Entretien avec Alyssa Zweifel, PhD, RN, CHSE
Nous avons rencontré Alyssa Zweifel, PhD, RN, CHSE, directrice du Centre de simulation en santé et professeure adjointe à la South Dakota State University.
Dans cet entretien, le Dr Zweifel évoque les défis liés au maintien de l’engagement des étudiants en laboratoire de compétences et la manière dont le retour entre pairs et la pratique délibérée jouent un rôle dans un curriculum infirmier fondé sur les compétences. Regardez la vidéo ou lisez la transcription.
Directrice du Centre de simulation en santé
Professeure adjointe, South Dakota State University
Dr. Zweifel: « Je suis Alyssa Zweifel. Je suis professeure adjointe à la South Dakota State University. Je suis également directrice du Healthcare Simulation Center. »
Dr. Zweifel : “En réalité, nous avons lancé notre projet pilote de recherche en 2024. Donc, pour nous, c’était avant l’enseignement fondé sur les compétences. Nous étions dans une approche fondée sur les concepts, donc nous enseignions à travers le programme, mais en nous concentrant vraiment sur les concepts. Nous voulions faire un pilote avant de commencer notre véritable enseignement fondé sur les compétences, et nous l’avons démarré à l’automne 2025.
Nous en sommes maintenant à notre deuxième semestre. Notre étude pilote initiale [a eu lieu avant] le passage de l’ensemble de notre programme à l’enseignement fondé sur les compétences.”
“Nous les voyions s’exercer pendant une ou deux heures, être très investis, puis, le reste de la journée, dire : ‘Que dois-je faire ? C’est ennuyeux.’ Et ensuite, ils traînaient un peu sans but.
Et puis, bien sûr, au cours des deux dernières semaines du semestre, ils disaient : ‘Nous n’avons pas assez de temps. Nous devons pratiquer davantage. Nous ne sommes pas prêts pour les validations,’ (ou pour la note, ou quel que soit le scénario).”
“C’est ainsi que nous avons lancé notre projet pilote. Et puis, bien sûr, nous sommes maintenant dans notre véritable programme fondé sur les compétences.
Et nous avons repris du projet pilote ce que nous avions appris. Est-ce parfait ? Non. Rien n’est parfait, mais nous l’avons suffisamment innové pour que cela fonctionne maintenant dans notre labo de compétences. L’autre chose que nous avons fini par faire, c’est que nos compétences ne sont présentes que pendant le premier semestre, alors que, dans nos semestres précédents, nous avions deux semestres de laboratoire. Maintenant, il n’y a qu’un semestre de laboratoire. Ensuite, ils passent au milieu clinique.
Tout est donc condensé. Il faut être prêt et en sécurité pour le milieu clinique, au lieu d’avoir un calendrier un peu plus étalé sur deux semestres.”
La refonte du laboratoire de compétences a été motivée par la nécessité de maintenir l’engagement des étudiants, de les faire pratiquer plus longtemps et de les préparer véritablement à une transition condensée, fondée sur les compétences, vers les milieux cliniques.
Dr. Zweifel : “Pendant notre projet pilote, je pense que le plus grand défi a été l’adhésion du corps enseignant. Les étudiants ont adoré le retour d’information entre pairs parce qu’ils pouvaient bénéficier d’un retour à un niveau moins élevé.
Mais le corps enseignant était vraiment préoccupé par cela, car il se heurtait à des [questions sur] ‘Comment les pairs donnent-ils du feedback ? Ils ne maîtrisent pas eux-mêmes les compétences.’ Nous avons donc dû prendre un peu de recul et [discuter du fait que] les pairs disposent d’un guide. Il faut apprendre aux pairs à donner un feedback constructif.
Et ensuite, ce sont toujours les enseignants qui restent les experts. Donc cela ne remplace pas le feedback des enseignants. C’est en complément de. Il s’agit donc vraiment de rendre cette structure entre pairs concrète afin que le corps enseignant la comprenne. C’est simplement donner un feedback constructif à partir d’une checklist.
Mais ensuite, les enseignants devraient toujours circuler dans le laboratoire, en donnant ce vrai feedback intentionnel, en disant : ‘Vous avez effectué cela de manière incorrecte. Voici une meilleure façon de le faire. C’est une pratique plus sûre.’ Et en repérant ces erreurs, parce que les pairs ne vont pas les repérer. Les enseignants, si.
Il s’agit donc d’utiliser un outil auquel le corps enseignant doit s’habituer un peu, car nous voyons encore des enseignants vouloir observer le feedback des pairs et le critiquer pour savoir s’il est juste ou faux. Ce n’est vraiment pas cela. Il s’agit simplement de donner un feedback pour progresser. Et les enseignants donnent aussi un feedback pour corriger toute pratique dangereuse.
Et puis, pour la pratique délibérée, nous avons vu beaucoup d’étudiants s’exercer lors d’une séance puis ne pas revenir sur la compétence la semaine suivante ou le mois suivant.”
“Cela aussi était चुनौतीant, parce que les étudiants pensaient que, s’ils l’avaient bien réalisée une fois, il n’était pas important d’y revenir. C’est pourquoi nous nous sommes vraiment concentrés sur cette pratique délibérée et répétitive.”
Le feedback entre pairs soutient la confiance et l’engagement lorsqu’il est guidé par des attentes claires, tandis que la supervision des enseignants et une pratique répétée et délibérée restent essentielles pour la sécurité et la rétention des compétences.
Dr. Zweifel : « Je pense que le principal enseignement que je retiens est : n’oubliez pas vos théories de l’apprentissage. Parce que ce que j’ai constaté, c’est qu’il y a des enseignants qui se font plus entendre que les autres, qui ont des opinions ou des expériences antérieures, ou bien vous aurez un ou deux étudiants qui auront vécu une expérience négative liée au laboratoire de compétences ou à la pratique.
Et vous ne devriez pas fonder vos méthodes d’enseignement uniquement sur ces personnes très bruyantes ou sur ce ou ces deux étudiants. Revenez à la théorie. Quel est le cadre ? Que savons-nous grâce à des années et des années de recherche théorique ?
Puis partez de là pour construire votre cours. Parce qu’il y a toujours cette base que vous devez conserver, sinon votre cours va simplement exploser et partir dans la mauvaise direction.
Je ramène constamment mon équipe à : « Quelle est notre base ? Quel est notre objectif ? » C’est cette pratique délibérée. Et ensuite, vous pouvez y intégrer la technologie, puis ajouter un peu de liberté par-dessus. »
Une formation efficace aux compétences commence par l’ancrage de la conception des cours dans la théorie de l’apprentissage, puis par l’ajout d’une pratique délibérée, de la technologie et de la flexibilité, sans perdre cette base.
Dr. Zweifel: “Gardez à l’esprit vos normes de bonnes pratiques en simulation. Elles n’ont pas été rédigées pour une structure précise, un environnement précis. Revenez-y simplement en permanence et assurez-vous que tout le monde les comprend et les applique à chaque fois que vous enseignez—et vous disposerez alors d’une base vraiment solide.”
