ローワン大学でのビデオ支援デブリーフィングによる救急救命士学生の準備
顧客の物語
ニュージャージー州にあるローワン・カレッジ・アット・バーリントン郡では、ハイブリッド形式のパラメディックプログラムにおいて、現在 1 学期あたり約 35～40 名の学生を受け入れています。
直面している課題
現場で即戦力となる優れたパラメディックを育成すること
ニュージャージー州ローワン・カレッジ・アット・バーリントン郡のパラメディック科学部でクリニカル・シミュレーション・マネージャーを務めるエド・ビーベル氏は、シミュレーションを活用して質の高い実践的学習の機会を提供することに力を注いでいます。
学生が現場で自信を持ち、自立して活躍できるよう、必要不可欠なハンズオン教育をシミュレーションを通じて実現しています。
「新任のパラメディックは、限られたサポートの中で自立して業務を行わなければなりません。新人として現場に出ると、すぐに大きな責任が課されるのが現実です。
そのため、彼らが現場で出会うさまざまな患者に対応できるよう、私たちは十分なシミュレーショントレーニングを行う必要があると認識しています。」
- Ed Biebel
Clinical Simulation Manager, Rowan College at Burlington County
「彼らには確かな臨床判断力が必要です」と彼は説明します。
「鑑別診断を行い、しばしば他の医療従事者と連携する余裕がない状況でも、その患者を適切に治療しなければなりません。」
彼のシミュレーションプログラムでは、主要なサイコモータースキルだけでなく、感情面に関わる能力の育成にも重点を置いています。
思いやりや共感、コミュニケーション力、自信、チームワークといった行動特性を身につけられるよう、学生をサポートしています。
「感情領域（アフェクティブドメイン）の育成は非常に重要です」と彼は語ります。
「学生たちは、普段接することのないさまざまな人々——高齢者や妊娠中の方など——と関わることに慣れていません。
だからこそ、患者と対話し、信頼関係を築く力がとても重要なのです。」
「悪い知らせを伝えること、扱いづらいパートナーと向き合うこと、家族が亡くなったことを告げること、高齢者虐待を見抜くこと……シミュレーションで扱う内容は本当に幅広いのです」と彼は付け加えます。
解決策
学習者に“自分自身を外から見る視点”を与える
彼は、高品質なシミュレーションに加えて、丁寧なデブリーフィングを行うことで、学生のコンピテンシーを確実に伸ばせると考えていました。
さらに、学習者が自分のパフォーマンスを実際に“見る”ことができるようになるという点で、ビデオが重要な役割を果たすことも理解していました。
「私たちは現場にいると、その瞬間の状況を自分なりに捉えています」と彼は説明します。
「学習者も、実際にその場にいたときの出来事を自分の感覚で理解していますが、後からビデオを見返すと、‘なるほど、こういうことだったのか’ と気づくのです。」
質の高いデブリーフィングを実現するために、彼は SimCapture の導入を決断しました。
SimCapture は包括的なクラウド型シミュレーション管理システムであり、ビデオを活用したデブリーフィングによって、シミュレーショントレーニングの効果を最大限に高めることができます。SimCapture は単にビデオを撮影するだけではありません。
撮影した映像を“学習に活かせる形”で管理し、教育効果を引き出すために活用できるよう支援してくれます。SimCapture を使うことで、彼は以下のことが可能になりました：
- ビデオ録画を行い、学生と振り返るべき重要な“学びの瞬間”にタグを付けながら注釈を加えることができる。
- クラウドストレージを利用して、教員や学生とビデオを即座に共有できる。
「ビデオの中で重要な場面にタグを付けることができます」と彼は説明します。
「『停止』ボタンを押した瞬間に、教員や学生がすぐにデブリーフィングで確認できるようになるんです。」
「まさにそこに大きな力があるのだと思います。
ただ“録画する”だけではありません。録画したビデオをどう管理し、どのように追跡し、タグ付けし、最終的に学習に役立つシステムとして活用するか——そこが本当の価値なのです。」
結果
