Een interview met Alyssa Zweifel, PhD, RN, CHSE
We spraken met Alyssa Zweifel, PhD, RN, CHSE, directeur van het Healthcare Simulation Center en universitair docent aan South Dakota State University.
In dit interview bespreekt dr. Zweifel de uitdagingen om studenten betrokken te houden in het vaardighedenlab en hoe feedback van medestudenten en doelbewuste oefening een rol spelen in een op competenties gebaseerd verpleegkundig curriculum. Bekijk de video of lees de transcriptie.
Directeur van het Healthcare Simulation Center
Universitair docent, South Dakota State University
Dr. Zweifel: “Ik ben Alyssa Zweifel. Ik ben universitair docent aan de South Dakota State University. Ik ben ook directeur van het Healthcare Simulation Center.”
Dr. Zweifel: “We zijn in 2024 daadwerkelijk gestart met onze onderzoeks-pilot. Dat was dus nog vóór competentiegericht onderwijs voor ons. We waren conceptgebaseerd, dus we gaven onderwijs over het hele curriculum heen, maar waren echt gericht op concepten. We wilden eerst een pilot doen voordat we begonnen met ons echte competentiegerichte onderwijs, en dat zijn we in het najaar van 2025 gestart.
We zitten er nu twee semesters in. Onze oorspronkelijke pilotstudie [was vóór] de overgang van ons hele curriculum naar competentiegericht onderwijs.”
“We zagen hen een of twee uur oefenen, echt betrokken zijn, en vervolgens zeggen ze de rest van de dag: ‘Wat moet ik doen? Dit is saai.’ En daarna hingen ze maar wat rond.
En dan zeggen ze natuurlijk in de laatste twee weken van het semester: ‘We hebben niet genoeg tijd. We moeten meer oefenen. We zijn nog niet klaar voor de validaties,’ (of het cijfer, of wat de situatie dan ook was).”
“Zo zijn we met onze pilot begonnen. En nu zitten we natuurlijk in ons echte competentiegerichte curriculum.
En we hebben dingen uit de pilot meegenomen die we hebben geleerd. Is het perfect? Nee. Niets is perfect, maar we hebben het genoeg geïnnoveerd zodat het nu werkt voor ons skillslab. Het andere wat we uiteindelijk hebben gedaan, is dat onze skills alleen in het eerste semester zitten, terwijl we in eerdere semesters twee semesters lab hadden. Nu is het één semester lab. En daarna gaan ze door naar de klinische setting.
Dus alles zit behoorlijk volgepakt. Je moet klaar en veilig zijn voor de klinische praktijk, in plaats van een iets ruimere tijdlijn van twee semesters te hebben.”
Het herontwerpen van het skillslab werd gedreven door de behoefte om studenten betrokken te houden, langer te laten oefenen en hen echt voor te bereiden op een compacte, op competenties gebaseerde overgang naar de klinische praktijk.
Dr. Zweifel: “Tijdens onze pilot denk ik dat de grootste uitdaging het draagvlak onder docenten was. Studenten waren dol op de peer-to-peerfeedback omdat ze zo feedback op een niet al te hoog niveau konden krijgen.
Maar docenten maakten zich er echt zorgen over, omdat ze bleven hangen in [zorgen over] ‘Hoe geven peers feedback? Ze kennen de vaardigheden zelf niet.’ Dus moesten we een stap terug doen en [bespreken] dat peers een handleiding hebben. Je moet peers leren hoe ze constructieve feedback kunnen geven.
En daarna zijn de docenten nog steeds de experts. Dus het vervangt de feedback van docenten niet. Het is daarnaast. Het gaat er dus echt om die peer-to-peerstructuur tastbaar te maken zodat docenten het begrijpen. Het is gewoon op een constructieve manier feedback geven aan de hand van een checklist.
Maar daarna moeten de docenten nog steeds rondlopen in het lab en die echte, doelgerichte feedback geven, door te zeggen: ‘Je hebt dat onjuist uitgevoerd. Dit is een betere manier om het te doen. Dit is een veiligere werkwijze.’ En die fouten opmerken, want de peers gaan die fouten niet opmerken. De docenten wel.
Dus het gaat om het gebruiken van een hulpmiddel dat voor docenten wat onwennig is om aan te wennen, omdat we nog steeds zien dat docenten de peerfeedback willen bekijken en die willen bekritiseren als die goed of fout is. Zo werkt het echt niet. Het gaat er gewoon om feedback te geven om te groeien. En de docenten geven ook feedback om onveilige handelingen te corrigeren.
En dan dat onderdeel van deliberate practice zagen we veel studenten die één sessie oefenden en daarna de vaardigheid de volgende week of de maand erna niet opnieuw oefenden.”
“Dus dat was ook uitdagend, omdat studenten dachten dat als ze het één keer goed uitvoerden, het niet belangrijk was om erop terug te komen. Daarom hebben we ons echt gericht op die doelgerichte, herhaalde oefening.”
Peerfeedback ondersteunt zelfvertrouwen en betrokkenheid wanneer die wordt begeleid door duidelijke verwachtingen, terwijl toezicht van docenten en herhaalde, doelgerichte oefening essentieel blijven voor veiligheid en het behouden van vaardigheden.
Dr. Zweifel: “Ik denk dat de belangrijkste les die ik heb, is: onthoud je leertheorieën. Want wat ik heb gezien, is dat er docenten zijn die luider zijn dan anderen, die meningen of eerdere ervaringen hebben, of je hebt één of twee studenten die een negatieve ervaring hebben met het skillslab of oefenen.
En je zou je lesstijl niet alleen moeten baseren op die heel luidruchtige mensen of op die ene of twee studenten. Ga terug naar de theorie. Wat is het kader? Wat weten we uit jaren en jaren van theorieonderzoek?
En bouw vervolgens daar je cursus op. Omdat er altijd dat fundament is dat je moet behouden, anders zal je cursus gewoon ontploffen en de verkeerde kant op gaan.
Ik breng mijn team voortdurend terug naar: ‘Wat is ons fundament? Wat is ons doel?’ Het is die doelbewuste oefening. En dan kun je de technologie daarin toevoegen, en daarna kun je daarbovenop een beetje vrijheid inbouwen.”
Effectief vaardigheidsonderwijs begint met het verankeren van het cursusontwerp in leertheorie, en bouwt daarna voort met doelbewuste oefening, technologie en flexibiliteit zonder dat fundament te verliezen.
Dr. Zweifel: “Onthoud je standaarden voor best practice in simulatie. Ze zijn niet geschreven voor een bepaalde structuur, een bepaalde omgeving. Ga daar gewoon altijd op terug en zorg ervoor dat iedereen ze begrijpt en ze elke keer toepast wanneer je lesgeeft—en dan heb je een echt sterke basis.”
