Una entrevista con la Dra. Victoria Brazil
Nos sentamos con la Dra. Victoria Brazil para hablar sobre cómo la simulación puede servir como una poderosa herramienta para mejorar los sistemas sanitarios. Mira el vídeo o lee la transcripción a continuación.
Directora, Bond Translational Simulation Collaborative
Profesora de Medicina de Urgencias y Directora de Simulación, Bond University
Dr. Brazil: “El éxito se parece a una gran experiencia del paciente. Se parece a una atención segura. Se parece a una atención eficaz. Se parece a una atención accesible. Y se parece a una atención que los profesionales disfrutan y en la que obtienen buenos resultados.
Creo que eso es el éxito desde el punto de vista de la organización y desde el punto de vista de las expectativas de la comunidad. La simulación ha contribuido a ello de muchas maneras a lo largo de los años, pero creo que puede alcanzar todo su potencial cuando empezamos a pensar de verdad en esos objetivos y en los sistemas que nos ayudan.”
Dr. Brazil: “Lo que cambia es que llevamos la mejora de la calidad a los profesionales de la atención en primera línea. Y la palabra que a veces usamos es que ‘democratizamos’ la mejora de la calidad.”
“Todos estos son procesos realmente importantes en los que pensar. Y estas organizaciones cambian al dejar de considerar la simulación solo como una herramienta para la educación y la formación de los profesionales sanitarios, y pasan a verla como una forma de hacer su trabajo más fácil, mejor y más rápido, para que realmente puedan prestar la atención mejor.
Y esto supone un enfoque de sistemas, en lugar de un enfoque centrado en el profesional individual, para los programas de simulación dentro de esos servicios de salud.”
Dr. Brazil: “La curiosidad en este ámbito tiene que ver con el aprendizaje organizativo y con preguntarse: ¿cuál es aquí el problema real? Porque, como clínico, conozco muy bien esa mentalidad que pasa muy rápido a decir: ‘Creo que el problema es sencillo. Solo tenemos que hacer esto para solucionarlo.’ Y creo que, a veces, en la mejora de la calidad, nos adelantamos demasiado. Lo que la simulación nos permite hacer es recrear estos retos.
La curiosidad, en este caso, consiste en el aprendizaje organizativo y en pensar en llevar esa curiosidad a aquello que realmente nos aflige en el sistema sanitario.
Como clínicos, a veces nos apresuramos a buscar soluciones y arreglos sin comprender de verdad los problemas que tenemos.
Así que, si pensamos en la simulación como un lugar en el que recreamos muchas de nuestras interacciones de atención al paciente y podemos explorarlas—porque podemos hacerlo una y otra vez, podemos hacerlo cuando lo necesitemos, podemos hacerlo con distintos grupos de profesionales sanitarios... obtenemos una comprensión mucho más rica. Aportamos mucha más curiosidad al proceso.
Y eso significa que no nos lanzamos a crear soluciones que quizá no sean adecuadas para el propósito, y que no hayan sido probadas con esos clínicos de primera línea implicados.”
Dr. Brazil: “Creo que, sobre todo, aprenden que pueden formar parte de la solución de mejora. Y, por desgracia, a veces nos sentimos muy desautorizados en la atención sanitaria. Creo que, cuando pasan por este proceso de utilizar la simulación para mejorar, lo que hacen es pensar de repente: ‘Puedo formar parte de esto. Mi voz aquí importa, y tengo un método gracias al cual no solo puede ser escuchada, sino también recogida junto con otras voces, analizada y convertida realmente en ideas prácticas que la organización puede utilizar.’
Así que creo que los equipos descubren que pueden formar parte de la solución, y también descubren algunas cosas sobre sí mismos. Por desgracia, la mayoría de nosotros somos seres humanos falibles—y lo que creemos que hacemos no siempre es lo que realmente hacemos.”
Dr. Brazil: «Una cultura de mejora continua es algo a lo que aspiran las organizaciones sanitarias. Hablan mucho de ello. Y creo que la simulación es una herramienta que puede ayudar a impulsar ese cambio. Sin duda vemos proyectos acotados. A veces funcionan.»
«Y ayudar a las personas con la experiencia metodológica que tenemos como profesionales de la simulación para ayudar tanto a identificar el problema como a trabajar con simulaciones para explorar el problema y probar soluciones. Y, en última instancia, proporcionar información en forma de sabiduría y de ideas prácticas que realmente podamos llevar a cabo, y que luego conduzcan de una mejora a la siguiente, y a la siguiente.
Y esa es la cultura de la que hablas.»
Dr. Brazil: “Es una tarea exigente llevar a cabo simulaciones eficaces y útiles con fines de mejora de la calidad. Así que creo que cualquier profesional necesita apoyo. Creo que necesitamos un equipo interno. Creo que necesitamos buenas relaciones con los responsables de calidad y seguridad dentro de nuestras propias instituciones. Pero también diríamos que, creo, necesitan herramientas.
Y el tipo de herramientas que hemos estado desarrollando puede ayudar a las personas, de principio a fin, a pensar en el diseño de su simulación traslacional, a pensar en su ejecución y a ayudar en la recopilación de datos y en el procesamiento de esos datos.
Así que creo que esos profesionales necesitan herramientas que les ayuden. Y probablemente también necesiten algo de formación para ayudarles. Así que algunos cursos breves, algunos de los cuales estamos desarrollando en línea con esas herramientas, y algunos de los cuales están disponibles en otros lugares. Pero creo que obtener ayuda, colaborar y contar con buenas herramientas.”
