Uddannelse af paramedicinstud. ved hjælp af videoassisteret debriefing på Rowan College
Interview med en SimCapture-bruger
Om
Rowan College i Burlington County i New Jersey har i øjeblikket omkring 35 til 40 studerende pr. semester i sit hybride paramedicinprogram.
Udfordringen
Uddannelse af dygtige paramedicinere, der er klar til feltarbejde
Ed Biebel er leder af klinisk simulation ved 'The School of Paramedic Sciences at Rowan College' i Burlington County, New Jersey. Han arbejder målrettet på at anvende simulation til at skabe vigtige praktiske læringsmuligheder, som giver hans studerende den nødvendige selvtillid og selvstændighed for at trives i felten.
"Nye paramedicinere arbejder selvstændigt med begrænset støtte. Som ny paramediciner pålægges du hurtigt et stort ansvar. Vi forstår, at vi skal gennemføre omfattende simulationsuddannelse for at forberede dem på de forskellige patienter, de vil støde på i felten."
- Ed Biebel
Clinical Simulation Manager, Rowan College at Burlington County
"De skal have solid klinisk dømmekraft," forklarer han. "De skal kunne lave en differentiel diagnose og behandle patienter, ofte uden mulighed for at interagere med andre sundhedsprofessionelle."
I sit simulationsprogram fokuserer Ed ikke kun på vigtige psykomotoriske færdigheder, men også på at hjælpe sine studerende med at udvikle kompetencer inden for det affektive område: adfærd som medfølelse, empati, kommunikation, selvtillid og teamwork.
"Udviklingen af det affektive område er afgørende," siger han. "De er ikke vant til at interagere med forskellige mennesker, især ikke med befolkningsgrupper, de sjældent møder – uanset om det drejer sig om ældre eller gravide. Evnen til at tale med en patient og opbygge en god relation er essentiel."
"At give dårlige nyheder, håndtere udfordrende samarbejdspartnere, fortælle nogen, at deres elskede er død, eller identificere misbrug … det dækker et bredt spektrum af situationer, vi arbejder med i simulation," tilføjer han.
Løsningen
At give de studerende et "udefra-perspektiv" på deres egen adfærd
Ed var klar over, at høj-kvalitets simulation kombineret med grundig debriefing kunne hjælpe hans studerende med at opbygge kompetencer. Han indså også, at video ville spille en afgørende rolle ved at give deltagerne mulighed for at se deres egne præstationer.
"Når vi befinder os i en 'live' situation, har vi vores egen opfattelse af, hvad der sker," forklarer han. "De har en bestemt opfattelse af, hvordan en hændelse forløb, mens de var involveret, men når de ser videoen efterfølgende, siger de: 'Nu forstår jeg det.'"
For at sikre effektive debriefing-praksisser besluttede Ed at inddrage SimCapture. SimCapture er et omfattende, cloud-baseret simulationsstyringssystem, der giver ham mulighed for at optimere sin simulationsuddannelse gennem videoassisteret debriefing. SimCapture ville ikke kun optage videoerne for ham, men også hjælpe ham med at organisere dem på en nyttig måde. Med SimCapture kunne Ed:
- Optage video og annotere den ved at markere vigtige læringsøjeblikke til gennemgang med sine studerende.
- Bruge cloud-lagring til hurtigt at dele videoen med fakultetet og studerende.
"Jeg kan tagge vigtige øjeblikke i videoen," forklarer han. "Så snart jeg trykker på 'stop', er videoen tilgængelig for både instruktører og studerende til debriefing."
"Jeg mener, at al styrken ligger der. Det handler ikke kun om optagelsen. Det handler om, hvordan du håndterer videoen, hvordan du bruger den til at spore, tagge og skabe et system, der gør videoen nyttig, når den er blevet optaget."
Resultaterne
Forbedring af debriefing ved hjælp af videoassisteret feedback
Øget opmærksomhed hos deltagerne
At bruge video til debriefing hjalp Ed med at øge de studerendes selvbevidsthed inden for områder som:
Bevidsthed om tid. "I enhver højstress-situation oplever man tidsudvidelse," forklarer han. Med video til debriefing kunne han vise studerende, hvor meget tid der faktisk gik under scenarierne. For eksempel kunne han vise en studerende videoen og sige: "Denne patient begyndte at forværres tidligere, end du var klar over. Lad os se på de vitale tegn. Bemærk, at dette vitale tegn allerede ændrede sig. Det var dit signal om, at noget var ved at ske – og det er vigtigt at opfange sådanne signaler."
Forbedring af psykomotoriske færdigheder. Ved at optage og zoome ind med SimCapture-kameraet kan han nemt fremhæve udfordringer med teknikker som intubation. Derefter kan han guide den studerende i, hvordan teknikken kan forbedres.
Kropssprog. "En ting, vi ofte hører, især i det affektive område, er, at studerende aldrig har været opmærksomme på deres eget kropssprog," siger han. "Mens de tror, de er høflige og opbygger relationer, ser de videoerne bagefter. En studerende sagde: 'Jeg indså ikke, hvor vred jeg så ud, mens jeg talte med en patient.'"
"Det er en af de ting, vi virkelig værdsætter, at vores studerende kan gøre," tilføjer han. "Det er en kæmpe sejr for dem – mange kommer tilbage og siger: 'Jeg vidste ikke, hvad jeg gjorde."
"At give dem et udefrakommende perspektiv på sig selv... Det kan åbne op for uendelige muligheder i denne uddannelse. Jeg tror, det har potentiale til virkelig at ændre, hvordan vi gennemfører debriefing, og hvordan vi uddanner studerende – til det bedre."
