Uma entrevista com Alyssa Zweifel, PhD, RN, CHSE
Conversamos com Alyssa Zweifel, PhD, RN, CHSE, Diretora do Centro de Simulação em Saúde e Professora Assistente na South Dakota State University.
Nesta entrevista, a Dra. Zweifel discute os desafios de manter os estudantes engajados no laboratório de habilidades e como o feedback entre pares e a prática deliberada desempenham um papel em um currículo de enfermagem baseado em competências. Assista ao vídeo ou leia a transcrição.
Diretora do Centro de Simulação em Saúde
Professora Assistente, South Dakota State University
Dr. Zweifel: “Sou Alyssa Zweifel. Sou professora assistente na South Dakota State University. Também sou a diretora do Healthcare Simulation Center.”
Dr. Zweifel: “Na verdade, começamos nosso piloto de pesquisa em 2024. Então, isso foi antes da educação baseada em competências para nós. Nós éramos baseados em conceitos, então ensinávamos ao longo do currículo, mas realmente com foco em conceitos. Queríamos fazer um piloto antes de começarmos nossa verdadeira educação baseada em competências, e começamos isso no outono de 2025.
Agora já estamos há dois semestres nisso. Nosso estudo piloto original [foi antes de] todo o nosso currículo se tornar baseado em competências.”
“Nós os víamos praticar uma ou duas horas, ficarem realmente engajados, e então, pelo resto do dia, eles diziam: ‘O que eu devo fazer? Isso é chato.’ E então simplesmente ficavam meio desanimados por aí.
E aí, claro, nas últimas duas semanas do semestre, eles dizem: ‘Não temos tempo suficiente. Precisamos praticar mais. Não estamos prontos para as validações,’ (ou para a nota, ou qualquer que fosse o cenário).”
“Então foi assim que começamos nosso piloto. E então, claro, agora estamos no nosso verdadeiro currículo baseado em competências.
E aproveitamos coisas do piloto que aprendemos. É perfeito? Não. Nada é perfeito, mas inovamos o suficiente para que agora funcione para o nosso laboratório de habilidades. A outra coisa que acabamos fazendo é que nossas habilidades ficam apenas no primeiro semestre, enquanto nos semestres anteriores tínhamos dois semestres de laboratório. Agora é um semestre de laboratório. Depois eles seguem para o ambiente clínico.
Então fica tudo muito comprimido. Eles precisam estar preparados e seguros para a prática clínica, em vez de ter um cronograma um pouco mais alongado, de dois semestres.”
A reformulação do laboratório de habilidades foi impulsionada pela necessidade de manter os estudantes engajados, praticando por mais tempo e verdadeiramente preparados para uma transição condensada, baseada em competências, para os ambientes clínicos.
Dr. Zweifel: “Durante nosso projeto piloto, acho que o maior desafio foi conquistar o apoio do corpo docente. Os alunos adoraram o feedback entre pares porque podiam receber esse tipo de feedback de um nível menos elevado.
Mas os professores estavam realmente preocupados com isso porque ficaram presos em [preocupações sobre] ‘Como os colegas dão feedback? Eles mesmos não conhecem as habilidades.’ Então, tivemos que dar um passo atrás e [discutir que] os colegas têm um guia. É preciso ensinar os colegas a dar feedback construtivo.
E então os professores continuam sendo os especialistas. Portanto, isso não substitui o feedback do corpo docente. É além de. Então, trata-se realmente de pegar essa estrutura entre pares e torná-la tangível para que os professores a entendam. É apenas dar feedback construtivo a partir de uma lista de verificação.
Mas então os professores ainda devem estar circulando pelo laboratório, oferecendo esse verdadeiro feedback intencional, dizendo: ‘Você executou isso incorretamente. Esta é uma maneira melhor de fazer. Esta é uma prática mais segura.’ E pegando esses erros, porque os colegas não vão pegá-los. Os professores vão.
Então, é usar uma ferramenta que é um pouco desconfortável para os professores se acostumarem, porque ainda vemos professores querendo observar o feedback dos colegas e criticá-lo se está certo ou errado. Na verdade, não é isso. É apenas dar feedback para crescer. E os professores também dão feedback para corrigir quaisquer práticas inseguras.
E então, sobre essa parte da prática deliberada, vimos muitos estudantes que praticavam em uma sessão e depois não voltavam à habilidade na semana seguinte ou no mês seguinte.”
“Então isso também foi desafiador, porque os alunos achavam que, se executassem bem uma vez, não era importante voltar. Então foi aí que realmente focamos nessa prática deliberada e repetitiva.”
O feedback entre pares apoia a confiança e o engajamento quando orientado por expectativas claras, enquanto a supervisão do corpo docente e a prática repetida e deliberada continuam essenciais para a segurança e a retenção de habilidades.
Dr. Zweifel: “Acho que a principal lição que eu tenho é lembrar das suas teorias de aprendizagem. Porque o que eu vi é que há professores que são mais barulhentos do que outros, que têm opiniões ou experiências anteriores, ou você pode ter um ou dois alunos que têm uma experiência negativa relacionada ao laboratório de habilidades ou à prática.
E você não deveria basear seus estilos de ensino apenas nessas pessoas muito barulhentas ou em um ou dois alunos. Volte à teoria. Qual é a estrutura? O que sabemos, após anos e anos de pesquisa em teoria?
E então pegar isso e construir seu curso a partir daí. Porque sempre existe essa base que você precisa manter, ou seu curso simplesmente vai explodir e seguir na direção errada.
Estou constantemente trazendo minha equipe de volta para: ‘Qual é a nossa base? Qual é o nosso objetivo?’ É essa prática deliberada. E então você pode incorporar a tecnologia, e então você pode adicionar um pouco de liberdade acima disso.”
Uma educação eficaz em habilidades começa ancorando o design do curso na teoria da aprendizagem e, em seguida, acrescentando prática deliberada, tecnologia e flexibilidade sem perder essa base.
Dr. Zweifel: “Lembre-se dos seus padrões de melhores práticas em simulação. Eles não foram escritos para uma estrutura específica, um ambiente específico. Basta sempre voltar a eles e garantir que todos os entendam e os estejam aplicando sempre que você estiver ensinando—e então você terá uma base realmente sólida.”
