儿科专科
儿科团队可通过质量改进 (QI) 模拟技术识别系统差距、改善沟通并提升系统效能。
了解更多高保真模拟可改善新生儿重症监护室表现的3种方法
1 in 10
婴儿出生得太早。¹
10 %
新生儿中有一部分在出生时需要一些帮助才能开始呼吸。²
Less than 1 %
新生儿中有一部分需要广泛的复苏措施。³
如果您是从事新生儿护理的专业人员，您一定了解紧急情况有多么关键且分秒必争。但由于这类事件发生频率较低，反复练习和积累经验的机会也很有限。
高保真模拟可以创建逼真的场景，模拟这些危急情况的现实，而不会对真实患者——包括最小、最脆弱的婴儿——造成任何风险。它为 NICU 团队提供了一个安全、一致且标准化的培训机会，以实现最佳表现，并最终改善新生儿的临床结局。
新生儿急症的定期模拟培训已被证明可对患者安全产生积极影响。4
下面，我们将探讨模拟在您的 NICU 中能够产生深远而积极影响的 3 个方面。
1. 模拟为低频、高危的新生儿复苏事件提供额外培训。
新生儿复苏急救的极端时间紧迫性要求医护人员具备胜任能力、自信，并随时准备协同合作，以实现最佳应对。
每延迟 30 秒开始正压通气（PPV），新生儿发病率就会增加 16%。5
但来自真实病例的部分事件时间线数据表明，插管、脐静脉导管（UVC）、气管内（ETT）和静脉肾上腺素等重大复苏事件往往会被显著延迟。6
研究表明，复苏事件发生频率低、缺乏重复训练以及经验不足，使许多医护人员感到准备不足。7 复苏过程可能因认知和任务超负荷，以及沟通和团队协作效率低下而受到影响。8
新生儿复苏认证通常每 2 年进行一次。然而，研究表明，如果不定期练习这些技能，技能保留会在培训后仅 3 到 8 个月开始下降。9
持续开展质量改进工作，对于跟上可能随时间推移而下降的临床知识和技能至关重要。10 持续的基于模拟的练习有助于医疗保健提供者在两次再认证之间保持良好的长期表现。
通过提供定期且多样化的模拟培训体验，您可以确保学习者始终对自己处理任何新生儿急症的能力充满信心。
2. 模拟可以帮助新入职护理人员安全过渡到 NICU。
从学术界过渡到职场，对新毕业生来说是一段艰难且常常令人不堪重负的时期。研究表明，新毕业护士与患者安全问题相关，例如险些发生的不良事件、实际不良事件以及操作错误。11
从学校过渡到临床实践是如此重大的问题，以至于独立医疗保健患者安全专家 ECRI 将“将新受训临床人员从教育过渡到实践面临的挑战”列为 2024 年首要患者安全关注问题。12
根据 ECRI 的说法，30% 的新护士表示他们觉得自己还没有做好独立执业的充分准备。13 此外，调查数据表明，在执业未满一年的新护理人员中，对安全文化的关注度有所下降。14
针对 NICU 新毕业生的研究发现，与医院其他科室相比，新毕业生在向临床实践过渡时会经历不同且更复杂的过程。15
模拟训练已被证明可以提高新毕业护士的胜任能力。16 它能够减轻他们的焦虑，提高他们的批判性思维能力，而不是在 NICU 中遇到的这类高风险情境17下变得害怕和慌乱。
2024 年的一项研究发现，高保真模拟新生儿危机资源管理事件显著提升了较新 NICU 护士对自身技能的信心。18
模拟训练可以帮助您为新临床人员提供所需的实践机会，使他们能够在 NICU 中胜任且自信地工作。
转入临床实践的质量改进
全球有超过5,000家医疗机构和系统依赖ECRI来指导其患者安全举措。19 ECRI建议采用整体系统安全方法，设计一个强大的安全和临床运行系统，以识别并缓解与缺乏经验的临床人员相关的风险。20
现场模拟，或发生在真实医疗环境中的模拟，可作为一种强有力的质量改进工具，用于发现并缓解新护理人员过渡到NICU过程中相关的威胁。由于它发生在实际临床场景中，现场模拟能够提供一个独特的机会，让所有人聚在一起，在问题真正影响到患者之前，发现涉及您自身设备、空间、流程和规范的问题。
