Haastattelu tohtori Victoria Brazilin kanssa
Istahduimme keskustelemaan tohtori Victoria Brazilin kanssa siitä, miten simulaatio voi toimia tehokkaana työkaluna terveydenhuoltojärjestelmien parantamisessa. Katso video tai lue alla oleva transkriptio.
Johtaja, Bond Translational Simulation Collaborative
Ensihoitolääketieteen professori ja simulaation johtaja, Bond University
Dr. Brazil: ”Menestys näyttää erinomaiselta potilaskokemukselta. Se näyttää turvalliselta hoidolta. Se näyttää vaikuttavalta hoidolta. Se näyttää hoidolta, joka on saavutettavaa. Ja se näyttää hoidolta, josta ammattilaiset pitävät ja jossa he onnistuvat hyvin.
Minusta tämä on menestystä sekä organisaation näkökulmasta että yhteisön odotusten näkökulmasta. Simulaatio on vuosien varrella edistänyt tätä monin eri tavoin, mutta mielestäni sen potentiaali toteutuu, kun alamme todella ajatella näitä tavoitteita ja niitä järjestelmiä, jotka auttavat meitä.”
Dr. Brazil: “Mikä muuttuu on se, että tuomme laadun parantamisen etulinjan hoitotyöntekijöille. Ja sana, jota joskus käytämme, on että ‘demokratisoimme’ laadun parantamisen.”
“Kaikki nämä ovat todella tärkeitä prosesseja, joita meidän on syytä pohtia. Ja nämä organisaatiot muuttuvat siitä, että simulaatio nähdään vain terveydenhuollon ammattilaisten koulutuksen ja harjoittelun välineenä, keinoksi tehdä heidän työstään helpompaa, parempaa, nopeampaa, jotta he voivat todella tuottaa hoitoa paremmin.
Ja tämä on järjestelmäpainotteinen lähestymistapa yksittäiseen ammatinharjoittajaan keskittyvän lähestymistavan sijaan näiden terveyspalvelujen simulaatio-ohjelmissa.”
Dr. Brazil: “Uteliaisuus tässä yhteydessä liittyy organisatoriseen oppimiseen ja siihen, että ollaan uteliaita siitä, mikä tässä on oikea ongelma? Koska kliinikkona tiedän ajattelutavan, joka hyppää hyvin nopeasti johtopäätökseen: ‘Luulen, että ongelma on yksinkertainen. Meidän pitäisi vain tehdä näin korjataksemme sen.’ Ja mielestäni joskus laadun parantamisessa hyppäämme mukaan liian aikaisin. Se, mitä simulaatio antaa meille mahdollisuuden tehdä, on näiden haasteiden uudelleen luominen.
Uteliaisuus tässä tapauksessa tarkoittaa organisatorista oppimista ja sitä, että mietitään, miten tuo uteliaisuus voidaan kohdistaa siihen, mikä meitä todella vaivaa terveydenhuoltojärjestelmässä.
Kliinikkoina kiirehdimme joskus ratkaisuihin ja korjaustoimiin ymmärtämättä kunnolla niitä ongelmia, joita meillä on.
Jos siis ajattelemme simulaatiota paikkana, jossa luomme uudelleen monia potilashoitoon liittyviä kohtaamisia ja pääsemme tutkimaan niitä—koska voimme tehdä tämän yhä uudelleen, voimme tehdä sen pyynnöstä, voimme tehdä sen erilaisten terveydenhuollon ammattilaisten ryhmien kanssa... saamme paljon syvällisemmän ymmärryksen. Tuomme pöytään paljon enemmän uteliaisuutta.
Ja se tarkoittaa, ettemme kiirehdi luomaan ratkaisuja, jotka eivät ehkä sovellu tarkoitukseensa eivätkä ole tulleet testatuiksi mukana olevien etulinjan kliinikoiden kanssa.”
Dr. Brazil: “Luulen, että ennen kaikkea ne oppivat, että ne voivat olla osa parannusratkaisua. Ja valitettavasti joskus terveydenhuollossa koemme olevamme hyvin voimattomia. Luulen, että kun ne käyvät läpi tämän simulaation avulla tapahtuvan parantamisprosessin, ne yhtäkkiä ajattelevat: ‘Voin olla osa tätä. Äänelläni on tässä merkitystä, ja minulla on menetelmä, jonka avulla sitä ei vain kuulla, vaan se voidaan myös koota yhteen muiden äänten kanssa, analysoida ja todella muuntaa käyttökelpoisiksi oivalluksiksi, joita organisaatio voi hyödyntää.’
Joten luulen, että tiimit huomaavat voivansa olla osa ratkaisua, ja ne oppivat myös joitakin asioita itsestään. Valitettavasti useimmat meistä ovat erehtyväisiä ihmisiä—ja se, mitä luulemme tekevämme, ei aina ole sitä, mitä todella teemme.”
Dr. Brazil: ”Jatkuvan parantamisen kulttuuri on jotain, johon terveydenhuollon organisaatiot pyrkivät. Siitä puhutaan paljon. Ja mielestäni simulaatio on työkalu, joka voi auttaa siirtymään siihen suuntaan. Näemme toki rajattuja projekteja. Joskus ne toimivat.”
”Ja auttaa ihmisiä sillä metodologisella asiantuntemuksella, joka meillä simulaatioalan ammattilaisina on, jotta voimme auttaa sekä ongelman tunnistamisessa, työskennellä simulaatioiden parissa ongelman tutkimiseksi että ratkaisujen testaamiseksi. Ja sitten lopulta tuottaa tietoa viisauden ja toimintakelpoisten oivallusten muodossa, joita voimme oikeasti toteuttaa ja jotka johtavat yhdestä parannuksesta seuraavaan parannukseen ja sitä seuraavaan.
Ja juuri sitä kulttuuria sinä tarkoitat.”
Dr. Brazil: “Tämä on haastava tehtävä toteuttaa tehokkaita ja hyödyllisiä simulaatioita laadun parantamisen tarkoituksiin. Joten mielestäni jokainen ammattilainen tarvitsee apua. Mielestäni tarvitaan sisäinen tiimi. Mielestäni tarvitaan hyviä suhteita oman organisaation laadun ja potilasturvallisuuden toimijoihin. Mutta sanoisin myös, että tarvitaan työkaluja.
Ja sellaiset työkalut, joita olemme kehittäneet, voivat auttaa ihmisiä alusta loppuun miettimään translatiivisen simulaation suunnitteluaan, miettimään sen toteutusta sekä auttamaan datan keräämisessä ja tämän datan käsittelyssä.
Joten mielestäni nämä ammattilaiset tarvitsevat työkaluja tuekseen. Ja he tarvitsevat todennäköisesti myös koulutusta tuekseen. Joten lyhyitä kursseja, joista joitakin kehitämme näiden työkalujen rinnalla ja joista jotkin ovat saatavilla muualla. Mutta mielestäni avun saaminen, yhteistyö ja hyvät työkalut.”
