Intervista alla dott.ssa Vitoria Bassi
Ci siamo seduti con la Dott.ssa Victoria Brazil per discutere di come la simulazione possa fungere da strumento potente per migliorare i sistemi sanitari. Guarda il video o leggi il testo qui sotto.
Direttrice, Bond Translational Simulation Collaborative
Professoressa di Medicina d'Urgenza e Direttrice della Simulazione, Bond University
Dr. Brazil: “Il successo si presenta come un’ottima esperienza del paziente. Si presenta come cure sicure. Si presenta come cure efficaci. Si presenta come cure accessibili. E si presenta come cure che i professionisti apprezzano e in cui riescono bene.
Penso che questo sia il successo dal punto di vista organizzativo e dal punto di vista delle aspettative della comunità. La simulazione ha contribuito a questo in molti modi diversi nel corso degli anni, ma credo che possa realizzare pienamente il suo potenziale quando iniziamo davvero a pensare a questi obiettivi e ai sistemi che ci aiutano.”
Dr. Brazil: “Ciò che cambia è che portiamo il miglioramento della qualità fino agli operatori sanitari in prima linea. E la parola che a volte usiamo è che ‘democratizziamo’ il miglioramento della qualità.”
“Tutti questi sono processi davvero importanti su cui riflettere. E queste organizzazioni cambiano passando dal considerare la simulazione solo come uno strumento per l’istruzione e la formazione dei professionisti sanitari a un modo per rendere il loro lavoro più facile, migliore, più veloce, così che possano effettivamente erogare meglio l’assistenza.
E questo è un focus sul sistema, anziché sul singolo professionista, per i programmi di simulazione all’interno di quei servizi sanitari.”
Dr. Brazil: “La curiosità in questo ambito riguarda l'apprendimento organizzativo ed essere curiosi di capire qual è il vero problema qui? Perché, come clinico io stesso, conosco la mentalità che porta molto rapidamente a dire: ‘Penso che il problema sia semplice. Dovremmo solo fare questo per risolverlo.’ E penso che a volte, nel miglioramento della qualità, ci muoviamo troppo presto. Ciò che la simulazione ci consente di fare è ricreare queste sfide.
La curiosità, in questo caso, riguarda l'apprendimento organizzativo e il pensare a come portare quella curiosità verso ciò che realmente ci affligge nel sistema sanitario.
Come clinici, a volte siamo rapidi a proporre correzioni e soluzioni senza comprendere davvero i problemi che abbiamo.
Quindi, se pensiamo alla simulazione come a un contesto in cui ricreiamo molte delle nostre interazioni di assistenza al paziente e possiamo esplorarle—perché possiamo farlo più e più volte, possiamo farlo su richiesta, possiamo farlo con diversi gruppi di professionisti sanitari…otteniamo una comprensione molto più ricca. Portiamo al tavolo una quantità molto maggiore di curiosità.
E questo significa che non ci affrettiamo a creare soluzioni che potrebbero semplicemente non essere adatte allo scopo, e che non sono state testate con i clinici di prima linea coinvolti.”
Dr. Brazil: “Penso soprattutto che imparino di poter far parte della soluzione di miglioramento. E purtroppo, a volte, nel settore sanitario ci sentiamo molto privi di potere. Penso che quando attraversano questo processo di utilizzo della simulazione per migliorare, quello che succede è che all’improvviso pensano: ‘Posso farne parte. La mia voce qui conta, e ho un metodo attraverso il quale può non solo essere ascoltata, ma anche raccolta insieme alle altre voci, analizzata e davvero trasformata in intuizioni operative che l’organizzazione può usare.’
Quindi penso che i team scoprano di poter far parte della soluzione e scoprano anche alcune cose su se stessi. Purtroppo, la maggior parte di noi è costituita da esseri umani fallibili—e ciò che pensiamo di fare non corrisponde sempre a ciò che facciamo davvero.”
Dr. Brazil: “Una cultura di miglioramento continuo è qualcosa a cui le organizzazioni sanitarie aspirano. Ne parlano molto. E penso che la simulazione sia uno strumento che può aiutare a fare questo passaggio. Certamente vediamo progetti circoscritti. A volte funzionano.”
“E aiutare le persone con l’expertise metodologica che abbiamo come professionisti della simulazione a identificare sia il problema, a lavorare con simulazioni per esplorare il problema e a testare le soluzioni. E poi, in ultima analisi, fornire informazioni sotto forma di saggezza e di intuizioni pratiche che possiamo effettivamente mettere in atto, che poi portano da un miglioramento al successivo, e a quello dopo.
Ed è questa la cultura di cui stai parlando.”
Dr. Brazil: “Si tratta di un compito impegnativo realizzare simulazioni efficaci e utili per scopi di miglioramento della qualità. Quindi penso che qualsiasi professionista abbia bisogno di aiuto. Penso che abbiamo bisogno di un team interno. Penso che abbiamo bisogno di buoni rapporti con la qualità e la sicurezza all’interno delle nostre istituzioni. Ma direi anche che servono strumenti.
E il tipo di strumenti che abbiamo sviluppato può aiutare le persone, dall’inizio alla fine, a riflettere sulla progettazione della loro simulazione traslazionale, a riflettere sulla sua erogazione e ad aiutare nella raccolta dei dati e nell’elaborazione di tali dati.
Quindi penso che questi professionisti abbiano bisogno di strumenti che li aiutino. E probabilmente hanno anche bisogno di formazione per essere supportati. Quindi alcuni brevi corsi, alcuni dei quali stiamo sviluppando in linea con questi strumenti, e altri disponibili altrove. Ma penso che ricevere aiuto, collaborare e avere buoni strumenti.”
