Entretien avec la Dre Victoria Brazil
Nous nous sommes entretenus avec la Dre Victoria Brazil pour discuter de la manière dont la simulation peut servir d’outil puissant pour améliorer les systèmes de santé. Regardez la vidéo ou lisez la transcription ci-dessous.
Directrice, Bond Translational Simulation Collaborative
Professeure de médecine d’urgence et directrice de la simulation, Bond University
Dr Brazil : « Le succès ressemble à une excellente expérience patient. Il ressemble à des soins sûrs. Il ressemble à des soins efficaces. Il ressemble à des soins accessibles. Et il ressemble à des soins que les soignants apprécient et dans lesquels ils excellent.
Je pense que c’est cela, le succès du point de vue d’une organisation et du point de vue des attentes de la communauté. La simulation y a contribué de nombreuses façons au fil des années, mais je pense qu’elle peut réaliser tout son potentiel lorsque nous commençons vraiment à réfléchir à ces objectifs et aux systèmes qui nous aident. »
Dr. Brazil : “Ce qui change, c’est que nous apportons l’amélioration de la qualité aux professionnels de santé de première ligne. Et le terme que nous employons parfois, c’est que nous ‘démocratisons’ l’amélioration de la qualité.”
“Tous ces éléments sont des processus vraiment importants dont nous devons tenir compte. Et ces organisations évoluent en cessant de considérer la simulation uniquement comme un outil d’éducation et de formation des professionnels de santé, pour l’utiliser comme un moyen de rendre leur travail plus facile, meilleur et plus rapide, afin qu’ils puissent réellement mieux dispenser les soins.
Et il s’agit là d’une approche centrée sur les systèmes plutôt que sur le praticien individuel pour les programmes de simulation au sein de ces services de santé.”
Dr. Brazil : « La curiosité dans ce domaine concerne l’apprentissage organisationnel et le fait d’être curieux de savoir : quel est le vrai problème ici ? Parce qu’en tant que clinicien moi-même, je connais cet état d’esprit qui va très vite vers : “Je pense que le problème est simple. Il suffit de faire ceci pour le résoudre.” Et je pense que parfois, dans l’amélioration de la qualité, nous nous lançons trop tôt. Ce que la simulation nous permet de faire, c’est de recréer ces défis.
Dans ce cas, la curiosité relève de l’apprentissage organisationnel et consiste à orienter cette curiosité vers ce qui nous afflige réellement dans le système de santé.
En tant que cliniciens, nous sommes parfois prompts à nous lancer dans des correctifs et des solutions sans vraiment comprendre les problèmes auxquels nous sommes confrontés.
Donc, si l’on considère la simulation comme un espace où nous recréons une grande partie de nos rencontres de soins avec les patients et où nous pouvons les explorer—parce que nous pouvons le faire encore et encore, à la demande, avec différents groupes de professionnels de santé… nous obtenons une compréhension beaucoup plus riche. Nous apportons à la table une quantité bien plus grande de curiosité.
Et cela signifie que nous n’allons pas trop vite pour créer des solutions qui pourraient tout simplement ne pas être adaptées à l’objectif visé, et qui n’auraient pas été testées avec les cliniciens de première ligne concernés.»
Dr. Brazil : « Je pense que, surtout, elles apprennent qu’elles peuvent faire partie de la solution d’amélioration. Et malheureusement, parfois, nous nous sentons très démunis dans les soins de santé. Je pense que lorsqu’elles passent par ce processus d’utilisation de la simulation pour s’améliorer, elles se disent soudain : “Je peux en faire partie. Ma voix compte ici, et j’ai une méthode grâce à laquelle elle peut non seulement être entendue, mais aussi rassemblée avec d’autres voix, analysée, puis transformée en informations exploitables que l’organisation peut utiliser. »
Je pense donc que les équipes découvrent qu’elles peuvent faire partie de la solution, et elles découvrent aussi certaines choses sur elles-mêmes. Malheureusement, la plupart d’entre nous sommes des êtres humains faillibles — et ce que nous pensons faire n’est pas toujours ce que nous faisons réellement. »
Dr Brazil : « Une culture d’amélioration continue est quelque chose que les organisations de santé souhaitent atteindre. Elles en parlent beaucoup. Et je pense que la simulation est un outil qui peut aider à y parvenir. Certainement, nous voyons des projets délimités. Parfois, ils fonctionnent. »
« Et aider les personnes grâce à l’expertise méthodologique que nous avons en tant que professionnels de la simulation afin d’aider à la fois à identifier le problème, travailler sur des simulations pour explorer le problème et tester des solutions. Et puis, en fin de compte, fournir des informations sous forme de sagesse et d’enseignements exploitables que nous pouvons réellement mettre en œuvre, et qui conduisent ensuite d’une amélioration à la suivante, puis à la suivante.
Et c’est bien de cette culture-là que vous parlez. »
Dr Brazil : “C’est une tâche difficile que de mener des simulations efficaces et utiles à des fins d’amélioration de la qualité. Je pense donc que tout praticien a besoin d’aide. Je pense qu’il nous faut une équipe interne. Je pense qu’il nous faut de bonnes relations avec les équipes qualité et sécurité au sein de nos propres institutions. Mais nous dirions aussi, je pense qu’ils ont besoin d’outils.
Et le type d’outils que nous avons développés peut aider les personnes, de bout en bout, à réfléchir à leur conception de simulation translationnelle, à réfléchir à sa mise en œuvre, et à les aider dans la collecte de données et le traitement de ces données.
Je pense donc que ces praticiens ont besoin d’outils pour les aider. Et ils ont probablement aussi besoin d’une formation pour les aider. Donc, des cours de courte durée, dont certains que nous développons en lien avec ces outils, et d’autres qui sont disponibles ailleurs. Mais je pense qu’obtenir de l’aide, collaborer et disposer de bons outils.”
