SDSU如何利用仿真洞察推动基于能力的护理教育
阅读南达科他州立大学如何使用SimCapture将堆积如山的纸质评估转化为实时洞察，支持向能力导向教育的转变。
了解更多创建引人入胜的技能实验室，以支持基于能力的教育
与 Alyssa Zweifel，PhD，RN，CHSE 的访谈
我们与南达科他州立大学医疗保健模拟中心主任兼助理教授 Alyssa Zweifel 博士、注册护士、CHSE 进行了访谈。
在这次访谈中，Zweifel 博士讨论了如何在技能实验室中保持学生参与度所面临的挑战，以及同伴反馈和刻意练习在能力本位护理课程中的作用。请观看视频或阅读文字记录。
Alyssa Zweifel，博士，注册护士，CHSE
医疗保健模拟中心主任
南达科他州立大学助理教授
请介绍一下你自己。
卓怀尔博士：“我是 Alyssa Zweifel。我是南达科他州立大学的助理教授。我还是医疗模拟中心主任。”
你们在护理技能教育中试图通过创建更具吸引力的基于能力的技能实验室体验来解决什么挑战？
Zweifel博士：“我们实际上是在2024年启动研究试点的。所以对我们来说，那是在基于能力的教育之前。当时我们还是以概念为基础的，因此我们是在整个课程中进行教学，但重点实际上放在概念上。我们想在真正开始基于能力的教育之前先做一个试点，而我们是在2025年秋季开始正式实施的。
我们现在已经进行了两个学期。我们最初的试点研究［是在］整个课程转向基于能力之前。”
“我们真正想弄清楚的是：学生每天在技能实验室待六到八个小时……我们怎样才能让他们兴奋起来？我们怎样才能让他们持续练习？”
“我们会看到他们练习一两个小时时非常投入，之后当天剩下的时间他们就会说：‘我该做什么？这太无聊了。’然后他们就有点无精打采地晃来晃去。
当然，到了学期最后两周，他们又会说：‘我们没有足够的时间。我们需要更多练习。我们还没准备好进行验证，’（或者是成绩，或者当时情境中的其他要求）。”
“我们确实把这个试点当作一个契机，并说，‘我们怎样才能创新，为基于能力的教育做好准备？’这就是我们找到 SimCapture for Skills 的原因：同伴互评，以及让他们能够了解预期，同时又能自由地在技能练习中移动，并接受同伴反馈和来自教师的有针对性反馈，并按照自己的节奏推进。”
“所以我们就是这样开始试点的。然后当然，现在我们已经进入真正的基于能力的课程体系。
我们把试点中学到的东西都吸收了进来。它完美吗？不。没有什么是完美的，但我们已经把它创新到足够好，现在它能很好地服务于我们的技能实验室。我们最终还做了另一件事，就是我们的技能只安排在第一学期，而在之前的学期里，我们有两个学期的实验室课。现在只有一个学期的实验室课，然后他们就进入临床环境。
所以一切都非常紧凑。你必须为临床做好准备并确保安全，而不是像以前那样有两个学期的时间线。”
关键要点
重新设计技能实验室的驱动力在于，需要让学生保持参与、延长练习时间，并在压缩的、基于能力的过渡中真正为进入临床环境做好准备。
您了解到同伴互评和快速循环刻意练习等方法如何影响学生的自信心和技能发展？
Zweifel博士：“在我们的试点中，我认为最大的挑战是教师的认同。学生很喜欢同伴反馈，因为他们可以获得这种不那么高强度的反馈。
但教师对此非常担心，因为他们卡在了[对以下问题的顾虑中]：‘同伴怎么能给出反馈？他们自己都不懂这些技能。’所以我们不得不退一步，[讨论]同伴是有指南的。你需要教同伴如何给出建设性的反馈。
然后，教师仍然是专家。所以，这不是在取代教师反馈，而是作为补充。因此，真正把这种同伴互评结构讲清楚，让教师能够理解。它只是按照清单进行建设性的反馈。
但随后教师仍然应该在实验室里走动，提供真正有意图的反馈，说：‘你刚才做错了。这样做会更好。这是一种更安全的做法。’并指出这些错误，因为同伴不会发现这些错误，教师会。
所以这是在使用一种对教师来说有点不太容易习惯的工具，因为我们仍然看到教师想要观察同伴反馈，并在其对错时进行批评。其实并不是这样。它只是为了促进成长而提供反馈。教师也会给出反馈，以纠正任何不安全的做法。
然后在刻意练习这一部分，我们看到很多学生会在一节课上练习一次，然后在下周或下个月都不会再回到这项技能上。”
“你不能只是把一项技能‘做一次就完事’。你必须建立重复，建立自信。等你更有经验时，你才会开始保留这些技能。”
“所以这也是个挑战，因为学生认为如果他们一次做得很好，就没有必要再回去练习了。这就是我们真正重点关注刻意的、重复的练习的原因。”
关键要点
在明确预期的引导下，同伴反馈有助于提升自信和参与度；同时，教师监督以及反复、刻意的练习对于安全和技能保持仍然至关重要。
项目可以立即采取的一个实用收获是什么，以提升技能信心？
Zweifel博士：“我认为我最大的收获是，记住你的学习理论。因为我看到的是，有些教师比其他人更强势，他们有自己的观点或过往经验，或者你会遇到一两个学生对技能实验室或实践有负面体验。
而你不应该仅仅根据那些声音特别大的人，或者那一两个学生来决定你的教学方式。 回到理论上来。框架是什么？我们从多年、数年的理论研究中知道什么？
然后基于这些来构建你的课程。因为你需要始终保留那个基础，否则你的课程就会失控，朝错误的方向发展。
我一直在把我的团队拉回到这样的问题上：‘我们的基础是什么？我们的目标是什么？’这就是刻意练习。然后你可以在此基础上加入技术，再在其上增加一点灵活性。”
关键收获
有效的技能教育应先以学习理论作为课程设计的基础，再在此之上叠加刻意练习、技术和灵活性，而不丢失这一基础。
还有什么最后想法吗？
Dr. Zweifel：“请记住你在模拟中的最佳实践标准。它们不是为某一种特定结构或某一种特定环境而写的。只要始终回到这些标准，确保每个人都理解它们，并且在每次授课时都能做到它们——这样你就会拥有一个非常坚实的基础。”
