Hvis du er en fagperson, der yder neonatal pleje, forstår du, hvor kritiske og tidsfølsomme akutte situationer kan være. Men fordi disse hændelser forekommer sjældent, er mulighederne for gentagen træning og erfaring begrænsede.
Simulering med høj realisme kan skabe realistiske scenarier, der efterligner virkeligheden i disse kritiske situationer uden at udgøre nogen risiko for rigtige patienter – også de mindste og mest sårbare. Det giver en sikker, ensartet og standardiseret mulighed for NICU-teams til at træne med henblik på optimal præstation og i sidste ende forbedre de kliniske resultater for nyfødte.
Regelmæssig simulationstræning af neonatal akutte situationer har vist sig at have en positiv effekt på patientsikkerheden.4
Nedenfor udforsker vi 3 områder, hvor simulering kan have en dybtgående og positiv indvirkning på din NICU.
Den ekstreme tidskritiske karakter af nødsituationer i neonatal genoplivning kræver, at sundhedspersonalet er kompetent, selvsikkert og klar til at arbejde sammen for at reagere optimalt.
Neonatal morbiditet øges med 16% for hver 30 sekunders forsinkelse i igangsættelsen af ventilation med positivt tryk (PPV).5
Men nogle data fra virkelige tilfælde om hændelsesforløbet tyder på, at større genoplivningsindsatser såsom intubation, navlevenekateter (UVC), endotrakeal (ETT) og intravenøs epinefrin ofte bliver betydeligt forsinket.6
Forskning viser, at den sjældne forekomst af genoplivningshændelser, manglende gentagelse og manglende erfaring efterlader mange sundhedspersoner følelsesmæssigt uforberedte.7 Genoplivninger kan blive kompromitteret af kognitiv og opgavemæssig overbelastning samt ineffektiv kommunikation og teamwork.8
Certificering i neonatal genoplivning finder typisk sted hvert 2. år. Forskning tyder dog på, at fastholdelsen af færdigheder begynder at falde allerede 3 til 8 måneder efter træning, hvis færdighederne ikke øves regelmæssigt.9
Indsatser til kvalitetsforbedring er afgørende for at følge med den kliniske viden og de færdigheder, der kan aftage over tid.10 Fortsat simulationsbaseret træning hjælper sundhedsprofessionelle med at opretholde en stærk, langvarig præstation mellem recertificeringsperioder.
Ved at tilbyde regelmæssige og varierede simulationstræningsoplevelser kan du sikre, at de lærende forbliver trygge ved deres evne til at håndtere enhver neonatal nødsituation.
Genoplivning er ikke det eneste område, hvor simulation kan hjælpe. Højtro simulation kan opbygge parathed i en bred vifte af sjældne, højrisiko-scenarier, herunder dem, der er nævnt blandt de førende årsager til neonatal dødelighed:
En simulator for for tidligt fødte babyer med præcis anatomi og funktionalitet samt realistiske ansigts- og hudtræk kan bringe scenarierne til live. Dette kan hjælpe med at fremkalde omsorgspersonalets følelser på en måde, der gør træningen særligt effektiv.
Overgangen fra akademia til arbejdsmarkedet er en vanskelig og ofte overvældende tid for nyuddannede. Forskning viser, at nyuddannede sygeplejersker er forbundet med patientsikkerhedsproblemer såsom næsten-ulykker, utilsigtede hændelser og praksisfejl.11
Overgangen til praksis er et så stort problem, at den uafhængige patientsikkerhedsekspert ECRI har udpeget “Challenges Transitioning Newly-Trained Clinicians from Education to Practice” som den største patientsikkerhedsbekymring for 2024.12
Ifølge ECRI rapporterer 30 % af nyuddannede sygeplejersker, at de ikke føler sig godt forberedt til at arbejde selvstændigt.13 Og spørgeskemadata tyder på, at opmærksomheden på sikkerhedskulturen er lavere blandt nye plejere, der har været i praksis i mindre end et år.14
Forskning i nyuddannede på NICU fandt, at nyuddannede oplever en anderledes og mere kompliceret overgang til praksis sammenlignet med andre områder på hospitalet.15
Simulation har vist sig at øge kompetencen hos nyuddannede sygeplejersker.16 Det reducerer deres angst og øger deres evne til at tænke kritisk i stedet for at blive bange og forvirrede i højrisikosituationer17 som dem, man møder på NICU.
Et studie fra 2024 fandt, at højtro simulation af neonatal Crisis Resource Management-hændelser markant øgede nyere NICU-sygeplejerskers selvtillid i deres færdigheder.18
Simulation kan hjælpe dig med at give nye klinikere den øvelse, de har brug for, for at arbejde kompetent og selvsikkert på din NICU.
