Å omsette bevis til praksis
Hvis du er en sykepleielærer, vet du sannsynligvis at det kan være utfordrende å skape konsistente og skalerbare undervisnings- og vurderingsmuligheter for psykomotoriske ferdigheter i sykepleierutdanningen. Og du er kanskje usikker på hvilke psykomotoriske ferdigheter du bør prioritere.
I vårt nylige webinar, Fra evidens til praksis: Validering av essensielle ferdigheter i sykepleierutdanningen, delte tre eksperter i sykepleierutdanning ny forskning de har gjennomført om psykomotoriske ferdigheter i sykepleierutdanningen.
De utforsket også strategier som stillasbygging, simuleringsbasert mestringslæring og datainformert vurdering for å hjelpe sykepleielærere med å sikre læringskompetanse.
I denne artikkelen deler vi noen av de viktigste høydepunktene fra webinaret.
– Beth Hallmark, PhD, RN, CHSE-A, ANEF, FAAN
Professor ved Inman College of Nursing
Belmont University
Til tross for den velkjente realiteten at psykomotoriske ferdigheter er kritiske, varierer programmene betydelig i hvilke ferdigheter de prioriterer og hvordan de underviser i og vurderer disse ferdighetene.
Dr. Beth Hallmark, professor ved Inman College of Nursing ved Belmont University, forklarte at nasjonale akkrediteringsorganer vektlegger resultater og atferd, men at de sjelden spesifiserer hvilke psykomotoriske ferdigheter som faktisk er essensielle. “Det finnes egentlig ingen omforent liste over psykomotoriske ferdigheter,” påpekte Dr. Hallmark.
Som et resultat må programmene selv ta beslutninger om hvilke ferdigheter som er viktigst, hvor disse ferdighetene bør undervises, og hvordan kompetanse skal vurderes. Dette har ført til store variasjoner i læreplanutforming og vurderingspraksis.
Presentatørene gjennomførte en Delphi-studie med fokus på essensielle psykomotoriske ferdigheter for sykepleiere før autorisasjon. De gjennomgikk sju aktuelle sykepleielærebøker og engasjerte akademiske og kliniske undervisere i flere runder med fagfellevurdering.
De fleste av de 95 essensielle ferdighetene faller inn under fire områder:
Studien klargjorde også hvilke områder programmer kan rette fokus mot ved formell evaluering. Litt under halvparten av de essensielle ferdighetene ble anbefalt for formell kompetanseevaluering i programmer før autorisasjon.
«Ekspertene identifiserte tydelig at laboratoriet og simulering var det foretrukne miljøet for å undervise i essensielle psykomotoriske ferdigheter», delte Dr. Fara Bowler, DNP, APRN, CHSE-A, førsteamanuensis og visedekan for klinisk simulasjonsvitenskap ved Sykepleierhøgskolen ved University of Colorado.
Dette resultatet gjenspeiler et viktig skifte i hvordan sykepleierutdanningen forstår simulering. Programmene reserverer ikke lenger simulering kun for repetisjon og forsterkning. I stedet bruker de i økende grad laboratorier og simulering som sentrale læringsmiljøer.
«Vi syntes dette var interessant fordi simulering for 15 år siden knapt var i ferd med å utvikle seg som en undervisningspedagogikk og ikke ville ha blitt ansett som et primært undervisningsmiljø», sa Dr. Bowler.
Les hele studien, publisert i Journal of Nursing Education: Essensielle psykomotoriske sykepleieferdigheter i prelisensutdanningen: en Delphi-studie
Studenter utfører ofte flere oppgaver samtidig under ferdighetsutførelse, inkludert motorisk koordinasjon, sekvensering, resonnering, kommunikasjon og dokumentasjon. Denne kognitive belastningen kan overstige kapasiteten til lærende.
“Selv den mest kompetente studenten vil streve når den kognitive belastningen overstiger arbeidsminnets kapasitet,” forklarte Dr. Bowler.
For å møte denne utfordringen vektla foredragsholderne stillasbygging. Stillasbygging strukturerer læringen slik at studentene bygger kompetanse gradvis, i stedet for alt på én gang.
Dr. Bowler gikk gjennom følgende trinn for effektiv stillasbygging:
– Fara Bowler, DNP, APRN, CHSE-A
Førsteamanuensis, assisterende dekan for klinisk simuleringsvitenskap ved University of Colorado College of Nursing
Susan Hébert, PhD, RN, CHSE, assisterende dekan for simulering ved College of Nursing ved University of Tennessee, Knoxville, fokuserte på én teoribasert tilnærming til kompetanseutvikling: simuleringsbasert mestringslæring.
«Simuleringsbasert mestringslæring er en kompetansebasert utdanningsmetode som gjør det mulig for lærende å utvikle seg gjennom målrettet øvelse,» forklarte hun.
Dr. Hébert delte at kjennetegnene ved målrettet øvelse innen mestringslæring inkluderer:
Denne tilnærmingen flytter progresjonen fra tidsbasert øvelse til demonstrert kompetanse.
Dr. Hébert beskrev hvordan University of Tennessee Knoxville bruker SimCapture og SimCapture for Skills for å støtte trening og vurdering av psykomotoriske ferdigheter.
“Vi begynte å bruke SimCapture for ikke bare å håndtere det vi gjør i vårt høyfidelitetsmiljø for å registrere og evaluere scenariobasert prestasjon, men vi begynner også nå å bruke det i det vi gjør i ferdighetslaboratoriet,” delte hun.
Noen av måtene Dr. Hébert bruker SimCapture på inkluderer:
“En av favoritt-tingene mine som SimCapture kan samle inn for oss, er at hvis jeg vil se på hvordan en gruppe studenter gjør det i utførelsen av én spesifikk ferdighet, kan jeg hente ut de dataene ... og jeg kan vise hvilken prosentandel av studentene som har gjort det riktig for hvert trinn,” sa hun.
“Vi kan ta dette tilbake til kurskoordinatorene og læreplankomitéene våre for å informere om hvor vi trenger å forsterke læringen der gruppen som kull kanskje er svak,” la hun til.
Mot slutten av webinaret delte dr. Hébert de viktigste læringspunktene som hun, dr. Bowler og dr. Hallmark ønsker at sykepleierutdannere skal ta med seg fra sesjonen.
PhD, RN, CHSE
Assisterende dekan for simulering ved sykepleiefakultetet
University of Tennessee Knoxville
Gjennom en kombinasjon av forskningsinnsikt og praktiske eksempler viser sesjonen hvordan ferdigheter kan undervises, øves på og evalueres på måter som støtter studentenes utvikling, fakultetets effektivitet og konsistens på programnivå.
