Haastattelu Alyssa Zweifelin, PhD, RN, CHSE kanssa
Istuimme alas Alyssa Zweifelin, PhD, RN, CHSE:n, terveydenhuollon simulaatiokeskuksen johtajan ja apulaisprofessorin kanssa South Dakota State Universityssä.
Tässä haastattelussa tohtori Zweifel käsittelee haasteita pitää opiskelijat sitoutuneina taitolaboratoriossa sekä sitä, miten vertaispalaute ja tarkoituksellinen harjoittelu vaikuttavat osaamiseen perustuvassa hoitotyön opetussuunnitelmassa. Katso video tai lue transkriptio.
Terveydenhuollon simulaatiokeskuksen johtaja
Apulaisprofessori, South Dakota State University
Dr. Zweifel: “Olen Alyssa Zweifel. Olen apulaisprofessori South Dakota State Universityssä. Olen myös Healthcare Simulation Centerin johtaja.”
Tohtori Zweifel: “Aloitimme itse asiassa tutkimuspilottimme vuonna 2024. Se oli meille siis ennen osaamiseen perustuvaa koulutusta. Toimimme konseptiperustaisesti, joten opetimme koko opetussuunnitelman läpi, mutta keskityimme todella käsitteisiin. Halusimme pilotoida ennen kuin aloitimme varsinaisen osaamiseen perustuvan koulutuksen, ja aloimme tehdä sitä syksyllä 2025.
Olemme nyt olleet siinä mukana kaksi lukukautta. Alkuperäinen pilottitutkimuksemme [tehtiin ennen kuin] koko opetussuunnitelmamme siirtyi osaamiseen perustuvaksi.”
“Näimme heidän harjoittelevan tunnin tai kaksi, olevan todella sitoutuneita, ja sitten loppupäivän he sanoivat: ‘Mitä minun pitäisi tehdä? Tämä on tylsää.’ Ja sitten he vähän vain lötköttelivät ympäriinsä.
Ja sitten tietenkin lukukauden viimeisten kahden viikon aikana he sanovat: ‘Meillä ei ole tarpeeksi aikaa. Meidän täytyy harjoitella enemmän. Emme ole valmiita näyttöihin,’ (tai arvosanaan, tai mikä tahansa tilanne olikin).”
“Niin aloitimme pilotimme. Ja nyt olemme tietenkin jo varsinaisessa osaamiseen perustuvassa opetussuunnitelmassamme.
Ja otimme pilotista mukaan oppimamme asiat. Onko se täydellinen? Ei. Mikään ei ole täydellistä, mutta kehitimme sitä tarpeeksi, että se toimii nyt taitolaboratoriossamme. Toinen asia, jonka päädyimme tekemään, on se, että taitomme ovat vain ensimmäisellä lukukaudella, kun aiempina lukukausina meillä oli kaksi laboratoriolukukautta. Nyt kyseessä on yksi laboratoriolukukausi. Sen jälkeen he siirtyvät kliiniseen ympäristöön.
Kaikki on siis tiivistettyä. Sinun täytyy olla valmis ja turvallinen kliinistä harjoittelua varten, sen sijaan että aikataulu olisi hieman enemmän kahden lukukauden mittainen.”
Taitolaboratorion uudistamista ohjasi tarve pitää opiskelijat sitoutuneina, saada heidät harjoittelemaan pidempään ja varmistaa, että he ovat aidosti valmiita tiivistettyyn, osaamiseen perustuvaan siirtymään kliinisiin ympäristöihin.
Dr. Zweifel: “Pilotissamme suurin haaste oli mielestäni tiedekunnan sitoutuminen. Opiskelijat pitivät vertaispalautteesta, koska he saivat tällaista ei-niin korkeatasoista palautetta.
Mutta tiedekunta oli siitä todella huolissaan, koska he jäivät kiinni [huoleen siitä], ‘Miten vertaiset antavat palautetta? He eivät itse tunne taitoja.’ Siksi meidän piti tavallaan ottaa askel taaksepäin ja [keskustella siitä], että vertaisilla on opas. Vertaiset pitää opettaa antamaan rakentavaa palautetta.
