Si vous êtes un professionnel des soins néonatals, vous savez à quel point les urgences peuvent être critiques et urgentes. Mais comme ces événements surviennent rarement, les occasions de pratique répétée et d’acquisition d’expérience sont limitées.
La simulation haute fidélité peut créer des scénarios réalistes qui reproduisent la réalité de ces situations critiques sans présenter le moindre risque pour de vrais patients – y compris les plus petits et les plus vulnérables. Elle offre aux équipes de néonatologie des soins intensifs une occasion sûre, cohérente et standardisée de s’entraîner afin d’optimiser leurs performances et, au final, d’améliorer les résultats cliniques des nouveau-nés.
L’entraînement régulier par simulation des urgences néonatales a démontré un impact positif sur la sécurité des patients.4
Ci-dessous, nous explorons 3 domaines dans lesquels la simulation peut avoir un impact profond et positif dans votre service de néonatologie.
Le caractère extrêmement critique en termes de temps des urgences de réanimation néonatale exige que les soignants soient compétents, confiants et prêts à travailler ensemble pour répondre de manière optimale.
La morbidité néonatale augmente de 16 % pour chaque retard de 30 secondes dans le début de la ventilation en pression positive (PPV).5
Mais certaines données issues de cas réels sur la chronologie des événements suggèrent que les interventions majeures de réanimation, telles que l’intubation, le cathéter veineux ombilical (UVC), le tube endotrachéal (ETT) et l’épinéphrine intraveineuse, sont souvent considérablement retardées.6
Les recherches montrent que la rareté des événements de réanimation, l’absence de répétition et le manque d’expérience laissent de nombreux soignants se sentir insuffisamment préparés.7 Les réanimations peuvent être compromises par une surcharge cognitive et opérationnelle, ainsi que par une communication et un travail d’équipe inefficaces.8
La certification en réanimation néonatale a généralement lieu tous les 2 ans. Cependant, la recherche suggère que la rétention des compétences commence à diminuer seulement 3 à 8 mois après la formation si les compétences ne sont pas pratiquées régulièrement.9
Les efforts d’amélioration de la qualité sont essentiels pour suivre l’évolution des connaissances cliniques et des compétences, qui peuvent se dégrader avec le temps.10 La pratique continue fondée sur la simulation aide les professionnels de santé à maintenir des performances solides et durables entre les périodes de recertification.
En proposant des expériences de formation régulières et variées basées sur la simulation, vous pouvez vous assurer que les apprenants restent confiants dans leur capacité à faire face à toute urgence néonatale.
La réanimation n’est pas le seul domaine dans lequel la simulation peut aider. La simulation haute fidélité peut renforcer la préparation à un large éventail de scénarios peu fréquents mais à fort enjeu, notamment ceux figurant parmi les principales causes de mortalité néonatale :
Un simulateur de bébé prématuré doté d’une anatomie et de fonctionnalités précises, ainsi que de caractéristiques faciales et cutanées réalistes, peut donner vie aux scénarios. Cela peut aider à susciter les émotions des soignants d’une manière qui rend la formation particulièrement efficace.
La transition du milieu universitaire vers le monde du travail est une période difficile et souvent écrasante pour les nouveaux diplômés. Les recherches montrent que les infirmiers nouvellement diplômés sont associés à des problèmes de sécurité des patients, tels que les quasi-incidents, les événements indésirables et les erreurs de pratique.11
La transition vers la pratique est un enjeu si majeur que l’expert indépendant en sécurité des patients de santé ECRI a classé « Les défis liés à la transition des cliniciens nouvellement formés de la formation à la pratique » comme la première préoccupation en matière de sécurité des patients pour 2024.12
Selon ECRI, 30 % des nouveaux infirmiers déclarent ne pas se sentir suffisamment préparés pour exercer de manière autonome.13 De plus, les données d’enquête suggèrent une moindre vigilance quant à la culture de la sécurité chez les nouveaux soignants qui exercent depuis moins d’un an.14
Des recherches menées auprès de nouveaux diplômés en néonatologie intensive (NICU) ont montré que les nouveaux diplômés vivent une transition vers la pratique différente et plus complexe que dans d’autres services de l’hôpital.15
Il a été démontré que la simulation améliore les compétences des nouveaux diplômés infirmiers.16 Elle réduit leur anxiété et accroît leur capacité à réfléchir de manière critique au lieu de devenir effrayés et désorientés dans des situations à enjeux élevés17, comme celles rencontrées en néonatologie intensive (NICU).
Une étude de 2024 a révélé qu’une simulation haute fidélité d’événements de gestion de crise néonatale a considérablement renforcé la confiance des nouveaux infirmiers de NICU dans leurs compétences.18
La simulation peut vous aider à offrir aux nouveaux cliniciens la pratique dont ils ont besoin pour travailler avec compétence et confiance dans votre NICU.
