Nous nous sommes entretenus avec Melissa Lawlor, CNM, FNP‑C, IBCLC, EMT, commissaire des pompiers du Pleasant Valley Fire District pour discuter des raisons pour lesquelles la formation fondée sur la simulation est essentielle pour les équipes de SMU prenant en charge les urgences obstétricales et néonatales sur le terrain. Regardez la vidéo ou lisez la transcription ci-dessous. 

Parlez-nous de vous.

Melissa : « Je m’appelle Melissa Lawlor. Je suis sage-femme diplômée d’État, infirmière praticienne familiale et je suis aussi ambulancière. Je suis experte dans le domaine des services médicaux d’urgence et de la maïeutique, ainsi que dans les passerelles qui doivent être créées entre eux pour l’accouchement en milieu communautaire et la formation. » 

Pourquoi la formation fondée sur la simulation est-elle si essentielle pour les équipes EMS qui prennent en charge les urgences obstétricales sur le terrain ?

Melissa : « La simulation pour l’obstétrique sur le terrain est vraiment importante, parce que les EMS n’ont pas souvent l’occasion de voir à quoi ressemble un accouchement lors d’une simulation de formation. Donc, pour eux, il y a peu de représentation des EMS. Le fait de leur offrir une représentation, où ils se voient dans une simulation au lieu d’un contexte hospitalier, est vraiment important.  

Nous prenons la simulation, nous la déployons sur le terrain, et ils ont l’occasion de la pratiquer encore et encore jusqu’à se sentir à l’aise avec elle. Cela renforce la confiance. Et en renforçant la confiance, vous améliorez aussi leur sécurité, leur apprentissage et leur formation. »

Quels sont certains des défis uniques auxquels les professionnels du SAMU sont confrontés lorsqu’ils prennent en charge des nouveau-nés et des nourrissons—et comment la simulation peut-elle les aider à se sentir plus préparés ?

Melissa : “Quand un bébé naît, est-ce qu’il s’adapte bien ? Ce n’est pas quelque chose qu’ils ont l’habitude de voir. Le SAMU n’a pas l’habitude de voir ce qui est normal et ce qui ne l’est pas. Comment faisons-nous la transition de ce bébé ? Qu’est-ce que la mère traverse ?  

Avec la simulation, vous allez apprendre à faire respirer un bébé s’il en a besoin. Vous pouvez ensuite intégrer la réanimation néonatale si nécessaire. Nous pouvons vous apprendre à faire passer un bébé en peau à peau avec sa mère, ce qui est tellement important.

Si un bébé a du mal à respirer, je veux que vous fassiez respirer ce bébé. Je veux vraiment que vous le fassiez. Et pour moi, c’est là que la simulation intervient. Nous pouvons pratiquer cela sur le terrain, dans votre salle de formation, partout. Vous pouvez prendre un petit mannequin de bébé et vous entraîner. Vous pouvez prendre un BVM et vous entraîner. Vous pouvez prendre un dispositif supraglottique et pratiquer. Qu’est-ce que cela fait, de faire respirer un bébé ?"

« Et nous voulons augmenter leur niveau de confiance et aussi réduire toute détresse morale qui pourrait survenir s’ils ont le sentiment de ne pas avoir fait ce qu’ils étaient censés faire. »

Si une agence de SMU veut démarrer ou renforcer la formation par simulation en obstétrique et en pédiatrie, quelle est une première étape pratique qu’elle peut entreprendre ?

Melissa : « Évidemment, trouvez quelqu’un qui peut venir vous enseigner la prise en charge d’un accouchement en milieu communautaire... parce que vous n’allez pas voir ce qu’est un accouchement à l’hôpital. »  

« Donc, si possible, vous voulez apprendre vos compétences obstétricales auprès d’un professionnel de l’accouchement en milieu communautaire. Ce serait formidable. C’est, à mon avis, ce qu’il y a de mieux.

Un aspect important ici est, encore une fois, de pratiquer une compétence encore et encore jusqu’à vous sentir à l’aise avec elle.

Si vous avez le financement, vous pourriez acheter un MamaBirthie et l’avoir dans votre équipe, dans votre agence de SMU ou dans votre service d’incendie si le financement le permet. Il existe toujours des possibilités de subventions... utilisez-les pour vous en fournir.  

Recherchez à nouveau les opportunités de formation. Passez des appels. Faites simplement vos recherches. Vous pouvez consulter les kits AIM. L’ACOG propose désormais des kits AIM pour les SMU.

L’État de Californie met également à disposition une boîte à outils SMU pour les transferts depuis les accouchements en milieu communautaire. C’est en cours de déploiement. Je crois qu’il y a eu un lancement discret la semaine dernière. C’est là. On commence à en parler. »