Et intervju med Alyssa Zweifel, PhD, RN, CHSE
Vi satte oss ned med Alyssa Zweifel, PhD, RN, CHSE, direktør for Healthcare Simulation Center og førsteamanuensis ved South Dakota State University.
I dette intervjuet diskuterer Dr. Zweifel utfordringene med å holde studentene engasjert i ferdighetslaboratoriet, og hvordan tilbakemeldinger fra medstudenter og bevisst øving spiller en rolle i en kompetansebasert sykepleierutdanning. Se videoen eller les transkripsjonen.
Direktør for Healthcare Simulation Center
Førsteamanuensis, South Dakota State University
Dr. Zweifel: “Jeg er Alyssa Zweifel. Jeg er førsteamanuensis ved South Dakota State University. Jeg er også direktør for Healthcare Simulation Center.”
Dr. Zweifel: “Vi startet faktisk forskningspiloten vår i 2024. Så det var før kompetansebasert utdanning for oss. Vi var konseptbaserte, så vi underviste på tvers av studieprogrammet, men hadde egentlig fokus på konsepter. Vi ønsket å prøve ut dette før vi startet med vår egentlige kompetansebaserte utdanning, og vi begynte med det høsten 2025.
Vi er nå to semestre inn i det. Vår opprinnelige pilotstudie [var før] hele læreplanen vår gikk over til kompetansebasert.”
“Vi kunne se at de øvde en eller to timer, var veldig engasjerte, og så resten av dagen sier de: ‘Hva skal jeg gjøre? Dette er kjedelig.’ Og så hang de bare litt rundt uten å gjøre stort.
Og så, selvfølgelig, de to siste ukene av semesteret sier de: ‘Vi har ikke nok tid. Vi må øve mer. Vi er ikke klare for valideringer,’ (eller karakteren, eller hva enn situasjonen var).”
“Så det er slik vi startet piloten vår. Og nå er vi selvfølgelig i vår egentlige kompetansebaserte læreplan.
Og vi tok med oss ting fra piloten som vi lærte. Er det perfekt? Nei. Ingenting er perfekt, men vi innoverte det nok til at det nå fungerer for ferdighetslabben vår. Det andre vi endte opp med å gjøre, er at ferdighetene våre bare ligger i første semester, mens vi i de tidligere semestrene hadde to semestre med lab. Nå er det ett semester med lab. Og så går de videre til det kliniske miljøet.
Så alt er veldig komprimert. De må være klare og trygge for klinikken, i stedet for å ha en litt mer to-semesters tidslinje.”
Omleggingen av ferdighetslabben ble drevet av et behov for å holde studentene engasjerte, få dem til å øve lenger og virkelig forberede dem på en komprimert, kompetansebasert overgang til kliniske settinger.
Dr. Zweifel: “I løpet av pilotprosjektet vårt tror jeg den største utfordringen var å få fakultetet med på laget. Studentene elsket tilbakemeldingen fra medstudenter fordi de kunne få denne tilbakemeldingen på et ikke fullt så høyt nivå.
Men fakultetet var virkelig bekymret for det fordi de hang seg opp i [bekymringer om] ‘Hvordan gir medstudenter tilbakemelding? De kan jo ikke ferdighetene selv.’ Så vi måtte på en måte ta et steg tilbake og [diskutere at] medstudenter har en veiledning. Du må lære medstudenter hvordan de skal gi konstruktiv tilbakemelding.
Og så er det fortsatt fakultetet som er ekspertene. Så det erstatter ikke fakultetets tilbakemelding. Det er i tillegg til. Det handler altså om å gjøre denne struktur mellom medstudenter konkret nok til at fakultetet forstår den. Det er bare å gi tilbakemelding konstruktivt ut fra en sjekkliste.
Men så bør fakultetet fortsatt gå rundt i laboratoriet og gi den ekte, målrettede tilbakemeldingen, og si: ‘Du utførte det feil. Dette er en bedre måte å gjøre det på. Dette er en tryggere praksis.’ Og fange opp de feilene, fordi medstudentene ikke kommer til å fange opp de feilene. Fakultetet gjør det.
Så det handler om å bruke et verktøy som er litt ubehagelig for fakultetet å venne seg til, fordi vi fortsatt ser at fakultetet ønsker å se på tilbakemeldingen fra medstudentene og kritisere den hvis den er riktig eller feil. Det er egentlig ikke det det handler om. Det handler bare om å gi tilbakemelding for å utvikle seg. Og fakultetet gir også tilbakemelding for å korrigere eventuelle utrygge praksiser.
Og så den delen med målrettet øving, så vi at mange studenter øvde én økt og deretter ikke gikk tilbake til ferdigheten neste uke eller neste måned.”
“Så det var også utfordrende, fordi studentene trodde at hvis de utførte det bra én gang, var det ikke viktig å gå tilbake til det. Så det var der vi virkelig fokuserte på den målrettede, gjentatte øvingen.”
Tilbakemelding fra medstudenter styrker selvtillit og engasjement når den støttes av klare forventninger, mens tilsyn fra fakultetet og gjentatt, målrettet praksis fortsatt er avgjørende for sikkerhet og varig læring av ferdigheter.
Dr. Zweifel: “Jeg tror det viktigste rådet jeg har, er å huske læringsteoriene dine. For det jeg har sett, er at det finnes fakultetsmedlemmer som er høyere i stemmen enn andre, som har meninger eller tidligere erfaringer, eller så har du én eller to studenter som har en negativ opplevelse knyttet til ferdighetslab eller praksis.
Og du bør ikke basere undervisningsstilene dine bare på disse som er veldig høyrøstede, eller på den ene eller de to studentene. Gå tilbake til teorien. Hva er rammeverket? Hva vet vi fra mange, mange år med teoriforskning?
Og så ta det og bygge emnet ditt ut fra det. For det finnes alltid et grunnlag du trenger å beholde, ellers vil emnet ditt bare eksplodere og bevege seg i feil retning.
Jeg tar hele tiden teamet mitt tilbake til: ‘Hva er grunnlaget vårt? Hva er målet vårt?’ Det er den målrettede øvingen. Og så kan du bygge inn teknologien, og deretter kan du bygge inn litt frihet oppå det.”
Effektiv ferdighetsopplæring starter med å forankre emnedesign i læringsteori, og deretter bygge på med målrettet øving, teknologi og fleksibilitet uten å miste det grunnlaget.
Dr. Zweifel: “Husk standardene dine for beste praksis i simulering. De er ikke skrevet for en bestemt struktur, et bestemt miljø. Gå alltid tilbake til dem og sørg for at alle forstår dem og at de følger dem hver gang du underviser—da vil du ha et virkelig sterkt grunnlag.”
