Varför obstetrisk simuleringsutbildning är avgörande för ambulanssjukvården
Ett intervjue med Melissa Lawlor
Ett intervjue med Melissa Lawlor
Vi satte oss ner med Melissa Lawlor, CNM, FNP‑C, IBCLC, EMT, brandkommissionär för Pleasant Valley Fire District för att diskutera varför simuleringsbaserad träning är avgörande för ambulanspersonal som hanterar obstetriska och neonatala nödsituationer i fält. Titta på videon eller läs transkriptionen nedan.
Melissa: “Jag heter Melissa Lawlor. Jag är en legitimerad barnmorska med avancerad specialistutbildning, familjesjuksköterska och jag är också ambulanssjukvårdare. Jag är expert inom EMS och barnmorskevård, samt den brygga som behöver finnas mellan dem för förlossningar i samhället och utbildning.”

Melissa: "Simulering för förlossning i fält är verkligen viktig eftersom ambulanspersonalen inte får chansen att se hur en förlossning ser ut i fält i en träningssimulering. Så för dem finns det inte så mycket utrymme för deras perspektiv. Att därför ge dem en röst, där de ser en simulering och ser sig själva i stället för en sjukhusmiljö, är verkligen viktigt.
Vi tar simuleringen och för ut den i fält, och de får möjlighet att öva om och om igen tills de känner sig trygga med den. Det bygger självförtroende. Och när självförtroendet växer ökar också deras säkerhet, deras lärande och deras utbildning."
"Simulering är verkligen viktig eftersom obstetrik är en högakut händelse som inträffar sällan. Det här är helt enkelt inte något som [ambulanspersonalen ser] varje dag. Och man behöver kunna bygga upp färdigheterna om de inte stöter på det så ofta."

Melissa: “När en bebis föds, övergår bebisen bra? Det är inte något de är vana vid att se. EMS är inte vana vid att se vad som är normalt och vad som inte är normalt. Hur tar vi den här bebisen genom övergången? Vad går mamman igenom?
Så med simulering kommer du att lära dig hur man andas åt en bebis om en bebis behöver hjälp att andas. Du kan sedan lägga till neonatal återupplivning om det behövs. Vi kan lära dig hur man överför en bebis till hud-mot-hud med mamman, vilket är så viktigt.
Om en bebis har svårt att andas vill jag att du andas åt en bebis. Det vill jag verkligen att du ska göra. Och för mig är det där simuleringen kommer in. Vi kan öva på det ute i fält, i ert utbildningsrum, var som helst. Du kan ta en liten bebismodell och öva på det. Du kan ta en BMV och öva. Du kan ta en supraglottisk luftväg och öva. Hur känns det att andas åt en bebis?"
"Neonatal återupplivning... det kan du också öva på när som helst, när som helst. Du kan göra det som ett team. Du kan göra det en-till-en. Bygg upp din kompetens, bygg upp ditt självförtroende, bygg upp det invanda muskelminnet som krävs, så att du vet att du gör ditt jobb väl."
"Och vi vill öka deras självförtroende och också minska eventuell moralisk stress som kan uppstå för dem om de känner att de inte gjorde det de skulle ha gjort."

Melissa: “Uppenbarligen, hitta någon som kan komma in och lära er ett förlossningsupplägg i samhället ... för ni kommer inte att se hur en sjukhusförlossning är.”
"Låt oss vara ärliga: er ambulans är inte ett team där ni kan trycka på en knapp på väggen och så har ni andningsterapi och en neonatal sjuksköterskepraktiker där. Det är bara du och din partner och kanske ytterligare ett par personer."
“Så du vill lära dig din obstetriska kompetens från en vårdgivare inom förlossning i samhället om du kan. Det vore fantastiskt. Det är toppen av toppen enligt min mening.
En aspekt av detta är återigen att öva på en kompetens om och om igen tills du känner dig trygg med den.
Om du har finansiering kan du köpa en MamaBirthie och ha den i din enhet eller i din EMS-verksamhet eller din räddningstjänst om finansieringen finns där. Det finns alltid möjligheter till bidrag ... använd dem för att få dem att förse er med det.
Leta igen efter utbildningsmöjligheterna. Ring telefonsamtal. Gör helt enkelt efterforskningar. Du kan titta på AIM-paketen. ACOG har nu AIM-paket ute för EMS.
Delstaten Kalifornien tar också fram ett EMS-verktyg för överföringar från förlossning i samhället. Det är på gång. Jag tror att det hade en mjuk lansering förra veckan. Det finns där ute. Det börjar pratas om det.”
"Vi måste vara förberedda — för med ökningen av vårdöknar inom mödravård kommer det att falla på EMS att ta hand om några av dessa delar."