Una entrevista con la Dra. Victoria Brazil
Nos sentamos con la Dra. Victoria Brazil para hablar de cómo la simulación puede servir como una herramienta poderosa para mejorar los sistemas sanitarios. Vea el vídeo o lea la transcripción a continuación.
Directora, Bond Translational Simulation Collaborative
Profesora de Medicina de Urgencias y Directora de Simulación, Universidad de Bond
Dr. Brazil: “El éxito se ve como una gran experiencia del paciente. Se ve como una atención segura. Se ve como una atención eficaz. Se ve como una atención accesible. Y se ve como una atención que los profesionales disfrutan y en la que obtienen buenos resultados.
Creo que eso es el éxito desde el punto de vista de la organización y desde el punto de vista de las expectativas de la comunidad. La simulación ha contribuido a ello de muchas maneras a lo largo de los años, pero creo que puede alcanzar todo su potencial cuando empezamos a pensar de verdad en esos objetivos y en los sistemas que nos ayudan.”
Dr. Brazil: “Lo que cambia es que llevamos la mejora de la calidad a los profesionales de primera línea. Y la palabra que a veces usamos es que ‘democratizamos’ la mejora de la calidad.”
“Todos estos son procesos realmente importantes en los que debemos pensar. Y estas organizaciones cambian al dejar de considerar la simulación solo como una herramienta para la educación y la formación de los profesionales sanitarios, y pasan a verla como una manera de hacer su trabajo más fácil, mejor y más rápido, de modo que puedan ofrecer realmente una mejor atención.
Y esto supone un enfoque sistémico, en lugar de un enfoque centrado en el profesional individual, para los programas de simulación dentro de esos servicios de salud.”
Dr. Brazil: “La curiosidad en este ámbito tiene que ver con el aprendizaje organizativo y con preguntarse cuál es realmente el problema aquí. Porque, como clínico que soy, conozco esa mentalidad que se lanza muy rápido a decir: ‘Creo que el problema es sencillo. Solo deberíamos hacer esto para solucionarlo’. Y creo que, a veces, en la mejora de la calidad, nos adelantamos demasiado. Lo que nos permite hacer la simulación es recrear estos desafíos.
La curiosidad, en este caso, consiste en el aprendizaje organizativo y en pensar en llevar esa curiosidad hacia lo que realmente nos aflige en el sistema sanitario.
Como clínicos, a veces nos apresuramos a plantear soluciones sin comprender realmente los problemas que tenemos.
Así que, si pensamos en la simulación como un espacio en el que recreamos muchas de nuestras interacciones de atención al paciente y podemos explorarlas—porque podemos hacerlo una y otra vez, podemos hacerlo bajo demanda, podemos hacerlo con distintos grupos de profesionales sanitarios... obtenemos una comprensión mucho más rica. Aportamos mucha más capacidad de curiosidad.
Y eso significa que no nos lanzamos a crear soluciones que quizá no sean adecuadas para su propósito y que no hayan sido probadas con esos clínicos de primera línea implicados.”
Dr. Brazil: “Creo que, sobre todo, aprenden que pueden formar parte de la solución para la mejora. Y, por desgracia, a veces nos sentimos muy desprovistos de poder en la atención sanitaria. Creo que, cuando pasan por este proceso de usar la simulación para mejorar, lo que hacen es pensar de repente: ‘Puedo formar parte de esto. Mi voz importa aquí, y tengo un método mediante el cual no solo puede ser escuchada, sino también reunida junto con otras voces, analizada y convertida en información útil y accionable que la organización puede usar.’
Así que creo que los equipos descubren que pueden formar parte de la solución, y también descubren algunas cosas sobre sí mismos. Por desgracia, la mayoría de nosotros somos seres humanos falibles—y lo que creemos que hacemos no siempre es lo que realmente hacemos.”
Dr. Brazil: «Una cultura de mejora continua es algo a lo que aspiran las organizaciones sanitarias. Hablan mucho de ello. Y creo que la simulación es una herramienta que puede ayudar a impulsar ese cambio. Desde luego, sí vemos proyectos acotados. A veces funcionan.»
«Y ayudar a las personas con la experiencia metodológica que tenemos como profesionales de la simulación para ayudar tanto a identificar el problema, trabajar en simulaciones para explorar el problema y probar soluciones. Y, en última instancia, aportar información en forma de sabiduría y conocimientos prácticos que realmente podamos llevar a la práctica, y que luego conduzcan de una mejora a la siguiente mejora, y a la siguiente.
Y esa es la cultura de la que hablas.»
Dr. Brazil: “Este es un trabajo complicado: llevar a cabo simulaciones eficaces y útiles con fines de mejora de la calidad. Así que creo que cualquier profesional necesita ayuda. Creo que necesitamos un equipo interno. Creo que necesitamos buenas relaciones con el área de calidad y seguridad dentro de nuestras propias instituciones. Pero también diríamos, creo que necesitan herramientas.
Y el tipo de herramientas que hemos estado desarrollando pueden ayudar a las personas, de principio a fin, a pensar en el diseño de su simulación traslacional, a pensar en su ejecución y a ayudar en la recopilación de datos y en el procesamiento de esos datos.
Así que creo que esos profesionales necesitan herramientas que les ayuden. Y probablemente también necesiten algo de formación para ayudarles. Así que algunos cursos breves, algunos de los cuales estamos desarrollando en línea con esas herramientas, y otros que están disponibles en otros lugares. Pero creo que obtener ayuda, colaborar y contar con buenas herramientas.”
