Perspectivas expertas sobre las habilidades esenciales en la educación en enfermería
Convertir la evidencia en práctica
Si eres un educador de enfermería, probablemente sabes que puede ser un reto crear oportunidades de enseñanza y evaluación coherentes y escalables para las habilidades psicomotoras en la formación de enfermería. Además, quizá no estés seguro de qué habilidades psicomotoras priorizar.
En nuestro reciente seminario web, De la evidencia a la práctica: validación de habilidades esenciales en la formación de enfermería, tres expertos en formación de enfermería compartieron nuevas investigaciones que han llevado a cabo sobre las habilidades psicomotoras en la formación de enfermería.
También exploraron estrategias como el andamiaje, el aprendizaje de dominio basado en simulación y la evaluación basada en datos para ayudar a los educadores de enfermería a garantizar la competencia de los estudiantes.
En este artículo, compartimos algunos de los aspectos más destacados del seminario web.
Por qué las habilidades psicomotoras en la educación de enfermería siguen siendo difíciles de estandarizar
“Las habilidades psicomotoras son esenciales para una práctica segura. [Pero] la evidencia muestra que los estudiantes tienen dificultades para desarrollar y retener estas habilidades. Una preparación insuficiente en habilidades compromete directamente la seguridad del paciente.”
– Beth Hallmark, PhD, RN, CHSE-A, ANEF, FAAN
Profesora del Inman College of Nursing
Universidad de Belmont
A pesar de la realidad, ampliamente conocida, de que las habilidades psicomotoras son fundamentales, los programas varían de manera significativa en qué habilidades priorizan y en cómo enseñan y evalúan dichas habilidades.
La Dra. Beth Hallmark, profesora del Inman College of Nursing de la Universidad de Belmont, explicó que los organismos nacionales de acreditación hacen hincapié en los resultados y los comportamientos, pero rara vez especifican qué habilidades psicomotoras son realmente esenciales. “En realidad, no existe una lista de habilidades psicomotoras consensuada”, señaló la Dra. Hallmark.
Como resultado, los programas deben tomar sus propias decisiones sobre qué habilidades son más importantes, dónde deben enseñarse y cómo debe evaluarse la competencia. Esto ha dado lugar a una amplia variación en el diseño curricular y en las prácticas de evaluación.
Nueva investigación arroja luz sobre habilidades psicomotoras esenciales en la formación de enfermería
Los presentadores llevaron a cabo un estudio Delphi centrado en las habilidades psicomotoras esenciales para las enfermeras en formación previa a la habilitación. Revisaron siete manuales de enfermería actuales y consultaron a docentes académicos y clínicos en varias rondas de revisión por expertos.
El estudio ha creado consenso sobre 95 habilidades psicomotoras que son esenciales para enseñar.
La mayoría de las 95 habilidades esenciales se encuadran en cuatro ámbitos:
- Seguridad del paciente
- Asepsia y control de infecciones
- Equilibrio de líquidos, electrolitos y ácido-base
- Administración de medicamentos
El estudio también aclaró las áreas en las que los programas podrían centrarse para la evaluación formal. Se recomendó la evaluación formal de la competencia en los programas previos a la habilitación para poco menos de la mitad de las habilidades esenciales.
Dónde enseñar habilidades esenciales
“Los expertos identificaron de forma abrumadora que el laboratorio y la simulación eran el entorno preferido para enseñar habilidades psicomotoras esenciales”, compartió la Dra. Fara Bowler, DNP, APRN, CHSE-A, profesora asociada y decana adjunta de Ciencia de la Simulación Clínica en la Facultad de Enfermería de la Universidad de Colorado.
De las 95 habilidades que alcanzaron consenso como esenciales, los participantes consideraron que el 92% de ellas debería enseñarse en simulación.
Este resultado refleja un cambio importante en la forma en que la educación en enfermería entiende la simulación. Los programas ya no reservan la simulación únicamente para el refuerzo. En su lugar, recurren cada vez más a los laboratorios y a la simulación como entornos de aprendizaje principales.
“Nos pareció interesante porque hace 15 años la simulación apenas estaba evolucionando como pedagogía docente y no se habría considerado un entorno de enseñanza principal”, dijo la Dra. Bowler.
