Wenn Sie als Fachkraft in der neonatologischen Versorgung tätig sind, wissen Sie, wie kritisch und zeitkritisch Notfälle sein können. Da diese Ereignisse jedoch selten auftreten, sind Möglichkeiten für wiederholtes Üben und Erfahrung begrenzt.
Hochfidelitäts-Simulation kann realistische Szenarien schaffen, die die Realität dieser kritischen Situationen nachbilden, ohne ein Risiko für echte Patientinnen und Patienten zu bergen – einschließlich der kleinsten und verletzlichsten. Sie bietet NICU-Teams eine sichere, konsistente und standardisierte Möglichkeit, für optimale Leistung zu trainieren und letztlich die klinischen Ergebnisse für Neugeborene zu verbessern.
Regelmäßiges Simulationstraining für neonatale Notfälle hat sich als förderlich für die Patientensicherheit erwiesen.4
Im Folgenden untersuchen wir 3 Bereiche, in denen Simulation in Ihrer NICU eine tiefgreifende und positive Wirkung entfalten kann.
Die extreme Zeitkritikalität von Notfällen bei der neonatalen Reanimation erfordert, dass das Betreuungspersonal kompetent, sicher und bereit ist, gemeinsam optimal zu reagieren.
Die neonatale Morbidität steigt um 16 % für jede 30 Sekunden verzögerte Einleitung der Beatmung mit positivem Druck (PPV).5
Einige Daten aus realen Fällen zum zeitlichen Ablauf der Ereignisse deuten jedoch darauf hin, dass wesentliche Reanimationsmaßnahmen wie Intubation, Umbilikalvenenkatheter (UVC), endotracheale (ETT) und intravenöse Gabe von Adrenalin häufig erheblich verzögert werden.6
Die Forschung zeigt, dass die Seltenheit von Reanimationsereignissen, der Mangel an Wiederholung und fehlende Erfahrung viele Betreuungskräfte unvorbereitet zurücklassen.7 Reanimationen können durch kognitive und Aufgabenüberlastung sowie durch ineffiziente Kommunikation und Teamarbeit beeinträchtigt werden.8
Die Zertifizierung in der neonatalen Reanimation erfolgt typischerweise alle 2 Jahre. Die Forschung legt jedoch nahe, dass die Behaltensleistung der Fähigkeiten bereits 3 bis 8 Monate nach der Schulung abnimmt, wenn die Fertigkeiten nicht regelmäßig geübt werden.9
Maßnahmen zur Qualitätsverbesserung sind unerlässlich, um mit dem klinischen Wissen und den Fähigkeiten Schritt zu halten, die im Laufe der Zeit nachlassen können.10 Die fortgesetzte simulationsbasierte Praxis hilft Gesundheitsfachkräften, zwischen den Rezertifizierungszeiträumen eine starke, langfristige Leistung aufrechtzuerhalten.
Durch regelmäßige und vielfältige Simulationsschulungen können Sie sicherstellen, dass Lernende in ihrer Fähigkeit, auf jeden neonatalen Notfall zu reagieren, zuversichtlich bleiben.
Reanimation ist nicht der einzige Bereich, in dem Simulation helfen kann. Hochrealistische Simulation kann die Vorbereitung auf eine breite Palette seltener, aber kritischer Szenarien fördern, einschließlich derjenigen, die zu den führenden Ursachen der Neugeborenensterblichkeit zählen:
Ein Frühgeborenensimulator mit genauer Anatomie und Funktionalität sowie realistischen Gesichts- und Hautmerkmalen kann Szenarien zum Leben erwecken. Dies kann dazu beitragen, die Emotionen der Pflegekräfte hervorzurufen, was das Training besonders effektiv macht.
