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¿Por qué el entrenamiento de simulación obstétrica es esencial para los servicios de emergencia?

Una entrevista con Melissa Lawlor

Nos sentamos con Melissa Lawlor, CNM, FNP‑C, IBCLC, EMT, comisionada de bomberos del Distrito de Bomberos de Pleasant Valley para hablar de por qué la formación basada en simulación es fundamental para los equipos de SEM que gestionan emergencias obstétricas y neonatales en el ámbito prehospitalario. Mira el vídeo o lee la transcripción a continuación. 

Cuéntanos sobre ti.

Melissa: “Soy Melissa Lawlor. Soy matrona titulada, enfermera de familia y también técnico en emergencias médicas. Soy experta en el ámbito de los servicios médicos de emergencia y la matronería, y en el puente que debe tenderse entre ambos para el parto en la comunidad y la formación.” 

EMS team practicing on a MamaAnne simulator in an ambulance

¿Por qué es tan fundamental la formación basada en simulación para los equipos de SEM que atienden emergencias obstétricas en el ámbito extrahospitalario?

Melissa: «La simulación para obstetricia en el ámbito extrahospitalario es realmente importante porque el SEM no tiene la oportunidad de ver cómo es un parto en el campo durante una simulación de formación. Así que, para ellos, no hay mucha representación del SEM. Por eso, contar con una representación para ellos, en la que se miren en una simulación y se vean a sí mismos en lugar de en un entorno hospitalario, es realmente importante.  

Tomamos la simulación y la llevamos al entorno extrahospitalario, y ellos tienen la oportunidad de practicarla una y otra vez hasta que se sienten cómodos con ella. Eso genera confianza. Y al generar confianza, también aumentas su seguridad, su aprendizaje y su formación».

 

«La simulación es realmente importante porque la obstetricia es un evento de alta complejidad y baja frecuencia. Esto simplemente no es algo que [el SEM vea] todos los días. Y necesitas poder desarrollar esas competencias si no lo ven con tanta frecuencia».

Birth training in vehicle. EMS professionals deliver a baby using a simulator.

¿Cuáles son algunos de los retos únicos a los que se enfrentan los profesionales de los SEM cuando atienden a recién nacidos y lactantes—and cómo puede ayudar la simulación a que se sientan más preparados?

Melissa: “Cuando nace un bebé, ¿está haciendo bien la transición? Eso no es algo a lo que estén acostumbrados a ver. Los SEM no están acostumbrados a ver qué es normal y qué no lo es. ¿Cómo está haciendo la transición este bebé? ¿Por lo que está pasando la madre?  

Así que, con la simulación, vais a aprender cómo ventilar a un bebé si un bebé necesita ventilación. Luego podéis incorporar la reanimación neonatal si la necesitáis. Podemos enseñaros cómo pasar a un bebé a contacto piel con piel con la madre, que es algo tan importante.

Si un bebé tiene dificultades para respirar, quiero que ventiles a un bebé. De verdad quiero que lo hagas. Y para mí, ahí es donde entra la simulación. Podemos practicarlo sobre el terreno, en vuestra sala de formación, en cualquier lugar. Puedes coger un pequeño modelo de bebé y practicarlo. Puedes coger una bolsa-válvula-mascarilla y practicar. Puedes coger una vía aérea supraglótica y practicar. ¿Cómo es esto, ventilar a un bebé?"

 

"La reanimación neonatal... también puedes practicarla en cualquier momento, cuando quieras. Puedes hacerlo en equipo. Puedes hacerlo uno a uno. Desarrolla tus competencias, desarrolla tu confianza, desarrolla la memoria muscular automática que se necesita, para que sepas que estás haciendo bien tu trabajo."

 

"Y queremos aumentar su nivel de confianza y también reducir cualquier angustia moral que pueda surgir si sienten que no hicieron lo que se suponía que debían hacer."

A MamaAnne manikin surrounded by a team of for EMS professionals in an ambulance.

Si una agencia de SEM quiere empezar o reforzar la formación en simulación obstétrica y pediátrica, ¿cuál es un primer paso práctico que puede dar?

Melissa: “Obviamente, busca a alguien que pueda venir y enseñarte la atención a un parto en la comunidad... porque no vas a ver cómo es un parto hospitalario.”  

 

"Seamos realistas: tu ambulancia no es un equipo en el que puedas pulsar un botón en la pared y tener ahí terapia respiratoria y una enfermera especializada en neonatología. Solo estás tú y tu compañero, y quizá un par de personas más."

 

"Así que quieres aprender tus competencias obstétricas de la mano de un profesional de partos en la comunidad, si puedes. Eso sería increíble. En mi opinión, eso es lo mejor de lo mejor.

Otro aspecto de esto es, de nuevo, practicar una habilidad una y otra vez hasta que te sientas cómodo con ella.

Si tienes financiación, podrías comprar un MamaBirthie y tenerlo en tu base o en tu agencia de SEM o en tu servicio de bomberos si hay financiación para ello. Siempre hay posibilidades de subvenciones... conseguidas para que os los suministren.  

Busca de nuevo oportunidades de formación. Haz llamadas. Simplemente investiga. Puedes consultar los paquetes AIM. La ACOG ya tiene paquetes AIM disponibles para SEM.

El estado de California también está lanzando una herramienta para SEM para los traslados desde partos en la comunidad. Está a punto de salir. Creo que la semana pasada hubo un lanzamiento preliminar. Está ahí fuera. Empieza a hablarse de ello.” 

 

"Tenemos que estar preparados— porque, con el aumento de los desiertos de atención materna, le tocará al SEM recoger algunas de estas piezas."

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