Over 5.000 sundhedsinstitutioner og -systemer verden over er afhængige af ECRI for at vejlede deres initiativer inden for patientsikkerhed.19 ECRI anbefaler en total systemsikkerhedstilgang til at designe et stærkt sikkerheds- og klinisk driftssystem, der anerkender og afbøder de risici, der er forbundet med uerfarne klinikere.20
In situ-simulering, eller simulering, der foregår i det virkelige sundhedsmiljø, kan fungere som et stærkt kvalitetsforbedringsværktøj til at afdække og afbøde trusler forbundet med at introducere nye plejepersoner til NICU. Fordi den finder sted i det faktiske kliniske miljø, kan in situ-simulering give en enestående mulighed for at samle alle for at afdække problemer, der involverer dit eget udstyr, plads, processer og protokoller, før de nogensinde når en patient.
In situ-simulering kan også hjælpe dig med at fremme en sikkerhedskultur ved at vise både nye og erfarne plejepersoner, at de kan spille en afgørende rolle i at forbedre systemet – og give dem indsigt i, at de kan gøre en reel forskel for patientresultaterne i din NICU.
En trådløs fuldbåren og/eller for tidlig babysimulator, der er udviklet specifikt til in situ-simulering, giver betydelig lettere opsætning, mobilitet og effektivitet ved at fjerne behovet for kabelforbindelser.
Effektivt tværfagligt samarbejde er særligt afgørende på neonatalafdelingen (NICU).21 Menneskelige faktorer og ikke-tekniske færdigheder såsom lederskab, kommunikation og samarbejde er afgørende for at forbedre teamets præstation og forebygge medicinske fejl.22
Der er en udbredt antagelse i sundhedsvæsenet om, at klinisk kompetence naturligt fører til stærk kommunikation og teamwork. Det er dog ikke virkeligheden.
Forskning viser, at 30 % af de fejl, der rapporteres på neonatalafdelingen (NICU), skyldes kommunikations- og samarbejdsproblemer.23
Ineffektivt samarbejde er en grundlæggende årsag til, at 30 % af genoplivningsprocedurer udføres forkert eller slet ikke udføres af genoplivningsteams.24
Simulation har udviklet sig gennem årene og er blevet et vigtigt redskab til teamtræning.25 Og det bliver i stigende grad brugt i initiativer til kvalitetsforbedring (QI) og til at styrke sikkerhedskulturen.26
Simulation giver et risikofrit miljø til vurdering og forbedring af teamdynamik og kommunikation. Et veludformet simulationsscenarie efterfulgt af en grundig debriefing kan identificere problemer med fejlagtig kommunikation, misforståelser eller sammenbrud i kommunikationen blandt forskellige medlemmer af sundhedsteamet.
Det er blevet vist, at simulation forbedrer tværprofessionel uddannelse, øger samarbejdet og giver omsorgspersoner et dybere indblik i andres roller.27
Et studie fra 2024 undersøgte effekten af simulationsbaseret tværprofessionel uddannelse (IPE) på teamwork og kommunikationsevner i forbindelse med neonatal genoplivning. Efter deltagelse i det simulationsbaserede IPE-program blev genoplivningsteamets teamwork, kommunikationsevner og kliniske præstationer markant forbedret. Deltagernes kliniske dømmekraft og tværprofessionelle attitude blev også forbedret, og de udviste høj tilfredshed med undervisningen.28
Studiet konkluderede, at “gentagen træning kan bidrage til at sikre mere præcise neonatale genoplivninger, i sidste ende bidrage til at reducere dødeligheden som følge af asfyksi og forbedre kvaliteten af behandlingen.”29
Et studie fra 2023 undersøgte simulationens betydning for tværfagligt NICU-teamwork under fødsel og transport af ekstremt præmature spædbørn. Syv teams (hver bestående af én NICU-læge under uddannelse, to NICU-sygeplejersker og én respiratorisk terapeut) deltog i tre simulationsscenarier med høj realisme. Det højrealistiske, team-baserede simulationspensum reducerede tiden til at udføre centrale kliniske opgaver ved genoplivning og transport af ekstremt præmature spædbørn.30
Dr. Lou Halamek,
Professor i neonatal og udviklingsmedicin
Pædiatriafdelingen ved Stanford University School of Medicine
Hvis du er interesseret i at bruge simulationsbaseret træning til at forbedre resultater og patientudfald på din neonatalafdeling, kan Laerdal hjælpe.
Vores mission hos Laerdal er at hjælpe med at redde liv. En af de måder, vi forfølger den mission på, er ved at sikre, at kunder kan bruge simulationsbaseret træning og undervisning til at forberede deres personale på at levere de bedst mulige patientresultater. Vores mål er at hjælpe med at redde yderligere 1 million liv årligt inden 2030.
Kontakt din Laerdal-repræsentant i dag, så vi kan begynde en dialog om, hvordan vi bedst kan støtte dig.