Carga cognitiva y el argumento a favor del andamiaje
Los estudiantes a menudo realizan múltiples tareas simultáneamente durante la ejecución de habilidades, incluida la coordinación motora, la secuenciación, el razonamiento, la comunicación y la documentación. Esta demanda cognitiva puede superar la capacidad de los estudiantes.
“Incluso el estudiante más capacitado tendrá dificultades cuando la demanda cognitiva supere la capacidad de la memoria de trabajo,” explicó la Dra. Bowler.
Para abordar este reto, los ponentes hicieron hincapié en el andamiaje. El andamiaje estructura el aprendizaje para que los estudiantes desarrollen competencias de forma progresiva en lugar de hacerlo todo a la vez.
La Dra. Bowler explicó los siguientes pasos para un andamiaje eficaz:
- Paso 1. Base conceptual: Antes de tocar cualquier equipo, los estudiantes deben entender el “por qué”. El contenido conceptual, la justificación y la teoría deben estar en la memoria a largo plazo para que no consuman memoria de trabajo más adelante.
- Paso 2. Práctica aislada en simuladores de tareas: Los estudiantes practican la habilidad física de forma aislada, sin paciente, entorno ni demandas contrapuestas. Aquí es donde se van formando los patrones motores.
- Paso 3. Laboratorio de simulación con maniquíes de fidelidad media: Los estudiantes comienzan a integrar la habilidad con un contexto clínico básico. Practican con indicaciones más realistas, pero aún en un espacio controlado y de bajo riesgo. La práctica entre iguales permite a los estudiantes ensayar habilidades juntos, integrar el contexto clínico básico y ganar confianza en un entorno controlado y de bajo riesgo.
- Paso 4. Simulación de alta fidelidad: Simulación de un entorno clínico completo que incluye variables inesperadas, dinámicas de equipo interdisciplinar y presión de tiempo. Los estudiantes experimentan la complejidad sin riesgo real para el paciente.
- Paso 5. Atención supervisada a pacientes reales: El estudiante ya está preparado para aplicar la habilidad con un paciente real, pero con una enfermera experimentada presente para apoyar e intervenir si es necesario.
“La competencia clínica no se alcanza en el paso uno o dos; se construye progresivamente. Saltarse pasos no acelera la competencia; genera un rendimiento frágil. Por eso, avanzar a través de cada uno de estos pasos es importante para el aprendizaje general.”
– Fara Bowler, DNP, APRN, CHSE-A
Profesora asociada, decana adjunta de Ciencias de la Simulación Clínica, Universidad de Colorado, Facultad de Enfermería
Desarrollar la competencia mediante el aprendizaje de maestría y la práctica deliberada
Susan Hébert, PhD, RN, CHSE, decana adjunta de Simulación de la Facultad de Enfermería de la Universidad de Tennessee, en Knoxville, se centró en un enfoque teórico para el desarrollo de la competencia: el aprendizaje de maestría basado en simulación.
“El aprendizaje de maestría basado en simulación es un enfoque educativo basado en competencias que permite a los estudiantes desarrollarse mediante la práctica deliberada,”, explicó.
La Dra. Hébert compartió que las características de la práctica deliberada dentro del aprendizaje de maestría incluyen:
- Estudiantes altamente motivados
- Una tarea bien definida
- Nivel de dificultad adecuado
- Práctica focalizada y repetitiva
- Retroalimentación informativa de expertos de la facultad
- Los estudiantes supervisan su nivel de comprensión, corrigen las estrategias y participan en una práctica deliberada continua, hasta estar preparados para la evaluación y alcanzar un estándar de maestría
Este enfoque cambia la progresión de una práctica basada en el tiempo a una competencia demostrada.
Apoyar la práctica y la evaluación de habilidades con SimCapture
La Dra. Hébert describió cómo la Universidad de Tennessee Knoxville utiliza SimCapture y SimCapture for Skills para apoyar la práctica y la evaluación de habilidades psicomotoras.
“Empezamos a usar SimCapture para empezar a gestionar no solo lo que hacemos en nuestro entorno de alta fidelidad para registrar y evaluar el rendimiento basado en escenarios, sino que también ahora estamos empezando a utilizarlo en lo que hacemos en el espacio del laboratorio de habilidades,” compartió.