Ja sitten tiedekunta on edelleen se asiantuntijataho. Se ei siis korvaa tiedekunnan palautetta. Se on sen lisäksi. Kyse on siis oikeastaan siitä, että vertaisarvioinnin rakenne tehdään tiedekunnalle konkreettiseksi ymmärtää. Kyse on vain palautteen antamisesta rakentavasti tarkistuslistan avulla.
Mutta sitten tiedekunnan pitäisi silti kiertää laboratoriossa antamassa sitä oikeaa, tarkoituksellista palautetta ja sanoa: ‘Toteutit tuon väärin. Tämä on parempi tapa tehdä se. Tämä on turvallisempi toimintatapa.’ Ja huomata nuo virheet, koska vertaiset eivät huomaa niitä. Tiedekunta huomaa.
Kyse on siis työkalun käyttämisestä, johon tiedekunnan on hieman epämukavaa tottua, koska näemme yhä, että tiedekunta haluaa seurata vertaispalautetta ja arvostella sitä sen mukaan, onko se oikein vai väärin. Siitä ei oikeastaan ole kyse. Kyse on vain palautteen antamisesta kehittymisen tueksi. Ja tiedekunta antaa myös palautetta korjatakseen mahdolliset vaaralliset toimintatavat.
Ja sitten tuo harkitun harjoittelun osuus: näimme paljon opiskelijoita, jotka harjoittelivat yhden kerran eivätkä sitten palanneet taitoon seuraavalla viikolla tai seuraavalla kuukaudella.”
“Se oli siis myös haastavaa, koska opiskelijat ajattelivat, että jos he onnistuivat siinä kerran hyvin, siihen ei ollut tärkeää palata. Siksi keskityimme todella tuohon harkittuun, toistuvaan harjoitteluun.”
Vertaispalaute tukee itseluottamusta ja sitoutumista, kun sitä ohjaavat selkeät odotukset, kun taas tiedekunnan valvonta ja toistuva, harkittu harjoittelu ovat edelleen olennaisia turvallisuuden ja taitojen säilymisen kannalta.
Dr. Zweifel: “Minusta tärkein oivallus on, muistaa oppimisteoriat. Olen nimittäin huomannut, että on opettajia, jotka ovat äänekkäämpiä kuin muut, joilla on mielipiteitä tai aiempia kokemuksia, tai sitten sinulla on yksi tai kaksi opiskelijaa, joilla on negatiivinen kokemus taitolaboratoriosta tai harjoittelusta.
Etkä saisi rakentaa opetusmenetelmiäsi pelkästään näiden todella äänekkäiden ihmisten tai niiden yhden tai kahden opiskelijan perusteella. Palaa teoriaan. Mikä on viitekehys? Mitä tiedämme vuosien ja vuosien teoriatutkimuksesta?
Ja sitten ota se ja rakenna kurssisi sen varaan. Koska siellä on aina se perusta, joka sinun täytyy säilyttää, muuten kurssisi vain räjähtää käsiin ja lähtee väärään suuntaan.
Minä palautan tiimini jatkuvasti kysymään: ‘Mikä on perustamme? Mikä on tavoitteemme?’ Se on sitä tietoista harjoittelua. Ja sitten voit lisätä teknologiaa, ja sen päälle voit rakentaa vähän vapautta.”
Vaikuttava taitokoulutus alkaa siitä, että kurssisuunnittelu ankkuroidaan oppimisteoriaan, ja sen päälle rakennetaan tietoista harjoittelua, teknologiaa ja joustavuutta menettämättä tätä perustaa.
Dr. Zweifel: “Muista simulaation parhaiden käytäntöjen standardit. Niitä ei ole kirjoitettu tiettyä rakennetta tai tiettyä ympäristöä varten. Palaa aina niihin ja varmista, että kaikki ymmärtävät ne ja noudattavat niitä joka kerta, kun opetat—ja silloin sinulla on todella vahva perusta.”
