zweifel: „Wir haben unseren Forschungspilot tatsächlich 2024 gestartet. Das war für uns also noch vor der kompetenzbasierten Ausbildung. Wir waren konzeptbasiert und haben über den gesamten Lehrplan hinweg unterrichtet, aber uns dabei stark auf Konzepte konzentriert. Wir wollten den Pilot durchführen, bevor wir mit unserer eigentlichen kompetenzbasierten Ausbildung begannen, und das haben wir im Herbst 2025 gestartet.
Wir sind jetzt zwei Semester darin. Unsere ursprüngliche Pilotstudie [lag vor dem Zeitpunkt], an dem unser gesamter Lehrplan kompetenzbasiert wurde.“
„Wir haben gesehen, dass sie ein oder zwei Stunden lang üben, sehr engagiert sind, und dann sagen sie für den Rest des Tages: ‚Was soll ich machen? Das ist langweilig.‘ Und dann hingen sie irgendwie nur herum.
Und dann sagen sie natürlich in den letzten beiden Wochen des Semesters: ‚Wir haben nicht genug Zeit. Wir müssen mehr üben. Wir sind nicht bereit für die Validierungen‘ (oder für die Note oder was auch immer das Szenario war).“
„So haben wir unseren Pilot begonnen. Und jetzt befinden wir uns natürlich in unserem echten kompetenzbasierten Curriculum.
Und wir haben Dinge aus dem Pilot übernommen, aus denen wir gelernt haben. Ist es perfekt? Nein. Nichts ist perfekt, aber wir haben es so weit innoviert, dass es jetzt für unser Skills Lab funktioniert. Das andere, was wir letztlich gemacht haben, ist, dass unsere praktischen Übungen nur im ersten Semester stattfinden, während wir in den vorherigen Semestern zwei Semester Labor hatten. Jetzt ist es ein Semester Labor. Danach gehen sie in den klinischen Bereich über.
Alles ist also sehr kompakt. Sie müssen bereit und sicher für die Klinik sein, statt einen etwas längeren Zeitrahmen über zwei Semester zu haben.“
Die Neugestaltung des Skills Labs war von dem Bedürfnis getrieben, die Studierenden zu motivieren, sie länger zum Üben zu bringen und sie wirklich auf einen verdichteten, kompetenzbasierten Übergang in die klinische Praxis vorzubereiten.
Dr. Zweifel: „Während unseres Pilots war meiner Meinung nach die größte Herausforderung die Akzeptanz durch die Fakultät. Die Studierenden liebten das Peer-to-Peer-Feedback, weil sie dieses Feedback auf einer eher niedrigschwelligen Ebene erhalten konnten.
Die Fakultät war jedoch wirklich besorgt, weil sie bei [Bedenken über] der Frage hängen blieb: ‚Wie geben Peers Feedback? Sie kennen die Fertigkeiten doch selbst nicht.‘ Also mussten wir gewissermaßen einen Schritt zurückgehen und [darüber sprechen], dass Peers eine Anleitung haben. Man muss Peers beibringen, wie man konstruktives Feedback gibt.
Und dann sind die Lehrenden weiterhin diejenigen, die die Expertinnen und Experten sind. Es ersetzt also nicht das Feedback der Fakultät. Es kommt zusätzlich dazu. Es geht also wirklich darum, diese Peer-to-Peer-Struktur so aufzugreifen und so greifbar zu machen, dass die Fakultät sie versteht. Es geht einfach darum, anhand einer Checkliste konstruktiv Feedback zu geben.
Aber dann sollte die Fakultät weiterhin im Labor umhergehen und dieses echte, gezielte Feedback geben, etwa: ‚Das haben Sie falsch ausgeführt. So geht es besser. Das ist eine sicherere Vorgehensweise.‘ Und diese Fehler erkennen, denn die Peers werden diese Fehler nicht erkennen. Die Fakultät schon.
Es geht also darum, ein Instrument zu nutzen, das für die Fakultät ein wenig ungewohnt ist, weil wir immer noch sehen, dass Lehrende das Peer-Feedback beobachten und kritisieren wollen, ob es richtig oder falsch ist. Darum geht es wirklich nicht. Es geht einfach darum, Feedback zu geben, um sich weiterzuentwickeln. Und die Fakultät gibt ebenfalls Feedback, um unsichere Praktiken zu korrigieren.
Und dann dieser Teil der gezielten Übung: Wir haben viele Studierende gesehen, die eine Sitzung lang geübt haben und dann in der folgenden Woche oder im nächsten Monat nicht mehr zu dieser Fertigkeit zurückgekehrt sind.“
„Auch das war also herausfordernd, weil die Studierenden dachten, dass es nicht wichtig sei, noch einmal darauf zurückzukommen, wenn sie es einmal gut ausgeführt hatten. Genau darauf haben wir uns deshalb wirklich konzentriert: auf das gezielte, wiederholte Üben.“
Peer-Feedback stärkt Selbstvertrauen und Engagement, wenn es durch klare Erwartungen angeleitet wird, während die Aufsicht durch Lehrende und wiederholte, gezielte Übung für Sicherheit und den Erhalt von Fertigkeiten unerlässlich bleiben.
Dr. Zweifel: “Ich denke, die wichtigste Erkenntnis für mich ist: Erinnern Sie sich an Ihre Lerntheorien. Denn was ich gesehen habe, ist, dass es Lehrkräfte gibt, die lauter sind als andere, die Meinungen oder frühere Erfahrungen haben, oder dass Sie ein oder zwei Studierende haben, die eine negative Erfahrung im Zusammenhang mit dem Skills-Labor oder dem Üben gemacht haben.
Und Sie sollten Ihre Lehrmethoden nicht nur auf diese wirklich lauten Personen oder diese ein oder zwei Studierenden stützen. Gehen Sie zurück zur Theorie. Was ist der Rahmen? Was wissen wir aus jahrelanger und jahrzehntelanger Theorieforschung?
Und dann darauf aufbauend Ihren Kurs entwickeln. Denn es gibt immer dieses Fundament, das Sie beibehalten müssen, sonst wird Ihr Kurs einfach auseinanderbrechen und in die falsche Richtung gehen.
Ich führe mein Team ständig zurück zu: ‚Was ist unser Fundament? Was ist unser Ziel?‘ Es geht um dieses gezielte Üben. Und dann können Sie die Technologie einbauen, und dann können Sie darüber hinaus noch ein wenig Freiraum schaffen.”
Wirksame Kompetenzausbildung beginnt damit, dass das Kursdesign in der Lerntheorie verankert wird, und baut dann gezieltes Üben, Technologie und Flexibilität darauf auf, ohne dieses Fundament zu verlieren.
Dr. Zweifel: “Denken Sie an Ihre Standards für bewährte Verfahren in der Simulation. Sie sind nicht für eine bestimmte Struktur oder eine bestimmte Umgebung geschrieben. Gehen Sie immer wieder darauf zurück und stellen Sie sicher, dass jeder sie versteht und sie jedes Mal anwendet, wenn Sie unterrichten—dann haben Sie ein wirklich solides Fundament.”