Algunas de las formas en que la Dra. Hébert utiliza SimCapture incluyen:
- Gestionar los datos de simulación y habilidades en un solo sistema
Utiliza SimCapture para gestionar y analizar tanto la simulación de alta fidelidad como el rendimiento en habilidades prácticas, lo que ayuda al profesorado a organizar grandes volúmenes de datos de evaluación en un solo lugar. “Cuando intentas pensar, ’Madre mía, esto es muchísimos datos que voy a tener que gestionar,’ ... nuestro programa ha utilizado SimCapture durante los últimos cinco años,” dijo la Dra. Hebert. - Apoyar el aprendizaje por maestría a gran escala
Los cursos están diseñados en torno a un modelo de aprendizaje por maestría que recoge cada tipo de evaluación de habilidades, desde las evaluaciones iniciales hasta las comprobaciones finales y los intentos repetidos cuando los estudiantes necesitan más práctica. - Facilitar una práctica eficiente entre iguales y con apoyo del profesorado
Con SimCapture for Skills, los estudiantes pueden grabar de forma autónoma la práctica de habilidades en sus propios dispositivos, con opciones de evaluación entre iguales, de autoevaluación o del profesorado. - Convertir los datos de rendimiento en información para el plan de estudios
Los análisis a nivel individual y de cohorte ayudan al profesorado a identificar lagunas de habilidades, orientar el refuerzo del plan de estudios y supervisar la coherencia y la equidad entre varios evaluadores.
“Una de mis cosas favoritas que SimCapture puede recopilar para nosotros es que, si quiero ver cómo va un grupo de estudiantes en el desempeño de una habilidad concreta, puedo extraer esos datos ... y puedo mostrar qué porcentaje de estudiantes ha hecho correctamente cada paso,” dijo.
“Podemos llevar esto de vuelta a nuestros coordinadores de curso y a nuestros comités curriculares para informar sobre dónde necesitamos reforzar el aprendizaje en el que el grupo como cohorte quizá esté más débil,” añadió.
Conclusiones clave
Al final del seminario web, la Dra. Hébert compartió las principales ideas que ella, la Dra. Bowler y la Dra. Hallmark quieren que los educadores en enfermería extraigan de su sesión.
Susan Hébert
PhD, RN, CHSE
Decana adjunta de Simulación de la Facultad de Enfermería
Universidad de Tennessee Knoxville
- “Queremos que utilicen la evidencia al analizar qué habilidades están priorizando para incluir en su plan de estudios.”
- “Cuando estén considerando incluir esas habilidades en el plan de estudios, usen un diseño curricular intencional. No se limiten a concentrarlo todo y poner todas las habilidades en el primer semestre. Sin duda, si hacen eso, sobrecargarán cognitivamente a su estudiante. Así que piensen de verdad en esa teoría educativa e intenten integrarla de forma intencional.”
- “Consideren el uso de enfoques de aprendizaje basados en la evidencia. El aprendizaje para la maestría es un ejemplo. Sin duda, si no están preparados para abordarlo, hay otros enfoques que podrían adoptar. Pero hemos comprobado que el aprendizaje para la maestría es una forma eficaz de integrar la enseñanza de habilidades dentro de nuestro plan de estudios.”
- “Asegúrense de que, al evaluar a los estudiantes, están utilizando herramientas basadas en datos para la mejora individual y del programa. No se trata solo de usar listas de verificación o de evaluación de última hora para eso. Se hace de una manera realmente intencional.”
Ver el seminario web
Mediante una combinación de conocimientos derivados de la investigación y ejemplos prácticos, la sesión destaca cómo las habilidades pueden enseñarse, practicarse y evaluarse de formas que apoyen el desarrollo del estudiante, la eficiencia del profesorado y la coherencia a nivel de programa.
También te puede interesar...
Empower learners to master core skills with a flexible digital assessment solution that supports learner‑driven...
Empower learners to master core skills with a flexible digital assessment solution that supports learner‑driven practice and gives educators clear data to track progress and verify competency—ideal for competency‑based programs and...