ビデオを活用したフィードバックで、デブリーフィングを進化させる
学生の気づきを高める
ビデオを使ったデブリーフィングにより、彼は学生たちに以下のような領域で、新たなレベルの自己認識を促すことができました。:
時間感覚への気づき：
「高ストレス環境では、誰でも“時間のゆがみ”が起きます」と彼は説明します。
ビデオを使ったデブリーフィングにより、シナリオ中に実際どれくらいの時間が経過していたのかを学生に正確に示すことができました。例えば、ビデオを見せながら次のように説明できます。
「この患者は、あなたが気づくよりも早い段階で状態が悪化し始めていました。バイタルサインを見てみましょう。すでに変化が始まっていますよね？ これが“何かが起こり始めている”というサインでした。
こうしたサインを見逃さないことが、とても重要なんです。」
サイコモータースキルの洗練：
SimCapture のカメラで撮影し、必要な場面を拡大表示することで、挿管などの技術における課題を簡単に指摘できるようになりました。
そのうえで、学生と一緒に映像を見ながら、テクニックの改善点やより良い方法について丁寧に指導することができます。
ボディランゲージへの気づき：
「特にアフェクティブドメインに関してよく耳にするのは、学生たちが自分自身のボディランゲージを見たことがないという点です」と彼は話します。
「学生は、礼儀正しく振る舞い、ラポールを築いているつもりでも、ビデオを見返すと気づくんです。ある学生は、『患者と話しているとき、こんなに怒って見えていたなんて知りませんでした』と言っていました。」
「これは、学生たちが自分自身で気づきを得られるようになったという点で、私たちが本当に気に入っている部分のひとつです」と彼は語ります。
「多くの学生が戻ってきて、『自分がこんな行動をしていたなんて気づきませんでした』と言うんです。これは学生にとって大きな成長なんです。」
「学習者が自分自身を外側から見る視点を与えることで…この教育の可能性は無限大になります。デブリーフィングのやり方を、そして学生の教育方法を——より良い方向に——本当に変える潜在力があると思います。」
非同期型デブリーフィング
SimCapture Cloud に動画を保存することで、彼は学生たちに、自宅で動画を視聴し、注釈を確認する機会を提供することができました。
「必要であればリアルタイムでデブリーフィングすることもできますが、私たちはよく学生をいったん家に帰してリラックスしてもらい、そのうえで、自宅でゆっくりと動画を視聴し、注釈を確認できるようにしています。学生はシミュレーション後のデブリーフィングで話し合った内容を振り返りながら、動画を見て、自分が理解していた状況と実際に起きていたこと、そして私たちからのフィードバックがどのように一致しているかを確認することができます。」
「学生の中には、この方法をとても強力だと感じる人がいます。自分のペースで、安心できる環境で取り組むことができ、そのシミュレーションの経験を実践へつなげるための、適切なマインドセットに入れるからです。」
場所を選ばずにシミュレーションを行うこと
彼は SimCapture Mobile Camera を活用することで、シミュレーションを実施する場所の柔軟性を大きく高めています。これにより専用ハードウェアを使う必要がなくなり、倉庫からオフィスまで、あらゆる場所でシミュレーションを行えるようになります。
「私たちのラボは空間にとても制約があります。ですが今では、ヘルスサイエンス棟のどこでもシミュレーションを実施できる場所になりました。学生には、異なる環境で学べる機会を提供できるようになったのです。」
「その日、シムラボを置きたい場所がどこであれ、そこがシムラボになるんです」と彼はいいます。「これが一番のお気に入りなんです。」
彼はいま、救急救命士課程や、看護・歯科・X線・診断用超音波検査などの関連医療プログラムを含む、学校全体を巻き込んだ大規模な学際的シミュレーションを計画するチームの一員として活動しています。「SimCapture Mobile Camera アプリがなければ、こんな取り組みはできなかったと思います」と彼はいいます。「このアプリのおかげで、学生によりリアルな環境を提供するための取り組みを、はるかに多く実現できるようになりました。」