Plus de 5 000 établissements et systèmes de santé dans le monde s’appuient sur ECRI pour guider leurs initiatives en matière de sécurité des patients.19 ECRI recommande d’adopter une approche globale de sécurité des systèmes afin de concevoir un solide système de sécurité et de fonctionnement clinique qui reconnaît et atténue les risques associés aux cliniciens inexpérimentés.20
La simulation in situ, c’est-à-dire la simulation qui se déroule dans l’environnement réel de soins, peut constituer un puissant outil d’amélioration de la qualité pour repérer et atténuer les menaces liées à l’intégration de nouveaux soignants en néonatologie. Parce qu’elle a lieu dans le cadre clinique réel, la simulation in situ offre une occasion unique de rassembler tout le monde afin de mettre au jour les problèmes liés à votre propre équipement, à l’espace, aux processus et aux protocoles avant qu’ils n’atteignent un patient.
La simulation in situ peut également vous aider à promouvoir une culture de la sécurité en montrant aux soignants, qu’ils soient nouveaux ou expérimentés, qu’ils peuvent jouer un rôle essentiel dans l’amélioration du système – et en leur donnant les moyens de savoir qu’ils peuvent avoir un réel impact sur les résultats des patients dans votre unité de soins intensifs néonatals (NICU).
Un simulateur de nouveau-né à terme et/ou prématuré sans fil, conçu spécifiquement pour la simulation in situ, apporte une facilité, une mobilité et une efficacité considérables lors de l’installation en éliminant le besoin de connexions par câble.
Un travail d’équipe interprofessionnel efficace est particulièrement crucial en unité de soins intensifs néonatals (USIN).21 Les facteurs humains et les compétences non techniques, telles que le leadership, la communication et la collaboration, sont essentiels pour améliorer les performances de l’équipe et prévenir les erreurs médicales.22
Il existe dans le domaine de la santé une idée reçue selon laquelle la compétence clinique conduit naturellement à une communication et à un travail d’équipe solides. Ce n’est pourtant pas la réalité.
Les recherches indiquent que 30 % des erreurs signalées en USIN découlent des interactions liées à la communication et au travail d’équipe.23
Un travail d’équipe inefficace est à l’origine de 30 % des procédures de réanimation réalisées de manière incorrecte ou non réalisées du tout par les équipes de réanimation.24
La simulation a évolué au fil des années pour devenir un outil essentiel de formation des équipes.25 De plus, elle est de plus en plus utilisée dans les initiatives d’amélioration de la qualité (QI) et pour renforcer la culture de sécurité.26
La simulation offre un environnement sans risque pour évaluer et améliorer la dynamique d’équipe et la communication. Un scénario de simulation bien conçu, suivi d’un débriefing attentif, peut mettre en évidence des problèmes de mauvaise communication, de malentendus ou de ruptures de communication entre les différents membres de l’équipe soignante.
Il a été démontré que la simulation améliore la formation interprofessionnelle, renforce la collaboration et offre aux soignants une meilleure compréhension des rôles des autres.27
Une étude de 2024 s’est penchée sur l’efficacité de la formation interprofessionnelle basée sur la simulation (IPE) pour les compétences en travail d’équipe et en communication lors de la réanimation néonatale. Après avoir participé au programme d’IPE basé sur la simulation, le travail d’équipe de l’équipe de réanimation, ses compétences en communication et ses performances cliniques se sont significativement améliorés. Les compétences de jugement clinique et l’attitude interprofessionnelle des participants se sont également améliorées, et ils ont fait état d’une grande satisfaction vis-à-vis de la formation.28
L’étude a conclu que « l’entraînement répétitif pourrait aider à garantir des réanimations néonatales plus précises, contribuer en fin de compte à la réduction du taux de mortalité par asphyxie et améliorer la qualité des soins ».29
Une étude de 2023 a examiné l’impact de la simulation sur le travail d’équipe multidisciplinaire en unité de soins intensifs néonatals (USIN) lors de l’accouchement et du transport de nourrissons extrêmement prématurés. Sept équipes (comprenant chacune un fellow en USIN, deux infirmières de l’USIN et un thérapeute respiratoire) ont participé à trois scénarios de simulation haute fidélité. Le programme de simulation haute fidélité axé sur le travail d’équipe a réduit le temps nécessaire pour accomplir les tâches cliniques clés lors de la réanimation et du transport de nourrissons extrêmement prématurés.30
Dr Lou Halamek,
Professeur de médecine néonatale et du développement
Département de pédiatrie de la Stanford University School of Medicine
Si vous souhaitez utiliser la formation basée sur la simulation pour améliorer les performances et les résultats des patients dans votre unité de soins intensifs néonatals (USIN), Laerdal peut vous aider.
Chez Laerdal, notre mission est d’aider à sauver des vies. L’une des façons dont nous poursuivons cette mission consiste à veiller à ce que nos clients puissent utiliser la formation et l’enseignement basés sur la simulation pour préparer leur personnel à obtenir les meilleurs résultats possibles pour les patients. Notre objectif est d’aider à sauver 1 million de vies supplémentaires par an d’ici 2030.
Contactez dès aujourd’hui votre représentant Laerdal afin que nous puissions entamer une discussion sur la meilleure façon de vous accompagner.
