Se sei un professionista che si occupa di assistenza neonatale, sai quanto possano essere critiche e urgenti le emergenze. Tuttavia, poiché questi eventi si verificano con bassa frequenza, le opportunità di pratica ripetuta e di esperienza sono limitate.
La simulazione ad alta fedeltà può creare scenari realistici che imitano la realtà di queste situazioni critiche senza comportare alcun rischio per i pazienti reali – compresi i più piccoli e vulnerabili. Offre un'opportunità sicura, coerente e standardizzata per formare i team di terapia intensiva neonatale a prestazioni ottimali e, in ultima analisi, migliorare gli esiti clinici per i neonati.
È stato dimostrato che l'addestramento regolare tramite simulazione delle emergenze neonatali ha un impatto positivo sulla sicurezza del paziente.4
Di seguito, esploriamo 3 aree in cui la simulazione può avere un impatto profondo e positivo nella tua terapia intensiva neonatale.
La natura estremamente critica nei tempi delle emergenze di rianimazione neonatale richiede che gli operatori siano competenti, sicuri di sé e pronti a lavorare insieme per rispondere in modo ottimale.
La morbilità neonatale aumenta del 16% per ogni 30 secondi di ritardo nell’avvio della ventilazione a pressione positiva (PPV).5
Ma alcuni dati provenienti da casi reali sulla cronologia degli eventi suggeriscono che gli interventi principali di rianimazione, come l’intubazione, il catetere venoso ombelicale (UVC), il tubo endotracheale (ETT) e l’adrenalina per via endovenosa, sono spesso significativamente ritardati.6
La ricerca mostra che la scarsa frequenza degli interventi di rianimazione, la mancanza di ripetizione e l’inesperienza lasciano molti operatori a sentirsi impreparati.7 Le rianimazioni possono essere compromesse dal sovraccarico cognitivo e operativo, oltre che da una comunicazione e un lavoro di squadra inefficienti.8
La certificazione in rianimazione neonatale avviene tipicamente ogni 2 anni. Tuttavia, le ricerche suggeriscono che la ritenzione delle competenze inizia a diminuire già da 3 a 8 mesi dopo la formazione se le abilità non vengono praticate regolarmente.9
Gli sforzi di miglioramento della qualità sono essenziali per tenere il passo con le conoscenze cliniche e le competenze che possono diminuire nel tempo.10 La pratica continua basata sulla simulazione aiuta gli operatori sanitari a mantenere prestazioni solide e durature tra i periodi di ricertificazione.
Offrendo regolari e diversificate esperienze di formazione in simulazione, potete garantire che gli обучони mantengano fiducia nella propria capacità di affrontare qualsiasi emergenza neonatale.
La rianimazione non è l'unica area in cui la simulazione può aiutare. La simulazione ad alta fedeltà può rafforzare la preparazione in un'ampia gamma di scenari a bassa frequenza e ad alta criticità, inclusi quelli indicati tra le principali cause di mortalità neonatale:
Un simulatore per neonati prematuri con anatomia e funzionalità accurate, oltre a caratteristiche facciali e cutanee realistiche, può rendere gli scenari più concreti. Questo può aiutare a evocare le emozioni degli operatori sanitari in un modo che rende la formazione particolarmente efficace.
La transizione dall’università al mondo del lavoro è un periodo difficile e spesso travolgente per i nuovi laureati. Le ricerche نشانano che i nuovi infermieri laureati sono associati a problemi di sicurezza del paziente, come quasi errori, eventi avversi ed errori di pratica.11
Il passaggio alla pratica clinica è un problema così rilevante che l’esperto indipendente di sicurezza del paziente in ambito sanitario ECRI ha indicato “Le sfide nel passaggio dei clinici di recente formazione dall’istruzione alla pratica” come la principale preoccupazione per la sicurezza del paziente per il 2024.12
Secondo ECRI, il 30% dei nuovi infermieri riferisce di non sentirsi adeguatamente preparato a lavorare in autonomia.13 Inoltre, i dati dei sondaggi suggeriscono una minore attenzione alla cultura della sicurezza tra i nuovi operatori sanitari che lavorano da meno di un anno.14
Una ricerca sui nuovi laureati in NICU ha rilevato che i neolaureati vivono una transizione alla pratica diversa e più complessa rispetto ad altre aree dell’ospedale.15
È stato dimostrato che la simulazione aumenta la competenza nei nuovi infermieri laureati.16 Riduce la loro ansia e aumenta la capacità di التفكير in modo critico, invece di spaventarsi e andare in confusione in situazioni ad alto rischio17 come quelle incontrate in NICU.
Uno studio del 2024 ha rilevato che una simulazione ad alta fedeltà di eventi di Neonatal Crisis Resource Management ha migliorato in modo significativo la fiducia nelle proprie competenze degli infermieri NICU più recenti.18
La simulazione può aiutarti a offrire ai nuovi clinici la pratica di cui hanno bisogno per lavorare in modo competente e sicuro nella tua NICU.
