1. Simulering gir ekstra trening for sjeldne, høyakutte nyfødtresusciteringshendelser. 

Den ekstreme tidskritiske karakteren ved nyfødtresusciterings­beredskap krever at omsorgspersoner er kompetente, trygge og klare til å samarbeide for å svare optimalt.

Nyfødt morbiditet øker med 16 % for hvert 30. sekund forsinket oppstart av ventilasjon med positivt trykk (PPV).⁵

Men noen data fra reelle tilfeller om tidslinjen for hendelser tyder på at viktige resusciteringshendelser som intubasjon, navlevenekateter (UVC), endotrakealt rør (ETT) og intravenøs epinefrin ofte er betydelig forsinket.⁶

Forskning viser at den lave hyppigheten av resusciteringshendelser, mangelen på gjentakelse og manglende erfaring gjør at mange omsorgspersoner føler seg uforberedte.⁷ Resuscitering kan bli svekket av kognitiv og oppgavemessig overbelastning, samt ineffektiv kommunikasjon og teamarbeid.⁸ 

Sertifisering i nyfødtresuscitering skjer vanligvis hvert 2. år. Forskning tyder imidlertid på at ferdighetsbevaringen begynner å avta allerede 3 til 8 måneder etter opplæring dersom ferdighetene ikke øves regelmessig.⁹ 

Forbedringsarbeid er avgjørende for å holde tritt med den kliniske kunnskapen og de ferdighetene som kan svekkes over tid.¹⁰ Fortsatt simuleringsbasert अभ्यास hjelper helsepersonell med å opprettholde sterk, langsiktig ytelse mellom resertifiseringsperioder.  

Ved å tilby regelmessige og varierte simuleringsopplæringer kan du sikre at deltakerne forblir trygge på sin evne til å håndtere enhver nyfødt akutt situasjon. 

2. Simulering kan hjelpe nye omsorgspersoner med å få en trygg overgang til NICU. 

Overgangen fra akademia til arbeidslivet er en vanskelig og ofte overveldende tid for nyutdannede. Forskning viser at nyutdannede sykepleiere er knyttet til pasientsikkerhetsproblemer, som nesten-hendelser, uønskede hendelser og feil i praksis.¹¹ 

Overgangen til praksis er et så stort problem at den uavhengige eksperten på pasientsikkerhet i helsetjenesten, ECRI, listet «Utfordringer ved å gå fra utdanning til praksis for nyutdannede klinikere» som den viktigste pasientsikkerhetsbekymringen for 2024.¹²  

Ifølge ECRI oppgir 30 % av nyutdannede sykepleiere at de ikke føler seg godt forberedt til å praktisere på egen hånd.¹³ Og undersøkelsesdata tyder på at det er redusert bevissthet rundt sikkerhetskulturen blant nye omsorgspersoner som har jobbet i mindre enn ett år.¹⁴ 

Forskning på nyutdannede i NICU viste at nyutdannede opplever en annen og mer komplisert overgang til praksis sammenlignet med andre avdelinger på sykehuset.¹⁵  

Simulering har vist seg å øke kompetansen hos nyutdannede sykepleiere.¹⁶ Den reduserer angst og øker evnen deres til å tenke kritisk i stedet for å bli redde og forvirrede i situasjoner med høyt press¹⁷, slik som de man møter i NICU. 

En studie fra 2024 fant at simulering med høy realisme av hendelser innen neonatal Crisis Resource Management betydelig styrket nyere NICU-sykepleieres selvtillit i ferdighetene sine.¹⁸

Simulering kan hjelpe deg med å gi nye klinikere den øvingen de trenger for å arbeide kompetent og selvsikkert i din NICU. 

3. Simulering kan gjøre et team av eksperter til et ekspertteam. 

Effektivt tverrprofesjonelt teamarbeid er særlig avgjørende i nyfødtintensivavdelingen (NICU).²¹ Menneskelige faktorer og ikke-tekniske ferdigheter som lederskap, kommunikasjon og samarbeid er avgjørende for å forbedre teamets ytelse og forebygge medisinske feil.²²  
 
Det finnes en utbredt antakelse i helsevesenet om at klinisk kompetanse naturlig fører til god kommunikasjon og godt teamarbeid. Det er likevel ikke virkeligheten.

Forskning viser at 30 % av feilene som rapporteres i NICU, skyldes kommunikasjon og samhandling i teamet.²³

Ineffektivt teamarbeid er en grunnleggende årsak til at 30 % av gjenopplivningsprosedyrer blir utført feil eller ikke utført i det hele tatt av gjenopplivningsteam.²⁴

Hvor godt samarbeider teamene på din nyfødtintensivavdeling (NICU)?

Simulering har utviklet seg gjennom årene og blitt et viktig verktøy for teamtrening.²⁵ Og det brukes i økende grad i kvalitetsforbedringsinitiativ (QI) og for å styrke sikkerhetskulturen.²⁶    

Simulering gir et risikofritt miljø for å vurdere og forbedre teamdynamikk og kommunikasjon. Et godt utformet simuleringsscenario, etterfulgt av en grundig debriefing, kan avdekke problemer med feilkommunikasjon, misforståelser eller svikt i kommunikasjonen mellom ulike medlemmer av helseteamet.

Simulering har vist seg å forbedre tverrprofesjonell utdanning, øke samarbeidet og gi omsorgspersoner dypere innsikt i andres roller.²⁷

En studie fra 2024 undersøkte effekten av simuleringsbasert tverrprofesjonell utdanning (IPE) på samarbeid og kommunikasjonsferdigheter i neonatal gjenoppliving. Etter å ha deltatt i det simuleringsbaserte IPE-programmet ble gjenopplivingsteamets samarbeid, kommunikasjonsferdigheter og kliniske prestasjon betydelig forbedret. Deltakernes ferdigheter i klinisk vurdering og tverrprofesjonell holdning ble også forbedret, og de viste høy tilfredshet med opplæringen.²⁸ 

Studien konkluderte med at «gjentatt trening kan bidra til å sikre mer nøyaktig neonatal gjenoppliving, i siste instans bidra til å redusere dødeligheten fra asfyksi og forbedre kvaliteten på omsorgen».²⁹ 

En studie fra 2023 undersøkte virkningen av simulering på tverrfaglig NICU-teamarbeid under forløsning og transport av ekstremt premature spedbarn. Sju team (hvert bestående av én NICU-stipendiat, to NICU-sykepleiere og én respiratorterapeut) deltok i tre simuleringer med høy realisme. Den høyrealistiske teamarbeidsbaserte simuleringsplanen reduserte tiden det tok å fullføre viktige kliniske oppgaver i gjenoppliving og transport av ekstremt premature spedbarn.³⁰