Si eres un profesional que proporciona cuidados neonatales, entiendes lo críticas y urgentes que pueden ser las emergencias. Pero, dado que estos eventos ocurren con poca frecuencia, las oportunidades para la práctica repetitiva y la experiencia son limitadas.
La simulación de alta fidelidad puede crear escenarios realistas que reproducen las situaciones de estas crisis críticas sin suponer ningún riesgo para pacientes reales, incluidos los más pequeños y vulnerables. Ofrece una oportunidad segura, coherente y estandarizada para que los equipos de la UCI neonatal se entrenen para lograr un rendimiento óptimo y, en última instancia, mejorar los resultados clínicos de los recién nacidos.
Se ha demostrado que el entrenamiento periódico mediante simulación de emergencias neonatales tiene un impacto positivo en la seguridad del paciente.4
A continuación, exploramos 3 áreas en las que la simulación puede tener un impacto profundo y positivo en tu UCI neonatal.
La naturaleza extremadamente crítica en el tiempo de las emergencias de reanimación neonatal exige que los cuidadores sean competentes, seguros y estén preparados para trabajar juntos y responder de manera óptima.
La morbilidad neonatal aumenta un 16% por cada 30 segundos de retraso en el inicio de la ventilación con presión positiva (PPV).5
Sin embargo, algunos datos de casos reales sobre la cronología de los acontecimientos sugieren que intervenciones de reanimación importantes, como la intubación, el catéter venoso umbilical (UVC), el tubo endotraqueal (ETT) y la epinefrina intravenosa, a menudo se retrasan significativamente.6
Las investigaciones muestran que la escasa frecuencia de los eventos de reanimación, la falta de repetición y la inexperiencia hacen que muchos cuidadores se sientan poco preparados.7 Las reanimaciones pueden verse comprometidas por la sobrecarga cognitiva y de tareas, así como por una comunicación y un trabajo en equipo ineficientes.8
La certificación en reanimación neonatal suele renovarse cada 2 años. Sin embargo, las investigaciones sugieren que la retención de habilidades empieza a disminuir apenas entre 3 y 8 meses después del entrenamiento si las habilidades no se practican con regularidad.9
Los esfuerzos de mejora de la calidad son esenciales para mantenerse al día con los conocimientos clínicos y las habilidades que pueden disminuir con el tiempo.10 La práctica continua basada en la simulación ayuda a los profesionales sanitarios a mantener un rendimiento sólido y duradero entre los periodos de recertificación.
Al proporcionar experiencias de formación en simulación periódicas y variadas, puede garantizar que los alumnos sigan confiando en su capacidad para abordar cualquier emergencia neonatal.
La reanimación no es la única área en la que la simulación puede ayudar. La simulación de alta fidelidad puede fomentar la preparación en una amplia gama de escenarios de baja frecuencia y alta frecuencia, incluidos los señalados entre las principales causas de mortalidad neonatal:
Un simulador de bebé prematuro con anatomía y funcionalidad precisas, así como rasgos faciales y cutáneos realistas, puede dar vida a los escenarios. Esto puede ayudar a despertar las emociones de los cuidadores de una manera que haga que la formación sea especialmente eficaz.
La transición de la academia al entorno laboral es un periodo difícil y, a menudo, abrumador para los nuevos titulados. Las investigaciones muestran que las nuevas enfermeras tituladas están relacionadas con problemas de seguridad del paciente, como cuasi incidentes, eventos adversos y errores de práctica.11
La transición a la práctica es un asunto tan importante que el experto independiente en seguridad del paciente sanitario ECRI incluyó «Los retos de la transición de los clínicos recién formados desde la educación a la práctica» como la principal preocupación de seguridad del paciente para 2024.12
Según ECRI, el 30 % de las nuevas enfermeras afirma que no se siente bien preparada para ejercer por su cuenta.13 Y los datos de las encuestas sugieren que hay una menor atención plena en torno a la cultura de seguridad entre los nuevos cuidadores que llevan menos de un año ejerciendo.14
Las investigaciones sobre nuevos titulados en la UCI neonatal (UCIN) encontraron que los recién graduados experimentan una transición a la práctica diferente y más compleja en comparación con otras áreas del hospital.15
Se ha demostrado que la simulación aumenta la competencia de las nuevas enfermeras tituladas.16 Reduce su ansiedad y aumenta su capacidad para pensar de forma crítica en lugar de asustarse y ponerse nerviosas en situaciones de alto riesgo17 como las que se encuentran en la UCIN.
Un estudio de 2024 encontró que la simulación de alta fidelidad de eventos de Gestión de Recursos en Crisis neonatal mejoró significativamente la confianza en sus habilidades de las enfermeras más nuevas de la UCIN.18
La simulación puede ayudarte a ofrecer a los nuevos clínicos la práctica que necesitan para trabajar con competencia y confianza en tu UCIN.