现场模拟还可以帮助您促进安全文化，让新入职和资深护理人员都看到自己可以在改进系统中发挥关键作用——并赋予他们这样的认知：他们能够对您NICU中的患者结局产生真正影响。
一款无缆足月和/或早产婴儿模拟器，专为现场模拟设计，通过取消线缆连接需求，显著提升了设置的便捷性、机动性和效率。
3. 模拟可以把一支专家团队变成一支专业团队。
有效的跨专业团队协作在新生儿重症监护室（NICU）中尤为关键。21 人因因素以及领导力、沟通和协作等非技术技能，对于提升团队表现和防止医疗差错至关重要。22
医疗保健领域中普遍存在一种假设，即临床能力会自然带来良好的沟通和团队协作。然而，事实并非如此。
研究表明，NICU 中报告的错误有 30% 源于沟通和团队协作中的互动问题。23
团队协作不佳是复苏团队在 30% 的复苏操作中执行不当或根本未执行的根本原因。24
您所在 NICU 的团队配合得有多好？
模拟技术多年来不断发展，已成为团队培训的重要工具。25 而且，它也越来越多地用于质量改进（QI）举措，并增强安全文化。26
模拟为评估和改善团队动力与沟通提供了一个无风险环境。一个设计良好的模拟场景，随后进行细致的总结反馈，可以发现医疗团队不同成员之间在沟通不畅、误解或沟通中断方面的问题。
研究表明，模拟有助于改善跨专业教育，增加协作，并让照护者更深入地了解他人的角色。27
一项2024年的研究考察了基于模拟的跨专业教育（IPE）在新生儿复苏中对团队合作和沟通技能的有效性。参与基于模拟的IPE项目后，复苏团队的团队合作、沟通技能和临床表现均显著提高。参与者的临床判断能力和跨专业态度也有所提升，并表现出较高的教育满意度。28
该研究得出结论：“重复训练有助于确保更准确的新生儿复苏，最终有助于降低窒息导致的死亡率，并提升护理质量。”29
一项2023年的研究考察了模拟对极早产儿分娩和转运过程中多学科NICU团队合作的影响。7个团队（每个团队包括1名NICU进修医师、2名NICU护士和1名呼吸治疗师）参与了3个高仿真模拟场景。基于高仿真、团队合作的模拟课程缩短了极早产儿复苏和转运过程中完成关键临床任务所需的时间。30
“我们在新生儿学中的使命——为危重新生儿提供安全、有效且高效的照护——可以通过对基于模拟的培训、评估和研究进行深思熟虑且系统化的应用而得到极大加强。迄今为止，那些在新生儿学领域采用模拟技术的人已经取得了许多使命上的成功。”31
卢·哈拉梅克博士，
新生儿与发育医学教授
斯坦福大学医学院儿科系
Laerdal 可提供帮助
如果您有兴趣在您的 NICU 中使用基于模拟的培训来提升表现和患者结局，Laerdal 可以提供帮助。
Laerdal 的使命是助力挽救生命。我们践行这一使命的方式之一，是确保客户能够使用基于模拟的培训和教育，帮助其员工做好准备，为患者提供尽可能最佳的治疗结果。 我们的目标是到 2030 年每年额外挽救 100 万条生命。
请立即联系您的 Laerdal 代表，以便我们开始讨论如何为您提供最佳支持。
Helping You Improve NICU Performance
利用具有代表性的早产儿模拟人，结合逼真的解剖结构和最先进的技术，进行深度沉浸式培训，改善治疗效果。
利用具有代表性的早产儿模拟人，结合逼真的解剖结构和最先进的技术，进行深度沉浸式培训，改善治疗效果。
SimNewB 是一个新生儿无线模拟器，由美国儿科学会共同创作，旨在帮助改进新生儿复苏，并满足新生儿复苏方案的特定学习目标。专注于生命的前 10 分钟，SimNewB 提供了对关键干预措施的逼真培训，例如肺招募操作和高级气道管理。...
SimNewB 是一个新生儿无线模拟器，由美国儿科学会共同创作，旨在帮助改进新生儿复苏，并满足新生儿复苏方案的特定学习目标。专注于生命的前 10 分钟，SimNewB 提供了对关键干预措施的逼真培训，例如肺招募操作和高级气道管理。
艾米丽和艾玛为新生团队提供现实的培训体验，以提升他们的技能并改善患者的治疗结果。
艾米丽和艾玛为新生团队提供现实的培训体验，以提升他们的技能并改善患者的治疗结果。