動画を活用して教育の質を高める
デブリーフィングのためだけでなく、彼は動画を別の方法でも活用しています。:
- 指導内容の調整
講義担当のインストラクターは、学生がどのように取り組んでいるか、どこでつまずいているかを把握するために、よく録画を確認します。そして、その内容から得られた気づきをもとに、指導方法を適宜調整することができます。 - プリセプター（実習指導者）トレーニング
現場のプリセプターたちは、録画されたシミュレーションシナリオを視聴し、そのような状況をどのようにマネジメントするかについてアドバイスを受けます。さらに、評価者間の信頼性（inter-rater reliability）を高めるためにも動画が活用されています。「多くの場合、人々は公平かつ一貫して評価しますが、時折アウトライヤーが出てきます——それが私たちの間で議論を生むのです。」 - シミュレーションの品質保証
場合によっては、録画を見返すことでシナリオ設計の改善点が明らかになることがあります。アシスタントディレクター、主任教員、そして彼は録画を見ながら、「私たちの視点から見ると、学生が失敗するような設定にしてしまっていた。もっと良いアプローチを見つける必要がある」と話し合いました。
データの有効活用
彼は、SimCapture プラットフォームが生成する強力なインサイトも活用しています。たとえば次のようなものです。
シミュレータ利用データ
「シミュレーション中にマネキンが何時間使用されたかを把握できます。私たちは、学期ごと・年間でシミュレータがどれだけ使われ、何人の学生が活用しているかを示すことで、新しいシミュレータの購入を正当化する助けとしてこのデータを活用しました。」
学生の活動記録
「救急救命士教育では、多くの記録作業があります。例えば、学生は一定数の手技を実施した証拠が必要です」と彼は説明します。「そこで私たちは、“この学生が特定のスキルを実施したのはこの5つの動画です”といった形で、録画にさかのぼって提示することができるのです。」
「これは大学の事務局に提示できる材料になります』と彼はいいます。「まず最初に行うのは、シミュレーションの動画を見せて、“あなたたちが投資してくれた設備を、このプログラムの学生がどのように活用しているかをご覧ください” と示すことです。」
「このビデオシステムは、私たちにとって欠かせない存在になりました。本当に大きなメリットがあります。私たちは常に、新しい活用方法を探し続けています。」
- Ed Biebel
Clinical Simulation Manager, Rowan College at Burlington County
シミュレーションにおける心理的安全性に関する補足
SimCapture を使った動画支援型デブリーフィングでは、学生がそのプロセスに安心して臨めることがとても重要だと、彼は理解しています。
「私は最初に学生たちへこう伝えます。“シミュレーションに失敗した、なんて思わなくていいんだよ。私たちはあなたを教えていて、リアルタイムで経験を積み、スキルを伸ばし、批判的思考を働かせ、物事を異なる角度から理解できるようになる場を提供しているんだ” と。」
「“ときどき判断を誤ることもあるだろう”」と彼は続けます。「“あるいはもっと良い進め方があった、という場合もある。それについて一緒に話せばいい。でも決して、誰かを恥をかかせるために使われるわけではないんだ。これは学ぶための機会なんだ。”」
重要なポイント
1. 動画の利用はデブリーフィングの質向上に大きく寄与する
SimCapture を使った動画支援型デブリーフィングは、学習者の自己認識を高めることにつながり、サイコモーター領域（技能）から情意領域（態度・感情）に至るまで、広い範囲で効果を発揮する。
2. クラウドに保存することで、学習者が自分のタイミングで学べる環境が生まれる。
学生は、自宅で落ち着いた状態のときにパフォーマンスを振り返ることで、最大限の学びを得ることができる。
3. SimCapture は、デブリーフィング以外にも多くの活用方法がある。
SimCapture は、データに基づく洞察の提供から、あらゆる場所でのシミュレーション実施、そして品質保証の強化まで、教育と運営のさまざまな領域における効率化を力強く支えています。
