Vi satte oss ned med Dr. Victoria Brazil for å diskutere hvordan simulering kan fungere som et kraftfullt verktøy for å forbedre helsevesenet. Se videoen eller les transkripsjonen nedenfor.

Dr. Victoria Brazil

---

Direktør, Bond Translational Simulation Collaborative 
Professor i akuttmedisin og direktør for simulering, Bond University

Når helseorganisasjoner bruker simulering på sitt aller beste, hvordan ser egentlig suksess ut for deg?

Dr. Brazil: “Suksess ser ut som en god pasientopplevelse. Det ser ut som trygg behandling. Det ser ut som effektiv behandling. Det ser ut som behandling som er tilgjengelig. Og det ser ut som behandling som helsepersonellet trives med og mestrer godt.

Jeg tror det er suksess fra et organisatorisk perspektiv og fra et perspektiv om hva lokalsamfunnet forventer. Simulering har bidratt til dette på mange forskjellige måter gjennom årene, men jeg tror den kan realisere sitt potensial når vi begynner å tenke virkelig på disse målene og på systemene som hjelper oss.” 

Du har ofte snakket om simulering som en måte å forbedre systemer på, ikke bare individuell ytelse. Hva endrer seg når organisasjoner virkelig omfavner det tankesettet?

Dr. Brazil: “Det som endrer seg, er at vi bringer kvalitetsforbedring til de som yter omsorgen på frontlinjen. Og ordet vi noen ganger bruker, er at vi ‘demokratiserer’ kvalitetsforbedring.”  

“Alle disse er virkelig viktige prosesser for oss å tenke på. Og disse organisasjonene går fra å tenke på simulering som bare et verktøy for utdanning og opplæring av helsepersonell, til en måte å gjøre arbeidet deres enklere, bedre, raskere, slik at de faktisk kan levere bedre omsorg. 
 
Og dette er et systemfokus, i motsetning til et fokus på den enkelte utøver, for simuleringsprogrammene innen disse helsetjenestene.” 

Hvilken rolle spiller nysgjerrighet i effektiv kvalitetsforbedring—og hvordan kan simulering hjelpe organisasjoner med å utvikle mer av den?

Dr. Brazil: “Nysgjerrighet i denne sammenhengen handler om organisatorisk læring og om å være nysgjerrig på hva som egentlig er problemet her? For som kliniker selv vet jeg tankegangen som veldig raskt hopper til: ‘Jeg tror problemet er enkelt. Vi bør bare gjøre dette for å fikse det.’ Og jeg tror noen ganger i kvalitetsforbedring at vi går inn for tidlig. Det simulering lar oss gjøre, er å gjenskape disse utfordringene.

Nysgjerrighet i dette tilfellet handler om organisatorisk læring og om å tenke på å ta den nysgjerrigheten til det som faktisk plager oss i helsesystemet.  

Som klinikere er vi noen ganger raske til å hoppe til løsninger uten वास्तवt å forstå problemene vi har.  

Så hvis vi tenker på simulering som et sted der vi gjenskaper mange av pasientbehandlingsmøtene våre og får utforske dem—fordi vi kan gjøre dette om og om igjen, vi kan gjøre det på forespørsel, vi kan gjøre det med ulike grupper helsepersonell…får vi en mye rikere forståelse. Vi bringer langt mer nysgjerrighet til bordet.  

Og det betyr at vi ikke kaster oss ut i å lage løsninger som kanskje ikke er egnet for formålet, og som ikke har blitt testet med de klinikerne som faktisk jobber i førstelinjen.” 

Ut fra din erfaring, hva lærer høytytende team om seg selv når de bruker simulering til å teste ideer før de endrer reell pasientbehandling?

Dr. Brazil: “Jeg tror aller mest at de lærer at de kan være en del av forbedringsløsningen. Og dessverre føler vi oss noen ganger veldig maktesløse i helsetjenesten. Jeg tror at når de går gjennom denne prosessen med å bruke simulering for å forbedre, så skjer det at de plutselig tenker: ‘Jeg kan være en del av dette. Min stemme betyr noe her, og jeg har en metode der den ikke bare kan bli hørt, men også samlet sammen med andre stemmer, analysert, og faktisk omgjort til handlingsrettet innsikt som organisasjonen kan bruke.’

Så jeg tror team oppdager at de kan være en del av løsningen, og de oppdager også noen ting om seg selv. Dessverre er de fleste av oss feilbarlige mennesker—og det vi tror vi gjør, er ikke alltid det vi faktisk gjør.” 

Hvordan kan simulering hjelpe helseorganisasjoner med å gå fra «å gjøre prosjekter» til å bygge en kultur for kontinuerlig forbedring?

Dr. Brazil: «En kultur for kontinuerlig forbedring er noe helseorganisasjoner streber etter. De snakker mye om det. Og jeg tror simulering er et verktøy som kan bidra til å få til den overgangen. Vi ser definitivt avgrensede prosjekter. Noen ganger fungerer de.»  

«Og for å hjelpe folk med den metodiske kompetansen vi har som simuleringsfagfolk, slik at vi både kan bidra til å identifisere problemet, arbeide med simuleringer for å utforske problemet og teste løsninger. Og deretter, til syvende og sist, å gi informasjon i form av visdom og handlingsrettede innsikter som vi faktisk kan gjennomføre, og som så fører fra én forbedring til den neste forbedringen, og den neste.  
 
Og det er den kulturen du snakker om.» 

Hvis du kunne gi organisasjoner som begynner å bruke simulering for kvalitetsforbedring ett råd, hva ville hjelpe dem med å få mest mulig verdi tidlig?

Dr. Brazil: “Dette er en utfordrende oppgave å gjennomføre effektive, nyttige simuleringer for kvalitetsforbedringsformål. Så jeg tror enhver utøver trenger hjelp. Jeg tror vi trenger et internt team. Jeg tror vi trenger gode relasjoner med kvalitet og sikkerhet i våre egne institusjoner. Men vi ville også si at de trenger verktøy.  

Og den typen verktøy vi har utviklet kan hjelpe folk, fra start til slutt, med å tenke gjennom designet av den translasjonelle simuleringen, tenke gjennom gjennomføringen, og hjelpe til med innsamling av data og bearbeiding av disse dataene.

Så jeg tror disse utøverne trenger verktøy som kan hjelpe dem. Og de trenger sannsynligvis også noe opplæring som kan hjelpe dem. Så noen korte kurs, hvorav noen vi utvikler i tråd med disse verktøyene, og noen som er tilgjengelige andre steder. Men jeg tror det å få hjelp, samarbeide og ha gode verktøy.”