Badanie opublikowane w 2021 roku na łamach czasopisma Obstetrics & Gynecology przyniosło istotne wnioski nie tylko dla położników i ginekologów, ale również dla osób zajmujących się zarządzaniem ryzykiem. Praca zatytułowana „Związek między szkoleniem symulacyjnym a liczbą roszczeń z tytułu błędów medycznych wśród położników i ginekologów” może okazać się przełomowa. Wykazano w niej, że szkolenie z wykorzystaniem symulacji znacząco obniża liczbę roszczeń wobec specjalistów z zakresu położnictwa i ginekologii.¹

W tym artykule przedstawiamy najważniejsze wnioski z badania, a także nasze własne materiały i analizy dotyczące wyników opieki okołoporodowej.

Rozwiązania położnicze - MamaAnne

Choć w badaniu uwzględniono liczbę pozwów o błąd medyczny, jego głównym celem była poprawa wyników zdrowotnych pacjentek.

Badanie podkreśla, że w Stanach Zjednoczonych niepożądane zdarzenia związane z porodem występują szacunkowo w od 2% do 16% wszystkich przypadków. Jedna z analiz wykazała, że aż 40,5% tych zdarzeń można było zapobiec.²

PROMPT Flex

Badanie retrospektywne zostało przeprowadzone przez lekarzy i personel związany z czterema instytucjami: Center for Medical Simulation, Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School oraz CRICO/Risk Management Foundation przy instytucjach medycznych Harvardu.⁷ Analizie poddano pracę 292 lekarzy położników, którzy byli objęci tym samym ubezpieczeniem i w latach 2002–2019 uczestniczyli w co najmniej jednej sesji szkoleniowej z wykorzystaniem symulacji. Szkolenia dotyczyły rzadkich, ale wymagających sytuacji związanych z porodem i koncentrowały się na pracy zespołowej, komunikacji oraz kulturze organizacyjnej. Każda sesja kończyła się natychmiastową analizą i omówieniem przebiegu.

Wyniki badania pokazały, że szkolenia z wykorzystaniem symulacji doprowadziły do niemal 50% spadku liczby roszczeń z tytułu błędów medycznych.

Badanie wykazało również, że udział w więcej niż jednej sesji szkoleniowej z wykorzystaniem symulacji wiązał się z większym spadkiem liczby roszczeń. Lekarze, którzy uczestniczyli w trzech lub więcej szkoleniach, mieli istotnie niższy wskaźnik roszczeń po zakończeniu programu niż ci, którzy wzięli udział tylko w jednej sesji.

Ocena skuteczności programu szkoleniowego z wykorzystaniem symulacji może być wyzwaniem. W wielu badaniach stosuje się tzw. skalę Likerta, która mierzy, czy uczestnik uznał szkolenie za wartościowe lub wierzy, że jego umiejętności się poprawiły – zamiast analizować rzeczywisty wpływ na wyniki zdrowotne pacjentek.¹¹ Skala Likerta polega na przedstawieniu uczestnikowi określonego stwierdzenia i poproszeniu go o ocenę stopnia zgody z nim – od „zdecydowanie się zgadzam”, przez „neutralnie”, aż po „zdecydowanie się nie zgadzam”.¹²

W tym badaniu to liczba roszczeń z tytułu błędów medycznych pełniła rolę miernika skuteczności – zamiast subiektywnych ocen czy skali Likerta.  Autorzy podkreślają, że wskaźnik roszczeń to obiektywny, namacalny dowód sukcesu. Dane dotyczące roszczeń były zbierane pod nadzorem jednego z największych ubezpieczycieli – firmy CRICO – co zapewniło bezstronność i wiarygodność wyników.

Jeśli chodzi o wpływ, jaki symulacje mogą mieć na wyniki finansowe szpitala, to badanie pokazuje, że inwestycja w szkolenia naprawdę się opłaca.

MamaNatalie

Autorzy badania potwierdzili to, co eksperci wiedzą od dawna: umiejętności zdobyte podczas szkoleń z wykorzystaniem symulacji – przede wszystkim skuteczna współpraca zespołowa w sytuacjach wymagających szybkiego działania – przyczyniają się do bezpieczniejszej opieki, zmniejszając liczbę niepożądanych zdarzeń, które mogłyby później skutkować roszczeniami prawnymi.¹³

MamaBirthie