Asynkron debriefing
Ved at gemme optagelserne i SimCapture Cloud gav Ed deltagerne muligheden for at se videoerne og gennemgå annotationerne hjemme.
"Selvom vi kan debriefe dem i realtid, hvis vi ønsker det, giver vi ofte deltagerne mulighed for at tage hjem, slappe af og se videoerne i deres eget tempo og for dem selv. De kan reflektere over, hvad vi har diskuteret under deres debriefing efter simulationen, og derefter se videoen for at se, hvordan det, der skete, relaterer sig til deres forståelse af situationen og den feedback, vi gav i debriefing-sessionen."
"Vi har studerende, der fandt det meget givende, fordi de kan gøre det i et trygt miljø og være i den rette sindstilstand til at integrere erfaringerne fra simulationen i deres praksis."
At gennemføre simulationer hvor som helst og når som helst
Ed bruger SimCapture Mobile Camera for at få større fleksibilitet i, hvor han kan gennemføre simulationer. Det giver ham mulighed for at arbejde uden hardware og dermed køre simulationer hvor som helst.
"Vi har meget begrænset plads i vores simlab. Nu kan vi udføre simulationer på hele skolen. Vi kan give studerende et forskelligt miljø at arbejde i."
"Hvor end vi ønsker, at vores simlab skal være den dag, der er det," siger han. "Det er min favorit ved denne SimCapture løsning."
Han er i øjeblikket en del af et team, der planlægger en stor tværfaglig simulation for hele skolen, som involverer paramedicinprogrammet og andre sundhedsprogrammer, herunder sygepleje, tandpleje, røntgen og diagnostisk medicinsk sonografi. "Jeg tror ikke, vi ville kunne gennemføre det uden SimCapture Mobile Camera-appen," siger han. "Den har virkelig givet os mulighed for at skabe langt mere realistiske miljøer for vores studerende."
At anvende video til at forbedre kvaliteten i undervisningen
Udover at bruge videoerne til debriefing, anvender Ed dem også på flere andre måder:
- Tilpasning af undervisningen. De didaktiske instruktører ser ofte optagelserne for at vurdere, hvordan studerende klarer sig, og hvor de har udfordringer. Baseret på disse indsigter kan de justere deres undervisningsstrategier.
- Træning af vejledere. Feltvejlederne ser optagede simulationsscenarier og får rådgivning om, hvordan man håndterer sådanne situationer. Videoerne bruges også til at styrke konsistensen i bedømmelserne. "Ofte ser vi, at folk bedømmer retfærdigt og konsekvent, men der er altid nogle afvigere – og det fører til værdifulde diskussioner."
- Kvalitetssikring af simulationer. I flere tilfælde har det at se optagelserne hjulpet med at identificere forbedringsområder i scenariedesignet. Ledelsen, hovedfakultetet og Ed har gennemgået optagelserne og bemærket: "Set fra vores synspunkt satte vi studerende op til at fejle. Vi skal finde en bedre tilgang til dette."
Udnyttelse af data
Ed udnytter også de værdifulde indsigter, som SimCapture-platformen genererer – herunder:
Data om simulatorudnyttelse
"Vi kan se, hvor mange timer simulatoren blev anvendt under simulationen. Dette har hjulpet os med at retfærdiggøre købet af en ny simulator ved at kunne vise, hvor mange timer pr. semester og pr. år simulatorerne bliver brugt, samt hvor mange studerende der interagerer med dem."
Dokumentation af studerendes aktiviteter
"I paramedicinuddannelsen er der omfattende dokumentation... for eksempel skal studerende have et bestemt antal udførte procedurer," forklarer han. "Vi kan gå tilbage og sige, 'Her er fem videoer, hvor den studerende har udført en specifik færdighed.'"
"Det giver os noget konkret, vi kan præsentere for ledelsen på skolen," tilføjer han. "Det første, vi gør, er at vise videoer af simulationerne og sige, 'Her er, hvordan de studerende i dette program bruger de ressourcer, der er investeret i."
"Dette videosystem er blevet vores hovedværktøj. Det har virkelig været gavnligt for os. Vi søger konstant efter nye måder at anvende det på"
- Ed Biebel
Clinical Simulation Manager, Rowan College at Burlington County
En bemærkning om psykologisk sikkerhed i simulationstræningen
Når Ed anvender videoassisteret debriefing med SimCapture, er han opmærksom på, at det er afgørende, at deltagerne føler sig trygge i processen.
"Fra starten siger jeg til deltagerne: 'Vi ønsker ikke, at du nogensinde skal føle, at du har fejlet i en simulation. Vi underviser dig og giver dig erfaringen til at arbejde i realtid – og til at afprøve nye metoder for at udfordre dine færdigheder til at tænke kritisk og forstå ting på en ny måde.''
"Nogle gange vil du træffe en beslutning og tage fejl," tilføjer han. "'Eller måske var der en bedre tilgang, som vi kan diskutere. Men det bruges aldrig til at ydmyge dig. Det er en mulighed for læring."
Vigtig indsigt
1. At bruge video hjælper med at øge effektiviteten af debriefing.
Videoassisteret debriefing med SimCapture kan øge deltagernes selvbevidsthed, fra deres psykomotoriske færdigheder til deres affektive færdigheder..
2. Cloud-lagring skaber muligheder for asynkron læring.
Studerende kan reflektere over deres præstationer derhjemme, når de er i den rette sindstilstand til at få mest muligt ud af det.
3. SimCapture kan hjælpe på mange andre måder udover video debriefing.
SimCapture har hjulpet Ed med at optimere mange aspekter af undervisning og drift ved at levere dataindsigt, muliggøre simulationer overalt og støtte kvalitetskontrol.