Der Übergang von der akademischen Ausbildung in die Berufspraxis ist für frisch graduierte Pflegekräfte eine schwierige und oft überwältigende Zeit. Forschungsergebnisse zeigen, dass neue Pflegefachkräfte mit Problemen der Patientensicherheit in Verbindung gebracht werden, darunter Beinahe-Fehler, unerwünschte Ereignisse und Praxisfehler.11
Der Übergang in die Praxis ist ein so bedeutendes Thema, dass der unabhängige Experte für Patientensicherheit im Gesundheitswesen ECRI „Herausforderungen beim Übergang neu ausgebildeter Clinicians von der Ausbildung in die Praxis“ als das Patientensicherheitsproblem Nr. 1 für 2024 aufgeführt hat.12
Laut ECRI geben 30 % der neuen Pflegekräfte an, dass sie sich nicht gut genug vorbereitet fühlen, um eigenständig zu arbeiten.13 Außerdem deuten Umfragedaten darauf hin, dass das Sicherheitsbewusstsein bei neuen Pflegekräften, die seit weniger als einem Jahr praktizieren, geringer ausgeprägt ist.14
Forschung zu frisch Graduierten in der Neonatologischen Intensivstation (NICU) hat ergeben, dass neue Absolventinnen und Absolventen im Vergleich zu anderen Bereichen des Krankenhauses einen anderen und komplexeren Übergang in die Praxis erleben.15
Es hat sich gezeigt, dass Simulation die Kompetenz neuer Pflegeabsolventinnen und -absolventen steigert.16 Sie verringert ihre Angst und verbessert ihre Fähigkeit, kritisch zu denken, statt in Situationen mit hohem Risiko, wie sie auf der NICU auftreten,17 ängstlich und überfordert zu reagieren.
Eine Studie aus dem Jahr 2024 ergab, dass eine High-Fidelity-Simulation von Ereignissen des Neonatalen Crisis Resource Managements das Vertrauen neuer NICU-Pflegekräfte in ihre Fähigkeiten deutlich stärkte.18
Simulation kann Ihnen helfen, neuen Clinicians die Praxis zu bieten, die sie benötigen, um in Ihrer NICU kompetent und selbstbewusst zu arbeiten.
Mehr als 5.000 Gesundheitseinrichtungen und -systeme weltweit verlassen sich auf ECRI, wenn es um die Steuerung ihrer Initiativen zur Patientensicherheit geht.19 ECRI empfiehlt, einen systemsweiten Sicherheitsansatz zu verfolgen, um ein starkes Sicherheits- und klinisches Betriebssystem zu entwickeln, das die mit unerfahrenen Klinikern verbundenen Risiken erkennt und mindert.20
In-situ-Simulation, also Simulationen, die in der realen Gesundheitsumgebung stattfinden, kann ein wirkungsvolles Instrument zur Qualitätsverbesserung sein, um Bedrohungen im Zusammenhang mit der Einarbeitung neuer Pflegekräfte auf die NICU aufzudecken und zu mindern. Da sie im tatsächlichen klinischen Umfeld stattfindet, bietet die In-situ-Simulation eine einzigartige Gelegenheit, alle zusammenzubringen, um Probleme in Bezug auf Ihre eigene Ausrüstung, Räume, Prozesse und Protokolle aufzudecken, bevor sie jemals einen Patienten erreichen.
In-situ-Simulation kann Ihnen auch dabei helfen, eine Sicherheitskultur zu fördern, indem sie sowohl neuen als auch erfahrenen Pflegekräften zeigt, dass sie eine entscheidende Rolle bei der Verbesserung des Systems spielen können – und indem sie ihnen das Wissen vermittelt, dass sie einen echten Einfluss auf die Patientenergebnisse auf Ihrer NICU haben können.
Ein kabelloser Termingeburts- und/oder Frühgeborenen-Babysimulator, der speziell für die In-situ-Simulation entwickelt wurde, erleichtert Aufbau, Mobilität und Effizienz erheblich, da keine Kabelverbindungen erforderlich sind.
Eine wirksame interprofessionelle Teamarbeit ist besonders in der Neonatal-Intensivstation (NICU) entscheidend.21 Human Factors und nichttechnische Fähigkeiten wie Führung, Kommunikation und Zusammenarbeit sind entscheidend, um die Teamleistung zu verbessern und medizinische Fehler zu verhindern.22
Im Gesundheitswesen gibt es die verbreitete Annahme, dass klinische Kompetenz automatisch zu starker Kommunikation und Teamarbeit führt. Das entspricht jedoch nicht der Realität.
