Als u als professional neonatale zorg verleent, begrijpt u hoe kritisch en tijdsgevoelig spoedsituaties kunnen zijn. Omdat deze gebeurtenissen echter zelden voorkomen, zijn er beperkte mogelijkheden voor herhaalde oefening en ervaring.
High-fidelity simulatie kan realistische scenario's creëren die de werkelijkheid van deze kritieke situaties nabootsen zonder enig risico voor echte patiënten – inclusief de kleinste, meest kwetsbare. Het biedt NICU-teams een veilige, consistente en gestandaardiseerde mogelijkheid om te trainen voor optimale prestaties en uiteindelijk de klinische uitkomsten voor pasgeborenen te verbeteren.
Regelmatige simulatietraining van neonatale spoedsituaties heeft aangetoond een positieve invloed te hebben op de patiëntveiligheid.4
Hieronder onderzoeken we 3 gebieden waarop simulatie een diepgaande en positieve impact kan hebben in uw NICU.
De uiterst tijdkritische aard van neonatale reanimatie-noodsituaties vereist dat zorgverleners bekwaam, zelfverzekerd en klaar zijn om samen te werken om optimaal te reageren.
De neonatale morbiditeit neemt met 16% toe voor elke 30 seconden vertraging in de start van positieve-drukbeademing (PPV).5
Maar sommige gegevens uit praktijkgevallen over de tijdlijn van gebeurtenissen suggereren dat belangrijke reanimatiehandelingen zoals intubatie, umbilicale veneuze katheter (UVC), endotracheale tube (ETT) en intraveneuze epinefrine vaak aanzienlijk vertraagd worden.6
Onderzoek toont aan dat de zeldzaamheid van reanimatie-incidenten, het gebrek aan herhaling en onervarenheid veel zorgverleners het gevoel geven niet goed voorbereid te zijn.7 Reanimaties kunnen worden verstoord door cognitieve en taakoverbelasting, evenals door inefficiënte communicatie en teamwork.8
Certificering voor neonatale reanimatie vindt doorgaans elke 2 jaar plaats. Onderzoek suggereert echter dat het vasthouden van vaardigheden al 3 tot 8 maanden na training begint af te nemen als de vaardigheden niet regelmatig worden geoefend.9
Kwaliteitsverbeteringsinitiatieven zijn essentieel om bij te blijven met de klinische kennis en vaardigheden die in de loop van de tijd kunnen afnemen.10 Voortgezette op simulatie gebaseerde oefening helpt zorgverleners om sterke prestaties op de lange termijn te behouden tussen hercertificeringsperioden.
Door regelmatige en gevarieerde simulatie-trainingssessies aan te bieden, kunt u ervoor zorgen dat cursisten vertrouwen behouden in hun vermogen om elke neonatale noodsituatie aan te pakken.
Reanimatie is niet het enige gebied waarbij simulatie kan helpen. High-fidelity simulatie kan de paraatheid vergroten in een breed scala aan scenario's met een lage frequentie maar hoge impact, waaronder de oorzaken die behoren tot de belangrijkste oorzaken van neonatale sterfte:
Een premature babysimulator met nauwkeurige anatomie en functionaliteit, evenals realistische gezichts- en huideigenschappen, kan scenario's tot leven brengen. Dit kan helpen om de emoties van verzorgers op te roepen op een manier die de training bijzonder effectief maakt.
De overgang van de academische wereld naar het werkveld is voor afgestudeerden een moeilijke en vaak overweldigende periode. Onderzoek toont aan dat pas afgestudeerde verpleegkundigen in verband worden gebracht met patiëntveiligheidsproblemen, zoals bijna-incidenten, ongewenste voorvallen en praktijkfouten.11
De overgang naar de praktijk is zo'n groot probleem dat de onafhankelijke patiëntveiligheidsexpert ECRI “Challenges Transitioning Newly-Trained Clinicians from Education to Practice” heeft genoemd als de #1 patiëntveiligheidszorg voor 2024.12
Volgens ECRI geeft 30% van de nieuwe verpleegkundigen aan dat zij zich niet goed voorbereid voelen om zelfstandig te werken.13 En uit enquêtegegevens blijkt dat er minder bewustzijn is rondom de veiligheidscultuur bij nieuwe zorgverleners die minder dan een jaar in de praktijk actief zijn.14
Onderzoek onder pas afgestudeerden op de NICU liet zien dat nieuwe afgestudeerden een andere en complexere overgang naar de praktijk doormaken dan in andere afdelingen van het ziekenhuis.15
Het is aangetoond dat simulatie de competentie van pas afgestudeerde verpleegkundigen vergroot.16 Het vermindert hun angst en vergroot hun vermogen om kritisch na te denken in plaats van bang en verward te raken in situaties met hoge inzet17, zoals die op de NICU.
Een studie uit 2024 toonde aan dat hoogrealistische simulatie van neonatale Crisis Resource Management-situaties het vertrouwen van nieuwere NICU-verpleegkundigen in hun vaardigheden aanzienlijk vergrootte.18
Simulatie kan u helpen nieuwe zorgverleners de oefening te bieden die zij nodig hebben om bekwaam en zelfverzekerd te werken op uw NICU.