Oltre 5.000 istituti e sistemi sanitari in tutto il mondo si affidano a ECRI per guidare le proprie iniziative per la sicurezza del paziente.19 ECRI raccomanda di adottare un approccio alla sicurezza dell’intero sistema per progettare un solido sistema operativo clinico e di sicurezza che riconosca e mitighi i rischi associati ai clinici inesperti.20
La simulazione in situ, ovvero la simulazione che si svolge nell’ambiente sanitario reale, può essere uno strumento potente di miglioramento della qualità per individuare e mitigare le minacce associate al passaggio di nuovi operatori al NICU. Poiché si svolge nell’effettivo contesto clinico, la simulazione in situ può offrire un’opportunità unica per riunire tutti e individuare criticità legate alle vostre attrezzature, agli spazi, ai processi e ai protocolli prima che raggiungano un paziente.
La simulazione in situ può anche aiutarvi a promuovere una cultura della sicurezza, mostrando sia ai nuovi operatori sia a quelli con maggiore esperienza che possono svolgere un ruolo fondamentale nel migliorare il sistema – e dando loro la consapevolezza di poter avere un impatto reale sugli esiti dei pazienti nel vostro NICU.
Un simulatore per neonato a termine e/o prematuro senza cavi, progettato specificamente per la simulazione in situ, offre notevole semplicità, mobilità ed efficienza nell’allestimento, eliminando la necessità di collegamenti via cavo.
Un lavoro di squadra interprofessionale efficace è particolarmente cruciale in terapia intensiva neonatale (NICU).21 I fattori umani e le competenze non tecniche, come la leadership, la comunicazione e la collaborazione, sono fondamentali per migliorare la performance del team e prevenire gli errori medici.22
In ambito sanitario si tende comunemente a pensare che la competenza clinica porti naturalmente a una comunicazione e a un lavoro di squadra solidi. Tuttavia, non è così.
Le ricerche indicano che il 30% degli errori segnalati in NICU deriva da interazioni di comunicazione e lavoro di squadra.23
Un lavoro di squadra inefficace è la causa principale del 30% delle procedure di rianimazione eseguite in modo scorretto o non eseguite affatto dai team di rianimazione.24
La simulazione si è evoluta nel corso degli anni fino a diventare uno strumento essenziale per la formazione del team.25 Inoltre, viene sempre più utilizzata nelle iniziative di miglioramento della qualità (QI) e per rafforzare la cultura della sicurezza.26
La simulazione offre un ambiente privo di rischi per valutare e migliorare le dinamiche e la comunicazione del team. Uno scenario di simulazione ben progettato, seguito da un accurato debriefing, può individuare problemi di mancata comunicazione, incomprensioni o interruzioni nella comunicazione tra i diversi membri del team sanitario.
È stato dimostrato che la simulazione migliora l’educazione interprofessionale, aumenta la collaborazione e offre agli operatori sanitari una comprensione più approfondita dei ruoli altrui.27
Uno studio del 2024 ha esaminato l’efficacia dell’educazione interprofessionale basata sulla simulazione (IPE) sulle competenze di teamwork e comunicazione nella rianimazione neonatale. Dopo aver partecipato al programma IPE basato sulla simulazione, il lavoro di squadra del team di rianimazione, le competenze comunicative e la performance clinica sono migliorati significativamente. Sono migliorate anche le competenze di giudizio clinico dei partecipanti e l’attitudine interprofessionale, e hanno mostrato un’elevata soddisfazione formativa.28
Lo studio ha concluso che “l’addestramento ripetitivo potrebbe contribuire a garantire rianimazioni neonatali più accurate, contribuire in ultima analisi alla riduzione del tasso di mortalità da asfissia e migliorare la qualità dell’assistenza.”29
Uno studio del 2023 ha esaminato l’impatto della simulazione sul lavoro di squadra multidisciplinare in terapia intensiva neonatale (NICU) durante il parto e il trasporto di neonati estremamente pretermine. Sette team (ciascuno composto da un fellow della NICU, due infermieri della NICU e un terapista respiratorio) hanno partecipato a tre scenari di simulazione ad alta fedeltà. Il curriculum di simulazione basato sul lavoro di squadra ad alta fedeltà ha ridotto il tempo necessario per completare le principali attività cliniche nella rianimazione e nel trasporto di neonati estremamente pretermine.30
Dr. Lou Halamek,
Professore di Medicina Neonatale e dello Sviluppo
Dipartimento di Pediatria, Stanford University School of Medicine
Se siete interessati a utilizzare la formazione basata sulla simulazione per migliorare le prestazioni e gli esiti dei pazienti nella vostra NICU, Laerdal può aiutarvi.
La nostra missione in Laerdal è Aiutare a Salvare Vite. Uno dei modi in cui perseguiamo questa missione è garantire che i clienti possano utilizzare la formazione e l'educazione basate sulla simulazione per preparare il proprio personale a offrire i migliori esiti possibili per i pazienti. Il nostro obiettivo è contribuire a salvare ulteriori 1 milione di vite all'anno entro il 2030.
Contattate oggi stesso il vostro rappresentante Laerdal, così potremo avviare una discussione su come possiamo supportarvi al meglio.