Untersuchungen zeigen, dass 30 % der in der NICU gemeldeten Fehler auf Kommunikations- und Teamarbeitsinteraktionen zurückzuführen sind.23
Ineffektive Teamarbeit ist die Hauptursache dafür, dass 30 % der Reanimationsmaßnahmen von Reanimationsteams fehlerhaft oder gar nicht durchgeführt werden.24
Simulation hat sich im Laufe der Jahre zu einem unverzichtbaren Instrument für das Teamtraining entwickelt.25 Und sie wird zunehmend in Initiativen zur Qualitätsverbesserung (QI) sowie zur Stärkung der Sicherheitskultur eingesetzt.26
Simulation bietet eine risikofreie Umgebung, um Teamdynamik und Kommunikation zu beurteilen und zu verbessern. Ein gut konzipiertes Simulationsszenario, gefolgt von einem sorgfältigen Debriefing, kann Probleme in der Fehlkommunikation, Missverständnisse oder Kommunikationsabbrüche zwischen verschiedenen Mitgliedern des Gesundheitsversorgungsteams aufdecken.
Es hat sich gezeigt, dass Simulation die interprofessionelle Ausbildung verbessert, die Zusammenarbeit stärkt und Pflegekräften tiefere Einblicke in die Rollen anderer vermittelt.27
Eine Studie aus dem Jahr 2024 untersuchte die Wirksamkeit der simulationsbasierten interprofessionellen Ausbildung (IPE) auf Teamarbeit und Kommunikationsfähigkeiten bei der Reanimation von Neugeborenen. Nach der Teilnahme am simulationsbasierten IPE-Programm verbesserten sich die Teamarbeit, die Kommunikationsfähigkeiten und die klinische Leistung des Reanimationsteams signifikant. Auch die klinischen Urteilsfähigkeiten und die interprofessionelle Haltung der Teilnehmenden verbesserten sich, und sie zeigten eine hohe Zufriedenheit mit der Ausbildung.28
Die Studie kam zu dem Schluss, dass „wiederholtes Training dazu beitragen könnte, genauere Neugeborenenreanimationen sicherzustellen, letztlich zur Senkung der Mortalitätsrate durch Asphyxie beizutragen und die Versorgungsqualität zu verbessern.”29
Eine Studie aus dem Jahr 2023 untersuchte die Auswirkungen von Simulationen auf die interdisziplinäre Teamarbeit in der Neonatologischen Intensivstation (NICU) während der Entbindung und des Transports von extrem frühgeborenen Säuglingen. Sieben Teams (jeweils bestehend aus einem NICU-Fellow, zwei NICU-Pflegekräften und einem Atemtherapeuten) nahmen an drei hochrealistischen Simulationsszenarien teil. Der hochrealistische, teamorientierte Simulationslehrplan verkürzte die Zeit zur Durchführung wichtiger klinischer Aufgaben bei der Reanimation und dem Transport von extrem frühgeborenen Säuglingen.30
Dr. Lou Halamek,
Professor für Neonatale und Entwicklungsmedizin
Abteilung für Pädiatrie an der Stanford University School of Medicine
Wenn Sie daran interessiert sind, simulationsbasiertes Training einzusetzen, um die Leistung und die Patientenergebnisse auf Ihrer Neonatologischen Intensivstation (NICU) zu verbessern, kann Laerdal helfen.
Unsere Mission bei Laerdal ist es, Leben zu retten. Eine der Möglichkeiten, wie wir diese Mission verfolgen, besteht darin, sicherzustellen, dass Kunden simulationsbasiertes Training und Schulungen nutzen können, um ihr Personal darauf vorzubereiten, die bestmöglichen Patientenergebnisse zu erzielen. Unser Ziel ist es, bis 2030 jährlich 1 Million zusätzliche Leben zu retten.
Kontaktieren Sie noch heute Ihren Laerdal-Vertreter, damit wir ein Gespräch darüber beginnen können, wie wir Sie am besten unterstützen können.