Más de 5.000 instituciones y sistemas sanitarios de todo el mundo confían en ECRI para guiar sus iniciativas de seguridad del paciente.19 ECRI recomienda adoptar un enfoque integral de seguridad de sistemas para diseñar un sistema sólido de seguridad y de funcionamiento clínico que reconozca y mitigue los riesgos asociados con clínicos inexpertos.20
La simulación in situ, o simulación que tiene lugar en el entorno sanitario real, puede servir como una poderosa herramienta de mejora de la calidad para detectar y mitigar las amenazas asociadas con la incorporación de nuevos cuidadores a la UCI neonatal. Al desarrollarse en el entorno clínico real, la simulación in situ puede ofrecer una oportunidad única para reunir a todo el mundo y detectar problemas relacionados con su propio equipamiento, espacio, procesos y protocolos antes de que lleguen a afectar a un paciente.
La simulación in situ también puede ayudarle a fomentar una cultura de seguridad al demostrar tanto a los cuidadores nuevos como a los veteranos que pueden desempeñar un papel fundamental en la mejora del sistema, y empoderándolos con el conocimiento de que pueden tener un impacto real en los resultados de los pacientes en su UCI neonatal.
Un simulador de bebé a término a término y/o prematuro sin cables, diseñado específicamente para la simulación in situ, añade una gran facilidad, movilidad y eficiencia en la preparación al eliminar la necesidad de conexiones por cable.
El trabajo en equipo interprofesional eficaz es especialmente crucial en la UCIN.21 Los factores humanos y las habilidades no técnicas, como el liderazgo, la comunicación y la colaboración, son fundamentales para mejorar el rendimiento del equipo y prevenir errores médicos.22
Existe una suposición común en el ámbito sanitario de que la competencia clínica conduce de forma natural a una comunicación y un trabajo en equipo sólidos. Sin embargo, esa no es la realidad.
Las investigaciones indican que el 30% de los errores notificados en la UCIN se deben a interacciones de comunicación y trabajo en equipo.23
El trabajo en equipo ineficaz es la causa principal de que el 30% de los procedimientos de reanimación se realicen de forma incorrecta o no se realicen en absoluto por los equipos de reanimación.24
La simulación ha evolucionado a lo largo de los años hasta convertirse en una herramienta esencial para la formación de equipos.25 Y se está utilizando cada vez más en iniciativas de mejora de la calidad (QI) y para reforzar la cultura de seguridad.26
La simulación ofrece un entorno libre de riesgos para evaluar y mejorar la dinámica y la comunicación del equipo. Un escenario de simulación bien diseñado, seguido de un debriefing cuidadoso, puede identificar problemas de falta de comunicación, malentendidos o fallos en la comunicación entre los distintos miembros del equipo asistencial.
Se ha demostrado que la simulación mejora la educación interprofesional, aumenta la colaboración y ofrece a los profesionales sanitarios una comprensión más profunda de las funciones de los demás.27
Un estudio de 2024 analizó la eficacia de la educación interprofesional basada en simulación (IPE) sobre las habilidades de trabajo en equipo y comunicación en la reanimación neonatal. Tras participar en el programa de IPE basado en simulación, el trabajo en equipo, las habilidades de comunicación y el rendimiento clínico del equipo de reanimación mejoraron significativamente. También mejoraron las habilidades de juicio clínico y la actitud interprofesional de los participantes, y mostraron una alta satisfacción educativa.28
El estudio concluyó que “el entrenamiento repetitivo podría ayudar a garantizar reanimaciones neonatales más precisas, contribuir en última instancia a la reducción de la tasa de mortalidad por asfixia y mejorar la calidad de la atención”.29
Un estudio de 2023 analizó el impacto de la simulación en el trabajo en equipo multidisciplinar de la UCIN durante el parto y el traslado de recién nacidos extremadamente prematuros. Siete equipos (cada uno formado por un neonatólogo en formación de la UCIN, dos enfermeras de la UCIN y un terapeuta respiratorio) participaron en tres escenarios de simulación de alta fidelidad. El currículo de simulación basado en el trabajo en equipo y de alta fidelidad redujo el tiempo necesario para completar tareas clínicas clave en la reanimación y el traslado de recién nacidos extremadamente prematuros.30
Dr. Lou Halamek,
Profesor de Medicina Neonatal y del Desarrollo
Departamento de Pediatría de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford
Si le interesa utilizar la formación basada en simulación para mejorar el rendimiento y los resultados de los pacientes en su UCIN, Laerdal puede ayudarle.
Nuestra misión en Laerdal es Ayudar a Salvar Vidas. Una de las formas en que perseguimos esa misión es garantizando que los clientes puedan utilizar la formación y la educación basadas en simulación para preparar a su personal para ofrecer los mejores resultados posibles a los pacientes. Nuestro objetivo es ayudar a salvar 1 millón de vidas adicionales al año para 2030.
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