Entretien avec Melissa Roller
Nous nous sommes entretenus avec Melissa Lawlor, CNM, FNP‑C, IBCLC, EMT, commissaire des pompiers du Pleasant Valley Fire District pour discuter des raisons pour lesquelles la formation fondée sur la simulation est essentielle pour les équipes de SMU prenant en charge les urgences obstétricales et néonatales sur le terrain. Regardez la vidéo ou lisez la transcription ci-dessous.
Melissa : « Je m’appelle Melissa Lawlor. Je suis sage-femme diplômée d’État, infirmière praticienne familiale et je suis aussi ambulancière. Je suis experte dans le domaine des services médicaux d’urgence et de la maïeutique, ainsi que dans les passerelles qui doivent être créées entre eux pour l’accouchement en milieu communautaire et la formation. »
Melissa : « La simulation pour l’obstétrique sur le terrain est vraiment importante, parce que les EMS n’ont pas souvent l’occasion de voir à quoi ressemble un accouchement lors d’une simulation de formation. Donc, pour eux, il y a peu de représentation des EMS. Le fait de leur offrir une représentation, où ils se voient dans une simulation au lieu d’un contexte hospitalier, est vraiment important.
Nous prenons la simulation, nous la déployons sur le terrain, et ils ont l’occasion de la pratiquer encore et encore jusqu’à se sentir à l’aise avec elle. Cela renforce la confiance. Et en renforçant la confiance, vous améliorez aussi leur sécurité, leur apprentissage et leur formation. »
« La simulation est vraiment importante parce que l’obstétrique est un événement à forte criticité et à faible fréquence. Ce n’est tout simplement pas quelque chose que [les EMS voient] tous les jours. Et il faut être capable de développer les compétences s’ils ne le voient pas aussi souvent. »
Melissa : “Quand un bébé naît, est-ce qu’il s’adapte bien ? Ce n’est pas quelque chose qu’ils ont l’habitude de voir. Le SAMU n’a pas l’habitude de voir ce qui est normal et ce qui ne l’est pas. Comment faisons-nous la transition de ce bébé ? Qu’est-ce que la mère traverse ?
Avec la simulation, vous allez apprendre à faire respirer un bébé s’il en a besoin. Vous pouvez ensuite intégrer la réanimation néonatale si nécessaire. Nous pouvons vous apprendre à faire passer un bébé en peau à peau avec sa mère, ce qui est tellement important.
Si un bébé a du mal à respirer, je veux que vous fassiez respirer ce bébé. Je veux vraiment que vous le fassiez. Et pour moi, c’est là que la simulation intervient. Nous pouvons pratiquer cela sur le terrain, dans votre salle de formation, partout. Vous pouvez prendre un petit mannequin de bébé et vous entraîner. Vous pouvez prendre un BVM et vous entraîner. Vous pouvez prendre un dispositif supraglottique et pratiquer. Qu’est-ce que cela fait, de faire respirer un bébé ?"
"La réanimation néonatale... vous pouvez aussi la pratiquer à tout moment, n’importe quand. Vous pouvez le faire en équipe. Vous pouvez le faire en tête-à-tête. Développez vos compétences, renforcez votre confiance, construisez la mémoire musculaire automatique nécessaire, afin de savoir que vous faites bien votre travail."
« Et nous voulons augmenter leur niveau de confiance et aussi réduire toute détresse morale qui pourrait survenir s’ils ont le sentiment de ne pas avoir fait ce qu’ils étaient censés faire. »
Melissa : « Évidemment, trouvez quelqu’un qui peut venir vous enseigner la prise en charge d’un accouchement en milieu communautaire... parce que vous n’allez pas voir ce qu’est un accouchement à l’hôpital. »
« Soyons réalistes : votre ambulance n’est pas une équipe dans laquelle vous pouvez appuyer sur un bouton au mur et avoir l’aide respiratoire et un infirmier praticien en néonatologie sur place. Il n’y a que vous et votre partenaire, et peut-être encore une ou deux personnes. »
« Donc, si possible, vous voulez apprendre vos compétences obstétricales auprès d’un professionnel de l’accouchement en milieu communautaire. Ce serait formidable. C’est, à mon avis, ce qu’il y a de mieux.
Un aspect important ici est, encore une fois, de pratiquer une compétence encore et encore jusqu’à vous sentir à l’aise avec elle.
Si vous avez le financement, vous pourriez acheter un MamaBirthie et l’avoir dans votre équipe, dans votre agence de SMU ou dans votre service d’incendie si le financement le permet. Il existe toujours des possibilités de subventions... utilisez-les pour vous en fournir.
Recherchez à nouveau les opportunités de formation. Passez des appels. Faites simplement vos recherches. Vous pouvez consulter les kits AIM. L’ACOG propose désormais des kits AIM pour les SMU.
L’État de Californie met également à disposition une boîte à outils SMU pour les transferts depuis les accouchements en milieu communautaire. C’est en cours de déploiement. Je crois qu’il y a eu un lancement discret la semaine dernière. C’est là. On commence à en parler. »
« Nous devons être prêts — car avec l’augmentation des déserts de soins en maternité, ce sera aux SMU de reprendre une partie de ces éléments. »
