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Perché l’educazione in montagna e la simulazione sono essenziali per la gestione delle emergenze preospedaliere

Intervista a Melissa Roller

Abbiamo parlato con Melissa Lawlor, CNM, FNP‑C, IBCLC, EMT, Commissaria dei vigili del fuoco del Pleasant Valley Fire District, per discutere del motivo per cui la formazione basata sulla simulazione è fondamentale per le squadre EMS che gestiscono emergenze ostetriche e neonatali sul campo. Guarda il video o leggi la trascrizione qui sotto. 

Raccontaci di te.

Melissa: “Sono Melissa Lawlor. Sono un'ostetrica infermiera certificata, un'infermiera di famiglia e sono anche un'EMT. Sono un'esperta nel campo dei servizi di emergenza medica e dell'ostetricia, e del collegamento che deve avvenire tra questi ambiti per il parto in comunità e la formazione.” 

EMS team practicing on a MamaAnne simulator in an ambulance

Perché la formazione basata sulla simulazione è così fondamentale per le squadre EMS che gestiscono emergenze ostetriche sul campo?

Melissa: "La simulazione per l’ostetricia sul campo è davvero importante perché l’EMS non ha l’opportunità di vedere che aspetto ha un parto sul campo in una simulazione di formazione. Quindi, per loro, non c’è molto spazio di voce per l’EMS. Perciò avere una voce per loro, dove guardano una simulazione e vedono se stessi invece di un contesto ospedaliero, è davvero importante.  

Prendiamo la simulazione e la portiamo sul campo, e hanno la possibilità di esercitarsi più e più volte finché non si sentono a proprio agio. Questo rafforza la fiducia. E, costruendo fiducia, aumenti anche la loro sicurezza, il loro apprendimento e la loro formazione."

 

"La simulazione è davvero importante perché l’ostetricia è un evento ad alta criticità ma a bassa frequenza. Non è semplicemente qualcosa che [l’EMS vede] ogni giorno. E bisogna essere in grado di costruire il set di competenze se non lo vedono così spesso."

Birth training in vehicle. EMS professionals deliver a baby using a simulator.

Quali sono alcune delle sfide uniche che i professionisti EMS devono affrontare quando si prendono cura di neonati e lattanti—e in che modo la simulazione può aiutarli a sentirsi più preparati?

Melissa: “Quando nasce un bambino, il bambino si sta adattando bene? Non è qualcosa a cui sono abituati a assistere. L’EMS non è abituato a vedere cosa è normale e cosa non lo è. Come stiamo facendo adattare questo bambino? Cosa sta passando la mamma?  

Quindi, con la simulazione, imparerai come ventilare un bambino se un bambino ha bisogno di respirare. Potrai poi incorporare la rianimazione neonatale, se necessario. Possiamo insegnarti come accompagnare un bambino nel passaggio al contatto pelle a pelle con la mamma, che è così importante.

Se un bambino fatica a respirare, voglio che tu respiri per il bambino. Voglio davvero che tu lo faccia. E quindi, per me, è qui che entra in gioco la simulazione. Possiamo esercitarci sul campo, nella tua sala formazione, ovunque. Puoi prendere un piccolo modello di neonato e fare pratica. Puoi prendere un BVM e fare pratica. Puoi prendere una via aerea sopraglottica e fare pratica. Com’è, respirare per un bambino?"

 

"La rianimazione neonatale... puoi anche esercitarti in qualsiasi momento, in qualunque momento. Puoi farlo in team. Puoi farlo uno a uno. Sviluppa il tuo set di competenze, rafforza la tua fiducia, costruisci la memoria muscolare automatica necessaria, così sai di svolgere bene il tuo lavoro."

 

"E vogliamo aumentare il loro livello di fiducia e anche ridurre qualsiasi disagio morale che potrebbe insorgere se sentono di non aver fatto ciò che avrebbero dovuto fare."

A MamaAnne manikin surrounded by a team of for EMS professionals in an ambulance.

Se un’agenzia EMS vuole avviare o rafforzare la formazione in simulazione per l’ostetricia e la pediatria, qual è un primo passo pratico che può fare?

Melissa: “Ovviamente, trovare qualcuno che possa venire e insegnarvi un approccio al parto comunitario ... perché non vedrete com’è un parto ospedaliero.”  

 

"Diciamolo chiaramente: la vostra ambulanza non è una squadra in cui potete premere un pulsante sul muro e avere lì la terapia respiratoria e un infermiere specializzato neonatale. Siete solo voi e il vostro partner, e magari un paio di altre persone."

 

"Quindi, se potete, volete imparare le vostre competenze ostetriche da un operatore del parto in comunità. Sarebbe fantastico. Secondo me, è il massimo del massimo.

Un aspetto di tutto questo è, di nuovo, praticare una serie di competenze più e più volte finché non vi sentite a vostro agio.

Se avete i fondi, potreste acquistare un MamaBirthie e tenerlo nella vostra squadra o nella vostra agenzia EMS o dei vigili del fuoco, se i fondi ci sono. Ci sono sempre possibilità di grant ... otteneteli per farveli fornire.  

Cercate di nuovo le opportunità di formazione. Fate telefonate. Semplicemente fate ricerche. Potete consultare i pacchetti AIM. ACOG ha ora pacchetti AIM per EMS.

Anche lo Stato della California sta pubblicando un toolkit EMS per i trasferimenti dal parto in comunità. È in arrivo. Credo che la scorsa settimana ci sia stato un lancio in forma ridotta. C’è. Si comincia a parlarne.” 

 

"Dobbiamo essere preparati— perché con l’aumento dei deserti di assistenza maternale, toccherà all’EMS raccogliere alcuni di questi pezzi."

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