Ein Interview mit Dr. Victoria Brazil
Wir haben uns mit Dr. Victoria Brazil zusammengesetzt, um darüber zu sprechen, wie Simulation als wirksames Instrument zur Verbesserung von Gesundheitssystemen dienen kann. Sehen Sie sich das Video an oder lesen Sie unten das Transkript.
Direktorin, Bond Translational Simulation Collaborative
Professorin für Notfallmedizin und Direktorin für Simulation, Bond University
Dr. Brazil: „Erfolg bedeutet eine großartige Patientenerfahrung. Es bedeutet sichere Versorgung. Es bedeutet wirksame Versorgung. Es bedeutet Versorgung, die zugänglich ist. Und es bedeutet Versorgung, die den Anbietern Freude macht und bei der sie gute Ergebnisse erzielen.
Ich denke, das ist Erfolg aus organisatorischer Sicht und aus Sicht der Erwartungen der Gemeinschaft. Simulation hat dazu im Laufe der Jahre auf viele verschiedene Arten beigetragen, aber ich denke, ihr Potenzial kann dann voll ausgeschöpft werden, wenn wir anfangen, wirklich über diese Ziele nachzudenken und über die Systeme, die uns dabei helfen.“
Dr. Brazil: „Was sich ändert, ist, dass wir Qualitätsverbesserung direkt zu den Fachkräften an der Front der Versorgung bringen. Und das Wort, das wir manchmal verwenden, ist, wir ‚demokratisieren‘ die Qualitätsverbesserung.“
„All diese Dinge sind wirklich wichtige Prozesse, über die wir nachdenken müssen. Und diese Organisationen verändern sich von der Vorstellung, Simulation nur als Werkzeug für die Aus- und Weiterbildung der Gesundheitsfachkräfte zu sehen, hin zu einem Mittel, ihre Arbeit einfacher, besser und schneller zu machen, damit sie die Versorgung tatsächlich besser erbringen können.
Und das ist ein systemischer Fokus statt eines Fokus auf den einzelnen Praktiker für die Simulationsprogramme innerhalb dieser Gesundheitsdienste.“
Dr. Brazil: „Neugier in diesem Bereich geht um organisationales Lernen und darum, neugierig darauf zu sein: Was ist hier eigentlich das eigentliche Problem? Denn als Kliniker weiß ich selbst, wie schnell man in die Denkweise verfällt: ‚Ich glaube, das Problem ist einfach. Wir sollten einfach dies tun, um es zu beheben.‘ Und ich denke, manchmal springen wir in der Qualitätsverbesserung zu früh hinein. Was Simulation uns ermöglicht, ist, diese Herausforderungen nachzubilden.
Neugier bedeutet in diesem Fall organisationales Lernen und den Gedanken, diese Neugier auf das zu richten, was uns im Gesundheitssystem tatsächlich belastet.
Als Kliniker neigen wir manchmal dazu, schnell zu Lösungen und Maßnahmen zu greifen, ohne die Probleme, die wir haben, wirklich zu verstehen.
Wenn wir also Simulation als einen Ort betrachten, an dem wir viele unserer Patientenkontakte nachbilden und sie erkunden können—weil wir dies immer wieder tun können, auf Abruf, mit unterschiedlichen Gruppen von Gesundheitsfachkräften... gewinnen wir ein viel tieferes Verständnis. Wir bringen deutlich mehr Neugier mit ein.
Und das bedeutet, dass wir nicht vorschnell Lösungen schaffen, die vielleicht gar nicht zweckmäßig sind und nicht mit den beteiligten Mitarbeitenden an der vordersten Front getestet wurden.”
Dr. Brazil: “Ich denke vor allem, dass sie lernen, dass sie Teil der Lösung zur Verbesserung sein können. Und leider fühlen wir uns im Gesundheitswesen manchmal sehr ohnmächtig. Ich denke, wenn sie diesen Prozess der Nutzung von Simulationen zur Verbesserung durchlaufen, denken sie plötzlich: ‚Ich kann Teil davon sein. Meine Stimme zählt hier, und ich habe eine Methode, mit der sie nicht nur gehört, sondern auch mit anderen Stimmen zusammengeführt, analysiert und tatsächlich in umsetzbare Erkenntnisse verwandelt werden kann, die die Organisation nutzen kann.‘
Ich denke also, Teams entdecken, dass sie Teil der Lösung sein können, und sie entdecken auch einiges über sich selbst. Leider sind die meisten von uns fehlbare Menschen—und was wir glauben zu tun, tun wir nicht immer tatsächlich.”
Dr. Brazil: „Eine Kultur der kontinuierlichen Verbesserung ist etwas, das Gesundheitsorganisationen anstreben. Sie sprechen viel darüber. Und ich denke, Simulation ist ein Werkzeug, das dabei helfen kann, diesen Wandel zu vollziehen. Sicherlich sehen wir begrenzte Projekte. Manchmal funktionieren sie.“
„Und Menschen mit der methodischen Expertise, die wir als Simulationsfachleute haben, dabei zu helfen, sowohl das Problem zu identifizieren als auch mit Simulationen das Problem zu untersuchen und Lösungen zu testen. Und dann letztlich Informationen in Form von Weisheit und umsetzbaren Erkenntnissen bereitzustellen, die wir tatsächlich umsetzen können und die dann von einer Verbesserung zur nächsten und zur nächsten führen.
Und das ist die Kultur, von der Sie sprechen.“
Dr. Brazil: „Das ist eine anspruchsvolle Aufgabe, wirksame, hilfreiche Simulationen für Zwecke der Qualitätsverbesserung durchzuführen. Ich denke also, dass jeder Praktiker Unterstützung braucht. Ich denke, wir brauchen ein internes Team. Ich denke, wir brauchen gute Beziehungen zu den Bereichen Qualität und Sicherheit innerhalb unserer eigenen Institutionen. Aber wir würden auch sagen, ich denke, sie brauchen Werkzeuge.
Und die Art von Werkzeugen, die wir entwickelt haben, kann Menschen dabei helfen, von Anfang bis Ende über ihr translationales Simulationsdesign nachzudenken, über ihre Durchführung nachzudenken und bei der Erhebung von Daten und der Verarbeitung dieser Daten zu helfen.
Ich denke also, diese Praktiker brauchen Werkzeuge, die sie unterstützen. Und wahrscheinlich brauchen sie auch etwas Weiterbildung. Also einige kurze Kurse, von denen wir einige im Einklang mit diesen Werkzeugen entwickeln, und einige, die anderweitig verfügbar sind. Aber ich denke, Hilfe zu bekommen, zusammenzuarbeiten und gute Werkzeuge zu haben.“