Meer dan 5.000 zorginstellingen en -systemen wereldwijd vertrouwen op ECRI voor begeleiding bij hun initiatieven op het gebied van patiëntveiligheid.19 ECRI beveelt aan een totale systeembenadering van veiligheid te hanteren om een sterk veiligheids- en klinisch operationeel systeem te ontwerpen dat de risico’s erkent en beperkt die samenhangen met onervaren clinici.20
In-situ simulatie, of simulatie die plaatsvindt in de echte zorgomgeving, kan dienen als een krachtig instrument voor kwaliteitsverbetering om bedreigingen bloot te leggen en te beperken die samenhangen met de overgang van nieuwe zorgverleners naar de NICU. Omdat het plaatsvindt in de daadwerkelijke klinische setting, kan in-situ simulatie een unieke gelegenheid bieden om iedereen samen te brengen om problemen met uw eigen apparatuur, ruimte, processen en protocollen bloot te leggen voordat deze ooit een patiënt bereiken.
In-situ simulatie kan u ook helpen een veiligheidscultuur te bevorderen door zowel nieuwe als ervaren zorgverleners te laten zien dat zij een cruciale rol kunnen spelen bij het verbeteren van het systeem – en hen te bekrachtigen met de kennis dat zij een echte impact kunnen hebben op de patiëntuitkomsten in uw NICU.
Een draadloze à-terme en/of premature babysimulator die speciaal is ontworpen voor in-situ simulatie biedt aanzienlijk meer gebruiksgemak, mobiliteit en efficiëntie bij de opzet doordat kabelverbindingen overbodig zijn.
Effectieve interprofessionele samenwerking is vooral cruciaal op de NICU.21 Menselijke factoren en niet-technische vaardigheden zoals leiderschap, communicatie en samenwerking zijn essentieel voor het verbeteren van teamprestaties en het voorkomen van medische fouten.22
Er wordt in de zorg vaak van uitgegaan dat klinische bekwaamheid vanzelf leidt tot sterke communicatie en teamwork. Dat is echter niet de werkelijkheid.
Onderzoek toont aan dat 30% van de op de NICU gemelde fouten voortkomt uit communicatie- en samenwerkingsinteracties.23
Ineffectieve samenwerking is een hoofdoorzaak dat 30% van de reanimatieprocedures onjuist of helemaal niet wordt uitgevoerd door reanimatieteams.24
Simulatie is door de jaren heen uitgegroeid tot een essentieel hulpmiddel voor teamtraining.25 En het wordt steeds vaker gebruikt in initiatieven voor kwaliteitsverbetering (QI) en om de veiligheidscultuur te versterken.26
Simulatie biedt een risicovrije omgeving om teamdynamiek en communicatie te beoordelen en te verbeteren. Een goed ontworpen simulatiescenario, gevolgd door een zorgvuldige debriefing, kan problemen aan het licht brengen zoals miscommunicatie, misverstanden of verstoringen in de communicatie tussen verschillende leden van het zorgteam.
Er is aangetoond dat simulatie interprofessioneel onderwijs verbetert, samenwerking vergroot en zorgverleners meer inzicht geeft in de rol van anderen.27
Een studie uit 2024 onderzocht de effectiviteit van simulatiegebaseerd interprofessioneel onderwijs (IPE) op teamwork en communicatievaardigheden bij neonatale reanimatie. Na deelname aan het simulatiegebaseerde IPE-programma verbeterden het teamwork, de communicatievaardigheden en de klinische prestaties van het reanimatieteam aanzienlijk. Ook de klinische beoordelingsvaardigheden en de interprofessionele houding van de deelnemers verbeterden, en zij waren zeer tevreden over het onderwijs.28
De studie concludeerde dat “herhaalde training kan helpen om nauwkeurigere neonatale reanimaties te waarborgen, uiteindelijk kan bijdragen aan een daling van de sterfte door asfyxie en de kwaliteit van zorg kan verbeteren.”29
Een studie uit 2023 onderzocht de impact van simulatie op multidisciplinaire NICU-teamwork tijdens de bevalling en het transport van extreem prematuur geboren zuigelingen. Zeven teams (elk bestaande uit één NICU-fellow, twee NICU-verpleegkundigen en één respiratoir therapeut) namen deel aan drie high-fidelity simulatiescenario’s. Het high-fidelity, op teamwork gebaseerde simulatiecurriculum verkortte de tijd tot het voltooien van belangrijke klinische taken bij de reanimatie en het transport van extreem prematuur geboren zuigelingen.30
Dr. Lou Halamek,
Hoogleraar Neonatale en Ontwikkelingsgeneeskunde
Afdeling Kindergeneeskunde aan de Stanford University School of Medicine
Als u geïnteresseerd bent in het gebruik van simulatiegebaseerde training om de prestaties en patiëntuitkomsten in uw NICU te verbeteren, kan Laerdal u helpen.
Onze missie bij Laerdal is levens redden. Een van de manieren waarop wij die missie nastreven, is ervoor te zorgen dat klanten simulatiegebaseerde training en onderwijs kunnen gebruiken om hun personeel voor te bereiden op het leveren van de best mogelijke patiëntuitkomsten. Ons doel is om tegen 2030 jaarlijks nog eens 1 miljoen levens te helpen redden.
Neem vandaag nog contact op met uw Laerdal-vertegenwoordiger, zodat we een gesprek kunnen beginnen over hoe we u het beste kunnen ondersteunen.
